磨牙等慢性症，求治。感谢！！

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2.病情资料：
主诉：
1.晚上睡着磨牙：已经3年了。早晨起来下颌角咬肌很累。查粪检无虫卵
                
2。心情忧郁。无明的忧郁，心情开朗不起来。做事情提不起兴致，喜欢安静，独处。
                
3.脾阳虚，脾湿，小腹涨，冬天，傍晚尤甚。大便多数情况下软烂。冬天晨起面部有浮肿，其他季节减轻。
                
4.冬天怕冷，冬天时候手心容易出汗，脚出汗尤甚。
                
5 有痔疮，内痔。不常发

      

3.体质状态资料：身高178 体重 62KG饮食情况：食欲很强，容易饿 睡眠情况：很好

 

 

问诊单：

性别： 男 
年龄： 22

籍贯： 南京

婚否： 否

职业： 学生

身高： 178

体重： 62

腰围： 2尺3

肤色： （身白，面色暗，灰，黄）

一、望诊：（去掉问诊中括号里没有的情况）

1、面色

光泽   （干燥）

 

2、舌（淡白）（瘦）（滑湿）（白苔薄）

 

二、闻声：（声音细微）（不愿说话）

 

三、问诊：

请问您的主要症状和发病经过、用过哪些药物。（尽量详细）

 

 

请问曾经有没有什么疾病？

没有什么大病

 

说说以下部位有什么不适？没有就划去。

腹：小腹涨

胃：有时候感觉“干”，像胃阴虚描述的感觉

膝：凉

手：不温，易出汗

足：不温，易出汗

阴部：夜里阴囊潮湿

 

寒热：（畏寒怕冷）

 

汗： （ 手脚有汗）

 

头： （夏天的下午会沉重，很昏沉，被裹住的感觉）

 

四肢：（手脚冷）

 

大便：（ 粘腻、 下血、  湿、 ）

 

小便：（清白、 黄色 ，颜色不定，晨尿黄）

 

食： （多 、厌油腻）

 

饮： （口渴 、喜热）

 

 

请回答身体经常有如下哪些症状？

（乏力倦怠   头重脚轻   少气懒言   嗜卧  怕冷      有痰   烦躁）

 

请问七情何者为重？

 

（忧郁   思虑   悲伤   ）

 

脉象：（沉）（细）（短） (有力)

 

黄煌

此种情况可以使用四逆散。