槐杏医案《四十》夜醒欲狂

槐杏

2011年7月8日
田某，女38岁。近半月来每夜夜半后惊醒，烦躁欲狂，需起床暴走，甚欲毁器伤物，如此近个把小时后才能重新入睡，弄得一家无宁。其人素有胃疾，常嗳气泛酸，脘腹作胀，时有隐痛。纳食时好时坏，渴喜热饮，畏风易汗，身有疲乏感。舌暗苔薄白，舌边有齿痕。小便调，大便偏干，有解后不尽感。脉无详录，不便补记。桂枝汤，左金丸，加桃仁新旧兼顾，半夏升麻枳壳调升降，南沙参生白术缓下，合参，方下：
桂枝10克  赤芍10克 生甘草6克  桃仁10克  南沙参15克  生白术15克  半夏6克  延胡索10克  升麻6克 枳壳10克  川连5克  吴茱萸5克 姜枣自备
三帖  日一剂水煎服早晚分两次服
前日其夫因慢性肝炎来转胶囊方得以随访，言其妻服此三帖药而皆平。此案之关键是，病人说起病情，就让人想到其人如狂这句，当下。取桃仁桂枝者，是结合具体之选。思伤寒有其方，更有其意也。

chenlang

好个其人如狂！（桃仁承气汤证）畏风易汗（桂枝药证）

luoxiu

用方暗合辛开苦降之理，泻心汤法也。以吴茱萸桂枝半夏生姜之辛，黄连之降，升麻枳壳升降气机，芍药甘草之止痛，左金丸之制酸，金铃子散---------，桃仁消瘀
黄连汤证，桃仁承气汤证

槐杏

先生解析的很深。

槐杏

先生近况如何？

济舟堂主人

好案。

luoxiu

还好，间断服中药，只是难以彻底断根

医徒

来点大黄无妨吧，建中汤的反面[s:184]

槐杏

可以考虑

chenkuansheng

谢谢分享