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我的一个朋友，慢性前列腺炎，40岁，身高170厘米，体重155斤（病前165斤）。有关情况如下：
一、病史
1、1980年，甲肝。
2、1998年，庚肝。
3、最近几年畏寒易感冒、一着凉感觉后背冷，打喷嚏，咽喉发炎，感冒。
4、最近几年脉搏快（脉搏一直95以上）。检查心电图等显示心脏没有问题。
5、单位每年例行体检有慢性咽喉炎、脂肪肝、胆结石、血脂高、血压有时高、血糖高。
二、生活习惯
1、有手淫史，但不频繁能控制，性生活不规律。
2、不喜欢运动。
3、上班久坐。
4、去年秋天每天晚上骑自行车锻炼身体，骑后会阴部发麻，能很快缓解，没有重视。
5、经常喝酒，白酒。酒量尚可，有时会喝醉。
三、发病过程
1、晚上睡觉前尿不尽有很长时间了，但没有重视。
2、去年秋天骑自行车时，偶尔射精有血。偶尔洗澡后小便尿道疼痛。但很快能缓解，没有重视。
3、今年2月，一次酒后发病，症状主要是尿道内离尿道口2—3厘米处不适（痛、痒），导致尿频，夜尿2次。
四、治疗经过
1、3—4月，刚开始生病检查尿常规正常，B超显示前列腺偏大，前列腺常规白细胞1+，小体3+。治疗以西医为主，口服各种抗生素和癃闭舒、翁沥通等，至4月下旬症状无改善、开始小腹胀痛。检查尿常规正常，前列腺常规白细胞2+，小体2+；此后放弃西医。
2、3月下旬至8月中旬，纯中医第一阶段，三甲中医院专家门诊。药方如：苍术、茯苓、薏苡仁、我术、王不留行、黄连、半夏、六神曲、拔挈、琥珀、郁金、甘草、八月扎、陈皮、枳壳等。一直在调整，但基本思路不变。另外还服用前列通瘀、前列欣、龙筋通淋、大黄蛰虫丸、热淋清等成药和西药可多华。至8月上旬尿道不适缓解、尿频不影响生活。但小腹酸、痛、胀不适未见缓解，夜尿依然2次。检查尿常规正常，B超正常，前列腺常规白细胞4+、小体1+。此后换了医生。
3、8月中旬至11月中旬，综合性治疗。
（1）网诊，药方看不到。
（2）9月初开始经尿道灌注药物（可乐必妥、阿齐霉素等），前列腺按摩均一周2次，正规社区医院。
（3）9月初开始针灸（电针为主）、穴位注射，一周3次，正规3甲中医院。
（4）坐浴每天1次。
（5）锻炼，每天散步4公里/小时，上下午各40分钟，提肛、跳跃、马步等共每天40分钟。
（6）保健品：番茄红素、花粉、苹果、南瓜子等。
期间：尿常规检查多次正常，前列腺常规检查多次白细胞一直满视野。
9月底细菌培养溶血葡萄球菌，按药敏结果吊水1周，口服抗生素2周，症状无改善。
10月底培养细菌、支原体、衣原体、真菌、淋球菌、病毒、寄生虫等均阴性。
至11月中旬检查白细胞依然满视野，小腹不适症状有所缓解，但还很难受，严重影响工作和生活。
4、11月中旬至今。中医治疗。
（1）三甲中医院主任医师，教授。中医方子如生黄芪30、仙灵脾20、制黄精15、台乌药12、制香附12、 赤白芍各15、生草10、忍冬藤30、紫黄花地丁各30、红藤15、 红花12、桃仁10、紫丹参30、全瓜蒌15、广郁金10、大腹皮30、川桂枝30。药方每周变化但思路不变。
（2）坐浴、锻炼、保健品、针灸（温针为主）、灌注，如上。
（3）口服舍尼通、前列安栓纳肛。
至今效果不明显。
五、目前症状
1、小腹不适。主要在左侧长阴毛的地方。位置不固定，时轻时重，严重影响工作和生活。
（最希望改善的症状）
2、尿频。（主要上午11点以前）
3、夜尿2次。（一般3：30左右1次，5：30左右1次）
4、怕冷好了一点。
5、早泄。 6、不能喝冷饮，一喝就要拉肚子。一着凉也要拉肚子。 7、大便不成形，每天2—3次。 8、脉搏一直很快，基本在都90以上。 9、睡眠不好，能很快入睡，但梦多，5点基本就醒了。 10、耳鸣、有时腰酸。 11、右腹部最下面一根肋骨下不适，胀感。 12、心情不佳，郁闷（怎么会生这个病？），焦急（不知何时能好？）、恐惧（看不好怎么办？）。 13、稍凉后咽喉部有痰但没有其他明显的不适。 14、中医舌质暗、苔白腻。脉滑，尺弱。皮肤干燥。面色与病前没有明显变化。 请问：柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤合小青龙汤去五味子加川楝子和乌梅可否？如不行，请各位高手支招。 | 
窥视卡
发表于 2011-12-17 12:20:55
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发表于 2011-12-17 12:44:02
楼主
