五苓散加减治疗眼科病一例

本君 · 发表于 2011-12-17 13:15:04

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   患者男性，64岁，因无明确诱因出现右眼眼前黑影2周入院。入院后确诊为：1、右眼黄斑病变 2、右眼眼底动脉硬化 3、右眼视神经病变，经西医常规改善循环、营养神经20余天，无效。其主管医生与我很熟，就让我会诊，并说西医已没什么办法治疗。
   患者自诉右眼眼前很大的黑影，看不见东西。诊见桂枝体质，舌淡、苔水滑、脉略浮，近日大便干难解。
2011年12月5日处方：茯苓30猪苓10桂枝15泽泻15白术30柴胡10肉苁蓉20桃仁10红花5菟丝子20，三剂
                                 患者服药后，大便通畅，全身轻松，眼无明显改善。
2011年12月8日：舌淡、苔水滑
                        茯苓25猪苓15桂枝15泽泻15白术20麻黄3桃仁10红花6菟丝子20细辛3青箱子10    四剂
                        因患者听别人介绍我擅长针灸，主动要求加用针灸治疗，予针风池、风府、光明、三阳络等穴。

2011年12月12日：黑影明显变淡、变小，口略苦，苔稍显黄，脉无明显浮象。
                        茯苓15柴胡10黄芩8法夏10红枣10桂枝10泽泻10白术20麻黄3桃仁10白芍15党参10青箱子10 炙甘草10  三剂

2011年12月17日：上次药吃完后感觉舒服，其主管医生又按照原方开了三剂，现还有一剂。黑影较前又有变淡，缩小，眼科医师为其做眼底检查，眼底好转，原来有水肿，现完全消失。因周末医院代煎药比较慢，患者要求今日开方：
患者自感右面部及右眼睑发紧，苔仍见水滑。
  处方：茯苓15猪苓10桂枝12泽泻10白术20麻黄6水蛭10葛根30 四剂
                                 继续观察

麻黄汤加减 · 发表于 2011-12-17 13:57:22

杏林之秀 · 发表于 2011-12-17 14:57:12

舌淡、苔水滑、脉略浮楼主的用方思路是正确的。西医和时方中医看的是病唯独经方中医看的是证。症状是病人的感觉病名是西医起的经方中医临床看病是抓整体辩证所以经方中医看的不是某个部位的小病而是整体的证侯。

jtlzl18 · 发表于 2011-12-17 17:40:06

"右眼黄斑病变" 是中心性浆液性视网膜炎吧?

好案, 方证相应, 疗效理想.

wojiaocxq · 发表于 2011-12-17 20:34:51

好案

我本善良 · 发表于 2011-12-17 21:01:15

[s:184]

济舟堂主人 · 发表于 2011-12-17 22:41:02

好！

kaimu · 发表于 2011-12-17 23:04:10

很多时候感觉舌比脉更容易显露真相。

宜昌学医人 · 发表于 2012-2-15 17:06:50

很好

selinatian2011 · 发表于 2012-9-3 02:51:39

白术是否可以换为苍术，因为苍术有明目的功效。

云天世界 · 发表于 2013-2-1 01:51:09

直接用真武汤或乌梅丸效果也会很好。

王桂枝 · 发表于 2013-2-1 06:19:25

杏林之秀: 舌淡、苔水滑、脉略浮楼主的用方思路是正确的。西医和时方中医看的是病唯独经方中医看的是证。症状是病人的感觉病名是西医起的经方中医临床看病是抓整体辩证 .. (2011-12-17 14:57)

说得好，一针见血地指明楼主成功的要点。

耘耘 · 发表于 2013-4-14 20:43:48

不错受教了[s:206]

乐在医中 · 发表于 2014-8-13 21:50:09

利水温阳有效

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