六经是何物------兰洪喜（赵杰）转载自山东经方论坛

兰洪喜1

伤寒论六经辩证由来已久，从古至今学习者何止千万，但是六经是何物，至今无有定论。不能说不是奇迹，学了一辈子，用了一辈子尚不知为何物。

伤寒论中关于针灸的内容，张仲景，在伤寒论中直接由针灸有关的有条文有69条论述，其中属于治疗正确的条文18条，在三阳篇条文是11条，针刺的占10条，属于灸法的仅一条。

三阴篇有7条，属于灸的6条。而在三阴只有一条是针法。

总共针灸治疗治疗原则大概有3个方面

1

三阳病针法为主，疏通凝滞与经络的邪气，和汤药发散疗法是一致的，疏通为主，通其不通，外排邪气，三阳病一般来讲属于热证实证阳证，针灸泻法为主。

邪正交争，以针法疏泄邪气，再以汤药发散，其治疗原则是相一致的，都是疏散外排邪气相一致

2

三阴病以灸法为主，病在三阴邪气内陷，以温补为主，因为三阴病一般多属于寒，虚，阴，灸法补虚祛寒，可以回阳救逆。温痛疏散内里阴寒之气，汤药治疗也是补虚温通为主。治疗原则也是一样的

3

阴虚阳盛，表证不灸

阴虚治疗应该甘寒滋润养阴清热为治疗大法，而阳盛本来就是内热，灸法是热上加热，泄实为治疗大法，表证，误用温针热扰营血，惊恐不安，表证，误用活灸，邪气不得随汗出，营气必竭而为痹。


针药并用，遵循辨证论治是伤寒论的一大特点，
，其针药的辩证治疗原则是相同的，而针灸的指导理论就是经络，在另一篇文章中。我提到自己的观点，

经络在活体上可以检测到，目前没有解剖到经络的存在，我认为它类似于一种人体的气的通道，相对于血管的存在，一旦死亡，人死之前的咽气，也就是倒气，是真气灭绝，，真气灭绝之后经络就检测不到了。在活体用带颜色的液体注射到经络，的确可以用机器检测出经络的运行。这个实验有人重复多次了。所以经络的确存在，只是目前我们还没有找到他。

12条经络分为手有三阴三阳。手太阳手少阳手阳明手太阴手少阴厥阴，足太阳足少阳足阳明足太阴足少阴足厥阴，


邪气的传变在手足三阴三阳，其规律是一致的，无论手足都是相同的，也没必要强分，简称三阴三阳，太阳包括手足太阳经络，膀胱小肠。阳明包括手足阳明经络，大肠，胃。少阳包括手足少阳经络，三焦，胆囊，太阴包括手足太阴经络，脾脏，肺脏，少阴包括手足少阴经络，心脏肾脏，厥阴包括，手足厥阴经络，肝脏，心包，

六经不单是经络，也不单是脏腑，经络是脏腑发出分支，脏腑是经络根源，大家看一下经络走向，以及其在体腔内络属的脏器就可以明白，由此，经络和脏腑是不可分割一部分，

单独描述经络是对的，单独描述脏腑也是对的，但是都不完整，只有经络联系脏腑才是完整的，所以经络本身病变针灸可以有效，而经络的根源，脏腑的病变则需要汤药从内部调整才可以。

如何正确的归经，就是辨别经络走向的位置，以及脏器，其生理病理变化，才可以正确的归经，

什么事是病变？病变一是器质性一是功能性，器质性西医检查可知的，明确存在的，功能性疾病，机器检查不出来，但病情的确存在的，包括亚健康，中医对功能性的病变尤其有效，

脏腑以及经络的作用，在西医称为生理功能，在中医称为气化，升发等，

后世反而把六经搞的不知所谓，
学了一辈子伤寒论，
不知六经是何物也是中医界的一大笑话了




六经是什么，就是手足三阴三阳12条经络，以及分别络属的脏器，以及其所属的生理功能，这就是六经整体框架，不是单纯经络，不是单纯脏腑，六经是经络联系脏腑的一个完整的生理系统，全称应该为六经系统。


