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新人新学发贴，也不知道该发到什么板块好，乱发的，如果发错了，请版主帮我发到合适的版块。以下是我学习+实践+思考的亲身体会。故事是真实的。
2011年10月29日，父亲右腿痛得走不了路。我不是医生，只是一个中医爱好者，出于对中医的信任，我扶着他去市中医院看中医。
挂号时，不知道该挂哪个科？挂号的说，看骨科吧，我就选了骨科。挂号有两个选择，普通的号3.5元，主任的号8.5元。我以为主任的经验丰富，所以就选了8.5元的号。
来看病的人不多，不像西医要排长队。这也许已经说明一个问题了，可惜当时我没有意识到。
在一号诊室，医生头发有些白，看起来50多岁。
下面是他的诊断过程。（我客观、如实记录）。
他不切脉，直接问： “你哪里不舒服？”“这里痛不痛？（医生指着自己的大腿问，我觉得很奇怪：为什么医生不动手摸一摸呢？）”“这里痛不痛（又指着自己的小腿问）”“按着痛不痛？”（医生一直没有去摸父亲）父亲耳聋，需要我大声对着他的耳朵大声再说一遍才明白。老人家78岁了，表达不清楚，我和母亲只好帮他回答。“环跳穴这里痛”“走路的时候很痛，不走的时候不痛”“按着也痛”“大腿小腿都不痛”。
医生不亲自动手检查，其实他的这些简单的问题通过触诊很快就可以确诊，我不知道他为什么不做。这么简单的几个问题，就是他的全部检查。中医讲望而知之谓之神，但没有任何证据可以证明他能够“望而知之”。我不信他能像华佗扁鹊那样。
没等医生问病史，母亲就主动递上了2008年曾经住院的病历记录本，那上面记录着父亲曾因双下肢无力住院治疗的病历。他把病历本上的那些病读了一遍，就开始填写病历记录，歪歪斜斜的一行字，很简单的两句话：“腰痛半月，行走艰难”（这算是病历记录吗？）
母亲又主力递上了父亲近期吃过的中药方给他看（都是我开的药方：乌头汤（原方）、乌头汤加减方、桂枝芍药知母汤（原方）、云翔公治肥大性脊柱炎之腰痛方，断断续续大概吃了一两周，不过没有明显效果），没想到他一看是中药方就扔到了一边。
不看以往的服药记录和方子，怎么开方呢？我心里的疑惑更大了。
接下来是要我带父亲去腰椎拍片。我满脸疑惑地提醒他：他痛的是环跳，不是腰，腰椎拍片，部位会不会搞错了？他讲没错。没有解释。
出于对医生的信任，我去交了87.3元拍片。去放射科登记时，我们才发现，这个医生在单子上把性别错写成“女”了。在等结果时，我把怀疑告诉母亲，想要重新挂个号另选一个医生看，母亲心疼那8.5元，没有同意。1个小时后，拿着片子和技师给的诊断结论书回来。
这个主任医生就照着结论告诉我们：得了骨椎增生和骨质疏松。
然后他问我们是不是医保的，我们说是自费的，于是他就开了3盒中成药和1盒西药：仙灵骨葆胶囊，骨化三醇胶丸，抗骨增生胶囊，双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊。后来我有事先走了，晚上回家一问，这4盒药共花了二百多块。我怀疑，这就是医生不看中药方，只开贵的中成药和西药的原因。终于明白医生关心什么，不关心什么了。
中医望闻问切四诊是基本功，是辩证论治的基础。这个主任级别的医生就那样简单的问了几句，病历记录也就这么简单的两句话，然后就根据一个机器检查出来的结果就开药。这些都是中成药，现在的中医都是这样开方的？我很怀疑他是否是一个中医，虽然他已是主任级别的老中医。这可能是个别例子，但他工作不认真、敷衍病人的态度，以及门可罗雀的现象，似乎已经缩影了市级中医院的现状。
我很后悔选择这个医生看病。晚上我突发奇想，如果当时能够重新挂个号另选一个中医，两个对比一下就好了。我不心疼花钱，只希望别碰上庸医。根据我的经验，这个医生开的这些中成药是可以试用的，和我之前给父亲开的方子有些成分相同，例如肉苁蓉，狗脊，续断，知母。其它的成分例如淫羊藿、牛膝、熟地黄、丹参、补骨脂，我也都熟悉。估计父亲服用之后问题不大，但能否治好就很值得怀疑了。组方不同，作用不同。我才疏学浅，不敢猜测，心想等看疗效吧。一周后，药吃完了，果然不出所料，一点用也没有。
我对中医并不死心。心想，这只是一个个案，他不能代表所有中医。于是，11月5日又带父亲去市中医院。这次我不急着去挂号了。我先去看看值班的中医是怎样看病的。因为是周六，值班的只有一个中医，也是五十多岁的样子，头上中间的头发掉了一大块。看病的患者比较多。这个医生一边抽烟，一边问患者哪里不舒服，不大的诊室里弥漫着浓浓的烟味。他也是以问诊为主，偶尔会在患者要求下摸一下，但他坦言：“这样子看不出什么”。同样，他也不脉诊。我在诊室里呆了很长一段时间，最后决定去退号，哪怕是白跑一趟也不想随便找个不是中医的中医看病。
11月12日早上又带父亲去市中医院。这次我不再选年长的中医看，想试试中青年中医，选了针灸科。痛证是很适合针灸的。这次治疗，那个年青的中医也是问问就完了，同样不脉诊，好在他还亲自动手按了按父亲的环跳穴，以确定病情。为了帮助他诊断，我主动告诉他“双足踝以下都是冰凉冰凉的”“手没有这种现象”“不走动时不痛，走动时才会痛”“痛得难以直腰”他的案头摆放的那些书都是我曾经读过的书，没有多少份量的，一本经典的书都没有。在写病历时，他居然就拿2008年曾经住院的病历记录本来摘抄。后来给父亲用电针针了半小时，取穴环跳、阿是穴、委中、足三里、昆仑、承山。这些穴位医生不说，处方里也没有写，但我都能准确认出来。因为自己是个爱好者，平时按摩里以指代针都使用过，唯一遗憾的是不敢用针。治慢性病最好留针久一点，但这个医生拒绝了我延时的要求，只针了半小时就起针了。父亲刚起床时，感觉好了一些，道了谢，还没走到电梯门口，又痛了起来，变成了老样子。
这就是市级中医院的现状，也是中医普遍的现状。诊病不再会脉诊，只会让病人拍片，连看舌、问大小便都省了。开药只会中成药和西药（不能再称为“开方”了） |
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发表于 2011-11-15 14:55:35
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