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白癜风治疗前后对照图片
obs999
(遗憾:照片丢失了!!!)
本人致力于从肝论治白癜风,应用小柴胡汤、桂枝汤、桃红四物汤、二至丸等方加减组成复方祛白颗粒,该方具有疏肝解郁、调和营卫气血、补益肝肾、温通经络的功效,临床内外兼治白癜风取得较好的临床疗效。
论文已经发表在2011年3月《辽宁中医杂志》。
本人曾在今年请教黄煌教授治疗白癜风的经验,黄教授认为情志是白癜风发病不可忽视的重要病因。深有同感。有大师支持,信心倍增。
白癜风治疗方法
治疗组口服复方祛白颗粒(采用江苏江阴天江药业有限公司生产的中药配方颗粒),药物组成组成:柴胡(1包)6g、郁金(1包)10g、白芍(2包)20g、川芎(1包)6g、补骨脂(1包)10g、白芷(1包)6g、黄芪(2包)20g、女贞子(1包)10g、旱莲草(1包)10g、黑芝麻(2包)30g、制首乌(3包)30g、菟丝子(3包)30g、沙苑子(3包)30g、枸杞子(3包)30g、刺蒺藜(1包)10g、丝瓜络(3包)30g、桂枝(2包)12g、丹参(3包)30g、桃仁(1包)10g、红花(1包)6g、浮萍(1包)10g、紫苏叶(1包)10g、生姜(4包)12g、大枣(1包)10g、甘草(2包)6g。水冲服,每日1剂 ,日服2次。儿童用量减半。同时外用复方祛白酊,药物组成:补骨脂(3包)30g、白芷(5包)30g、独活(2包)20g、乌梅(3包)30g、马齿苋(2包)30g、刺蒺藜(3包)30g、女贞子(3包)30 g、沙苑子(3包)30g、自然铜(3包)30g、桂枝(2包)12g、丹参(3包)30g、红花(2包)12g、甘草(2包)6g。以上药物泡75%酒精即可外用,根据皮肤耐受程度每日外涂3-6次。治疗组口服白癜风胶囊(天津宏仁堂药业有限公司生产)3~4粒,一日2次。同时外用复方卡力孜然酊(新疆新时代制药有限责任公司生产,商标名维阿露) 每日外擦3~6次。考虑广西绝大部分地区为亚热带气候,紫外线照射强烈,嘱患者避免暴晒。治疗前后两组均化验血尿粪常规,肝肾功能,心电图检测。
讨 论
白癜风中医称之为“白驳风”,属中医外科学中“斑”和“风”类的皮肤病。《医宗金鉴·白驳风》认为白癜风的病因乃“由风邪相博于皮肤,致令气血失和”,《医林改错》则提出白癜风是由“血瘀于皮里”引起。延至现代,多认为白癜风的病因病机为气血失和,脉络瘀阻;或情志所伤,肝气郁结,或肝肾不足复受风邪所致;治疗原则多采用益气养血、补益肝肾、活血化瘀、祛风除湿之法。现代学者朱光斗[3]认为白癜风与肝关系密切,基于许多患者在起病前和疾病发展阶段有下列特点:精神创伤或思虑过度,病后忧心忡忡,寝食不安,失眠,月经紊乱等“因郁致病”和“因病致郁”的现象,郁怒伤肝,则肝气郁结,肝失疏泻;惊恐伤肾,则日久黯耗精血;思虑伤脾,则脾失健运。这些病理变化,致使肌肤气血不和,表现为气滞血瘀或气虚血瘀,血瘀肌里使肌肤失养而病,故采用疏肝解郁和调理情志为主要治疗方法,取得较好的临床疗效。笔者比较推崇这一说法,情志分属五脏,而肝主泄,最易受情志影响。诚如清代医学家周学海所:“肝者,升降发始之根也”,“凡脏腑十二经之气,皆必藉肝胆之气化以鼓舞之,始能调畅而不”。肝为刚脏,主疏泄、调气机。人身之气宜通不宜滞,宜行不宜郁。诸气之郁,先责之肝,肝主藏血。肝气一病,脏腑气机失调,气血运行不畅,气滞导致气血失和,经络不通,最终导致血瘀皮里,肌肤得不到气血荣养,引起局部色素脱失而发病。肝肾同源,精血互化,二者互相影响。又肝属木,肾属水,肾为肝之母。肝为“五脏之贼”,若因情志不遂,肝气郁滞,疏泄不及,日久会导致肝肾精血亏虚,而精血的不足,会直接导致肌肤失养而发白斑。由于各种原因引起的肾精亏虚、肝血不足、肝失疏泄,致使机体气血不和、血不荣肤,皮肤失却了正常的形态及色泽。或肌肤甲错,或毛发枯槁,或色素沉积,或色素脱失。肝藏血,肾藏精,久病入里,内耗精血,致肝肾两虚,两脏主色青与黑,出现色淡或脱失,而发生白斑。
基于以上原理,我们采用内服疏肝解郁,活血化瘀,补益肝肾的中药调和营卫气血,达到治本的目的,方中柴胡、白芍、郁金擅长疏肝解郁,桂枝、丹参、桃仁、红花、川芎温通经脉,活血化瘀之力强,女贞子、旱莲草、补骨脂、黑芝麻、制首乌、菟丝子、沙苑子、枸杞子补益肝肾,白芷、刺蒺藜、紫苏叶、浮萍祛风除湿,黄芪、生姜、红枣、甘草健脾益胃、脾胃健运,则气血生化充足,肌肤得以荣养,丝瓜络引诸药入肌肤、有舒经活络之功。综观全方,重用补益肝肾,活血化瘀之药以调和气血,达到熏肤充身泽毛使白斑复色的作用。清代外治大师吴师机在其《理瀹骈文》中明确指出:“外治之理即内治之理,外治之药亦即内治之药。所异者,法耳。”,故复方补骨脂酊也是在内服方的基础上加减,采用调和气血法及应用现代中医药学药理知识,选用含有呋喃香豆素类物质的光敏中药如补骨脂、白芷、马齿苋、独活等治疗取得了满意的疗效。
我始终认为,理论指导实践才能出成果,但理论,特别是中医理论不能太高深,让人理解不了,而真理的取得往往是在临床中不断累积的取得的。黄教授的体质理论另辟蹊径,独具特色,很有指导价值,值得学习、借鉴和传承。 |