其邪气的传变就是在这个框架内进行，无论疾病怎么变化，都逃不出这个范围，所以伤寒论古人云，六经愈百病，其实明了里面的道理，也知道邪气所在，就可以直捣病巢，是攻无不克的，是不存在其他形式之六经的。




也许这个观点现在还无法证实，但是以后会有同道来证明，这个观点就是正确的

伤寒论本来就少玄论，三阴三阳绝不是玄学，他就是手足经络之三阳三阴，以及12条经络所属脏器，以及各自所属气化作用。这就是完整的六经系统。

老螺

老师读书很细！

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学习了 哥

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六经为何物？经络说有效案，六病（证）说有效案，时辰说有效案，…都有效案，人体是一个有序性非常高的巨系统，他在自组织的过程中可以包容很多的理论，面对实践的有效性，我们为什么还要固执其一而不及其余呢？

邓宇宏

又见老师新帖，顶起

明白了六经所指，学习伤寒事半功倍

润土

以简驭繁，纲举目张。要言不烦，一语破的。

橘龙

关于六经，历来就众说纷纭、莫衷一是，谁不认为自己的正确呢？今引文如次，供网友参考，以正视听。
《伤寒论》六经实质研究
   作为《伤寒论》的理论核心，六经辨证历来受到医家的高度重视。而对六经概念的理解，直接关系到对六经辨证体系的具体阐释和应用。因此，现代医家亦在继承前人成果的基础上，开展了大量的研究工作，取得了一定的成效。根据有关文献资料，我们可以看出，关于六经概念的现代认识，大约有以下几点：
   
一.六经经络说
    早在宋时，朱肱明确指出伤寒六经即手足阴阳十二经脉，六经病证即是由风寒邪气侵犯经脉所致。其后，从其说者，代不乏人。时至今日，治伤寒学者，亦十分重视经络在六经辨证体系中的地位，认为经络的联系、沟通、交流、转化和促进等种种作用，充分体现了中医理论以下内容只有回复后才可以浏览的整体观和辩证法思想。而经络学说的联系性，能够辩证反映出外感热病的阴阳表里寒热虚实的相互对立、依存及转化关系。因此，六经与经络学说密切相关，分之为十二经脉，合之则为六经。持这一观点的代表性医家有程门雪、刘渡舟教授等。

  
二.六经脏腑说
    所谓六经脏腑说者，即认为六经实为相关脏腑之代称。其六经所指代之脏腑，并不一定是三阴三阳经脉所络属之脏腑，而是根据三阴三阳生理病理特点，进而推论其相关脏腑。如明·李时珍曰：“证虽属太阳，而肺实受邪也。”表明太阳所指代者，首先是肺脏，而并不以手太阳小肠和足太阳膀胱为其重心。盖肺主气属卫，外合皮毛，正与太阳主表的生理特性相合。现代亦有研究者认为，三阴三阳的病理变化分别以心、肺、胃、胆、脾、肾、肝为基础，除此之外的病变都是演伸的。

   
三.六经气化说
    六经气化说以《内经》标本中气理论为基础，强调人体与自然的关系，以整体恒动观为其基本特点。这一学说的代表性医家有张志聪、陈修园等。而现代医家对此学说，多置而不论。即若论及，也多强调脏腑功能，即认为伤寒六经，主要是指人体脏腑功能活动所产生之气，是脏腑功能的概括。这种观点虽然将气化学说具体化，实际上也缩小了气化学说的内涵与外延。同时，亦有医家认为气化学说玄奥精深，充分反映了中医理论的整体恒动观念，于六经辨证之认识具有重要意义，值得深入研究。

   四.六经脏腑经络气化说
    单纯以经络、脏腑或气化学说阐释六经，虽均能反映其部分本质，然毕竟有失全面。有鉴于此，多数医家主张将上述各种学说结合起来，以求全面系统阐论六经实质，即六经脏腑经络气化说。其核心是以脏腑经络为六经之物质基础，以生理功能活动及其联系为其外在表现形式。这一学说倡导于明·万密斋，因其较能全面反映六经生理病理特点，得到现代多数医家之赞同，全国高等医药院校教材即采纳之。万友生教授亦明确指出，三阴三阳是在经络脏腑的物质上论证其气化活动(生理病理)的，而其气化活动则是以脏腑为动力根源，以经络为通道，故探讨三阴三阳的实质，必须把脏腑、经络、气化密切联系起来。

