异常复杂和顽固的慢性前列腺炎连续治疗10月效果不佳，现

robin720908

我的一个朋友，慢性前列腺炎，40岁，身高170厘米，体重155斤（病前165斤）。有关情况如下：
一、病史
1、1980年，甲肝。
2、1998年，庚肝。
3、最近几年畏寒易感冒、一着凉感觉后背冷，打喷嚏，咽喉发炎，感冒。
4、最近几年脉搏快（脉搏一直95以上）。检查心电图等显示心脏没有问题。
5、单位每年例行体检有慢性咽喉炎、脂肪肝、胆结石、血脂高、血压有时高、血糖高。
二、生活习惯
1、有手淫史，但不频繁能控制，性生活不规律。
2、不喜欢运动。
3、上班久坐。
4、去年秋天每天晚上骑自行车锻炼身体，骑后会阴部发麻，能很快缓解，没有重视。
5、经常喝酒，白酒。酒量尚可，有时会喝醉。
三、发病过程
1、晚上睡觉前尿不尽有很长时间了，但没有重视。
2、去年秋天骑自行车时，偶尔射精有血。偶尔洗澡后小便尿道疼痛。但很快能缓解，没有重视。
3、今年2月，一次酒后发病，症状主要是尿道内离尿道口2—3厘米处不适（痛、痒），导致尿频，夜尿2次。
四、治疗经过
1、3—4月，刚开始生病检查尿常规正常，B超显示前列腺偏大，前列腺常规白细胞1+，小体3+。治疗以西医为主，口服各种抗生素和癃闭舒、翁沥通等，至4月下旬症状无改善、开始小腹胀痛。检查尿常规正常，前列腺常规白细胞2+，小体2+；此后放弃西医。
2、3月下旬至8月中旬，纯中医第一阶段，三甲中医院专家门诊。药方如：苍术、茯苓、薏苡仁、我术、王不留行、黄连、半夏、六神曲、拔挈、琥珀、郁金、甘草、八月扎、陈皮、枳壳等。一直在调整，但基本思路不变。另外还服用前列通瘀、前列欣、龙筋通淋、大黄蛰虫丸、热淋清等成药和西药可多华。至8月上旬尿道不适缓解、尿频不影响生活。但小腹酸、痛、胀不适未见缓解，夜尿依然2次。检查尿常规正常，B超正常，前列腺常规白细胞4+、小体1+。此后换了医生。
3、8月中旬至11月中旬，综合性治疗。
     （1）网诊，药方看不到。
     （2）9月初开始经尿道灌注药物（可乐必妥、阿齐霉素等），前列腺按摩均一周2次，正规社区医院。
     （3）9月初开始针灸（电针为主）、穴位注射，一周3次，正规3甲中医院。
     （4）坐浴每天1次。
     （5）锻炼，每天散步4公里/小时，上下午各40分钟，提肛、跳跃、马步等共每天40分钟。
     （6）保健品：番茄红素、花粉、苹果、南瓜子等。
      期间：尿常规检查多次正常，前列腺常规检查多次白细胞一直满视野。
                9月底细菌培养溶血葡萄球菌，按药敏结果吊水1周，口服抗生素2周，症状无改善。
               10月底培养细菌、支原体、衣原体、真菌、淋球菌、病毒、寄生虫等均阴性。
      至11月中旬检查白细胞依然满视野，小腹不适症状有所缓解，但还很难受，严重影响工作和生活。
4、11月中旬至今。中医治疗。
      （1）三甲中医院主任医师，教授。中医方子如生黄芪30、仙灵脾20、制黄精15、台乌药12、制香附12、 赤白芍各15、生草10、忍冬藤30、紫黄花地丁各30、红藤15、 红花12、桃仁10、紫丹参30、全瓜蒌15、广郁金10、大腹皮30、川桂枝30。药方每周变化但思路不变。
        （2）坐浴、锻炼、保健品、针灸（温针为主）、灌注，如上。
        （3）口服舍尼通、前列安栓纳肛。
       至今效果不明显。
五、目前症状
1、小腹不适。主要在左侧长阴毛的地方。位置不固定，时轻时重，严重影响工作和生活。
      （最希望改善的症状）
2、尿频。（主要上午11点以前）
3、夜尿2次。（一般3：30左右1次，5：30左右1次）
4、怕冷好了一点。

5、早泄。

6、不能喝冷饮，一喝就要拉肚子。一着凉也要拉肚子。

7、大便不成形，每天2—3次。

8、脉搏一直很快，基本在都90以上。

9、睡眠不好，能很快入睡，但梦多，5点基本就醒了。

10、耳鸣、有时腰酸。

11、右腹部最下面一根肋骨下不适，胀感。

12、心情不佳，郁闷（怎么会生这个病？），焦急（不知何时能好？）、恐惧（看不好怎么办？）。

13、稍凉后咽喉部有痰但没有其他明显的不适。

14、中医舌质暗、苔白腻。脉滑，尺弱。皮肤干燥。面色与病前没有明显变化。

请问：柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤合小青龙汤去五味子加川楝子和乌梅可否？如不行，请各位高手支招。

天之君子

制附子15 白术15 茯苓15 干姜10 白芍15

robin720908

本人是一中医爱好者，自拟的方子如下：
柴胡12  桂枝12  乌梅12  白芍15  干姜15  细辛10  半夏15  麻黄10  龙骨20  牡蛎20  甘草10  川楝子15
可我不敢给朋友吃，朋友也不敢吃我开的方子。所以想请大家评论一下这个方子怎么样。

如有更好的方子请赐教，最好能详细分析一下。小弟先拜谢大家了。

wojiaocxq

大柴胡体质大柴胡证——大柴胡汤（大黄用制大黄）
桂枝体质——加肉桂
结石——芍药、甘草、金钱草
心悸——龙骨牡蛎
怕冷饮——干姜、人参
腹征——桂枝茯苓丸
供参考

飞鱼

脾肾阳虚，瘀水互结，附子理中丸合当归芍药散，参考处方：熟附子15，干姜12，党参15，炒白术15，制甘草10，当归15，赤芍20，川芎15，泽泻15，茯苓15，黄芪30，刘寄奴30，王不留行10

顾志君

引用第4楼飞鱼于2011-12-18 13:55发表的  :
脾肾阳虚，瘀水互结，附子理中丸合当归芍药散，参考处方：熟附子15，干姜12，党参15，炒白术15，制甘草10，当归15，赤芍20，川芎15，泽泻15，茯苓15，黄芪30，刘寄奴30，王不留行10

飞鱼方子开的不错！

robin720908

补充一下：现在最影响患者生活质量的是左侧小腹部不适以及夜尿。患者自述只要这两个症状能改善就心满意足了。
另外，请大家注意，患者前列腺常规检查白细胞一直满视野，而培养显示没有病原体。

还有，我在二楼开的如下方子“柴胡12  桂枝12  乌梅12  白芍15  干姜15  细辛10  半夏15  麻黄10  龙骨20  牡蛎20  甘草10  川楝子15”难道真的一无是处吗？请大家告诉我原因吧！
这太打击我的信心了!!!!!!

顾志君

要先说下你用方的思路和理由，才能下判断，作为一个爱好者能搜集这么详备的资料本身就是值得称赞的一件事。

robin720908

谢谢楼上各位。

飞鱼

谢谢顾老师的点评

蛋白质

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