   五.六经生理系统说
    所谓生理系统学说，是有研究者认为六经是对人体机能活动单位的分类，代表人体六大生理功能系统。六经病证则是这六大生理功能系统在邪气干扰下发生的病理反映。就其实际含义而言，这一学说仅是对六经脏腑经络气化说的一种概念转换。


六.六经证治纲领说
    这一学说的基本内容，即伤寒六经是辨证纲领和论治纲领的高度统一，综合反映与提示疾病的病因、病位、病情、邪正力量对比和受邪的组织器官等具体情况，为决定治则、治法，及遣方用药等，提供具体的指导。

   
七.六经综合体说
     持这一观点的研究者认为，伤寒六经，是仲景融合了《内经》全部阴阳概念，包括了表里、寒热、虚实、经络、脏腑、营卫气血、邪正消长等诸多含义，因而构成一个内涵丰富而外延广泛的高度综合体。六经即非单纯的地面和病程划分，更不是简单的症候群分类。

   
八.六经症候群说

   《伤寒论》三阳三阴，作为一种症候分类方法，是仲景将外感病过程错综复杂的脉症，根据病位、病程和病性之不同，以及机体抗病力之强弱盛衰、病情之进退缓急等因素，进而划分为六大症候群，而非单纯指某一具体疾病的症候群。

   
九.六经病理层次说
    另有人认为，六经是根据不同程度的阴阳量大小而划分为六个大的病理层次，其中，又可进一步划分为若干较小的病理层次。而将具体的基本病理层次的反映及相关治疗方药结合，则构成《伤寒论》中的汤证体系。而对汤证作深入分析，可看出又兼有局部层次阴阳失调，或同时出现两个或两个以上层次的阴阳失调。

  
十.六经病证虚实说
    伤寒六经的内涵是由量变到质变的萌芽，三阳病为实，三阴病为虚。六经并非六个独立的疾病或六个孤立的症候群，实为疾病变化过程中性质不同的六个环节，彼此有机联系，构成疾病由量变到质变、由开始到终结的全过程。

   除上述内容外，另有学者引入应激学说、体质学说、巴甫洛夫学说、黑箱理论、模糊理论等，从不同角度探讨六经实质。

    结语
    六经一词，始见于《内经》。《素问·阴阳应象大论篇第五》云“六经为川，肠胃为海”，六经与肠胃(脏腑)相对应，意指人体之经络；其后之《阴阳离合论篇第六》论述三阳三阴经脉生理特性及其相互关系时，均分别言及“三经”一词。综合分析可知，三阳之“三经”与三阴之“三经”，合则而为“六经”。是故六经一词，实为三阳三阴之总称，即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，最初用以指代人体之经络系统。然则三阳三阴概念，在《内经》中应用非常广泛，既用以说明人体脏腑与经络之联系，也用以阐释经络相互间的关系，更以之说明人体与自然之间的相关性。脏腑经络学说、开阖枢理论、气化学说等，无不以之作为重要概念。

   作为伤寒学的基本概念，六经一词并未见于《伤寒论》中。其被引用于伤寒学之时，殆始于宋金时期。朱肱《类证活人书》认为《伤寒论》之三阳三阴为人体经络，谓“古人治伤寒有法，非杂病可比，五种不同，六经各异”，以六经作为《伤寒论》三阳三阴之代称。成无己注解《伤寒例》篇之“两感于寒”者，谓“三日六经俱病”，以释原文之“三阴三阳、六脏六府皆受病”，承袭了《内经》六经之基本内涵，指代人体脏腑及其经络。其后，六经概念明确成为三阳三阴之代称，为历代医家所沿用，并据经义之理解不同和实践体会之异，而赋以不同的内涵，故而有六经脏腑说、六经经络说、六经气化说、六经地面说、六经形层说、六经治法说、六经病程说、正邪相争说，以及现代医家的各种新观点等，仁者见仁，智者见智，极大地丰富和发展了伤寒学说。

   必须明确的是，六经、六经病与六经辨证是不同的概念，三者不能混称。六经是仲景及历代伤寒学家在全面继承《内经》六经认识的基础上，不断深化和发展而来的一个高度抽象的生理概念。具体而言，六经应为人体生理结构、生理功能、生理关系及人体与自然相应关系的高度概括，即脏腑、经络和气化的综合。在这一整体系统内，根据人体结构、功能、关系之不同特性，又划分出太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个子系统。子系统之间既互相独立，又相互联系。而六经病则是人体感受外邪后，六经系统功能失调或所系脏腑经络、营卫气血的损伤而表现出来的病理现象，六经病证因六经生理的有机联系，自然构成病证之间的联系与转化等病理关系。六经辨证是仲景及历代医家在六经生理病理认识基础上，不断发展和完善的一种辨证与论治方法。（原作者不详，请原谅）

細英

[s:182]

金针徐风瑞

楼主一切文章我都看过，非常感谢楼主！给我很多指点。
只是对于“六经”就是12条经络，有疑问。大概在仲景的时代，他本人却是就是指的经络。

但是在今天经络问题本身就没有搞清楚，把这个“六病”仍然依附于经络，大概不是一种明智之举。

楼主可否看过《中国针灸学术史大纲》？相信楼主如果真切做学问，看书后可能会有一些感想。

楼主给我指点甚多，谢谢楼主。

邃蓝

本人在想这个：六经是指从平人到死的过程的六个病情阶段（不含平人与死）。太阳阶段，病体阳盛，欲从表发汗祛邪，因表开表闭及个体的情况不同，分用桂枝白虎，麻黄银翘（后世加）等汤治之。阳明阶段，病体阳盛，反应过激，清热或下之。少阳阶段，病人受邪伤害，时或正胜时或邪盛（正虚），主之以推陈出新。太阴阶段，病体阳气已虚，消化不良吸收不佳，主温脾；少阴阶段，因长期吸收不好，阳气更虚，全身虚冷。厥阴阶段，病体快要挂了，病体阳气与外邪作最后之斗争，故忽冷忽热。阳胜则热回主生；邪胜则死；

但是，兰先生的说法本人觉得也是非常合理的，因为太阳病的症出现的部位与足太阳经遁行部位也非常吻合。
而且根据马王堆医书，经络学说比伤寒论早。
那么，有没有可能，把以上两个理论统一起来呢？

四海承风

六经是什么，就是手足三阴三阳12条经络，以及分别络属的脏器，以及其所属的生理功能。这就是六经整体框架，不是单纯经络，不是单纯脏腑，六经是经络联系脏腑的一个完整的生理系统，全称应该为六经系统。



又见老师的高论。赞一个，[s:184] [s:184] [s:184]

leizi

胡希恕的六经理论 以阴阳（2）X 病位(3)   为主

小僧伸脚

学习了

雍乾

胡老的六经学术也非常好！方证辨析也很细，值得学习！

汤一笑

其实从医史来看，北宋之前似乎没有医家认为六经不是指经络（或经脉）的，也不讨论这类问题，即这不成为问题，大概在当时医界是背景知识，是常识中的常识。

一般而言，年代距离越近的人，他们所说的观点可能更近于本来的含义。年代越远理解则越可能发生偏移。两汉之交公元前后时代正是中医经脉学说最后定型１２脉的时代，之后就是其大传播和大影响的时期，在不到２００年后的东汉，医书中出现的“六经”本义是指人体经脉是很正常的，不是反而显得很异常。除非《伤寒论》的六经病名是后人所加，原始版本没有这些内容。当然这也是有可能的。

但我们今天的人要真正令人信服的论证《伤寒论》六经的原始含义却不是容易的问题，关键是可靠的历史资料缺乏，最好是能发现《伤寒论》之前关于的伤寒治疗的较多的医学文献，目前还比较缺乏。但这个问题迟早会搞清楚的，因为汉代人讲究厚葬，当时的知识分子阶层、官僚阶层普遍喜好方技，是当时的社会风尚，并且喜欢用方技书籍陪葬。近几十年出土了很多汉代的文献，有些出土文献还没有整理完毕公开于世，今后肯定还会出土，这是一个地不藏宝的时代。

要理解《伤寒论》的原始含义，需要我们借助今天的科学考古提供的材料，实现尽可能的历史“穿越”，回到秦汉时代，去体验当时的社会风土，而不能唯心的揣测，或仅靠自己的一些经验揣测。

汤一笑

理解《伤寒论》的原始含义，并不是为了证明后世的伤寒学研究的正误，后世的学者的实践经验肯定也是有价值的。

原本是什么就是什么，要实事求是；今天该怎么治更好还得怎么治，要与时俱进，这是两个问题。以更好为标准　。

今天如何使中医更好的服务社会、适应社会、更好的发展是中医界面临的重要问题。

雍乾

这是一个地不藏宝的时代。

汤一笑

近代有一些医学大家持六经不是经络的观点，大概有以下原因：

一是实践表明，把六经解释成别的东西更便于学习和使用，实践中也有很好的疗效，这属于突破传统的情况，好听点就是取精华去糟粕。
二是近代生理解剖不能证明经络的确实存在（其实古代医家很多认为经脉就是血管，古典医生中的经络概念跟今天中医的经络概念是不同的，今天的经络概念是在近代改变过的，古今医家心目中的经络实际有异），当然也不能证明其确无。
三如果用经络解释六经恐怕不符合“科学”，易受攻击，对中医发展不利，这是属于“明知”却故意的。
四有些医家大概确实就是认为六经就与经络无关的，这不属于“明知”却故意。

金针徐风瑞

其实古代医家很多认为经脉就是血管，古典医生中的经络概念跟今天中医的经络概念是不同的，今天的经络概念是在近代改变过的，古今医家心目中的经络实际有异



赞成！越往远古考察，经络越来越倾向于血管，其余巡行路线是有效线路加上古人的揣测形成，所以把“六病”说成是经络，不利于中医实践知识的保护。

金针徐风瑞

还是推荐《中国针灸学术史大纲》。

lgdaz

以经络解伤寒，是从宋代朱肱开始的。

日月

值得深思的好贴！
谢谢楼主！

ymljd001

言者不行，行者不言。
说出来了就会被人攻击，默默践行而已。

元阳道人

我不同意您的观点。六经的实质是人体能量和物质的分布状况，也是生命的具体体现：活人有三阴三阳的分布，死人则没有，因为阴阳已经离决，生命的能级已经归零。可以说人是由三阴三阳这六个层面的能级构成的。十二条经络，则是因为人有六层能级的不同，造成物质和能量的运动（生命的由来），这十二条经络就是物能的运行路线；就像地球因为自转、绕太阳公转、及南北极和赤道结构，形成地球能量分布不均，由于这种分布不均，才形成大气和海水的环流一样。若地球的运行停止了，海水和大气的环流也就不存在了。经络图和地球环流图一样，是一个形象化的模型。若认识不到这一点，就把中医玄学化了。玄学带有臆测成分。难怪有人极力反对中医。反对的人不懂中医理论，搞中医的人必须弄清这个道理。中医遵循的规律是生命的发展规律，古人将此叫大道，仲景之所以为圣人，就是他的学术观点来此大道。《伤寒论》条条极有法度，后人未理解，随意臆测，出现派别，成了玄学，太可惜。即是科学，哪有派别之分。君思之。

神恩浩荡

6经是指人体适应外界环境的6中变化

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古代中医分经方派和医经派，张仲景是经方派，经方派的特点是言症状不谈病理，出方剂不谈药性，不夸夸其谈，实实在在治病。请大家不要把医经派的东西硬往经方派上套。现在中医的最大问题是臭文人中医太多，什么病都大谈一通，就是不会治病。看看日本的汉方医，该干点实在事了。学学张仲景，看到什么就说什么吧！

润心斋

鄙见经方医经本是一家，伤寒论序中可印证。

青木青木

愚蠢，真应该象小日本学习，要么取消内经。要么医分两途，学内经的不准学伤寒，学伤寒的不准学内经。这样的问题，还成天拿来讨论，有意义吗，能帮你辨证治病吗？

医郎

呵呵呵，百家争鸣啊

xlqbug

说了等于不说[s:184] [s:183]