以中医药为主治疗席汉氏综合症的体会

jtlzl18

   度汉氏综合症的西医学概况: 由于产后大出血导致脑垂体前叶坏死, 引起各种激素水平的下降,  于是发生甲状腺, 肾上腺皮质, 卵巢等功能减退. 乃致出现各种症状: 消瘦, 乏力, 脱发, 畏寒, 闭经, 乳房萎缩等, 严重可致死, 称之为席汉氏综合症. 西医在治疗上棘手, 缺乏有效药物. 一般只是采用相关激素替代疗法. 即应用甲状腺素, 肾上腺皮质激素, 雌激素等作适量的补充, 以控制和改善症状. 但要终身服药. 临床所见此类患者, 都呈残疾, 生命质量很差, 甚是痛苦!

   回顾既往病案, 曾有以中医药为主治疗过数例本病的患者, 取得了良好的疗效. 特作报告, 与朋友们分享.
例一:申留英, 女, 41岁, 金坛尧塘人
94—11—27就诊, 主诉, 产后大出血致畏寒体痛, 神疲无力十五年. 15年前分娩大出血, 发生昏迷, 经抢救血止. 以后就停经, 全身畏寒, 痛楚, 神疲无力, 不能胜任一般家务. 生活自理困难, 都依赖其夫照料. 检测甲状腺功能低下. 病后先后就医常州, 杭州诸医院, 用药效鲜. 对就医失去信心, 一直在家耗着. PE: 神情迟钝, 脸浮虚灰白, 贫血面容. 由于行动无力, 其夫用自行车带来门诊. 一般体检无明显异常. 血常规: hb7.8g  wbc3600 n 0.66          苔薄白舌胖有齿印, 脉细无力, 阳虚阴盛, 肝肾不足. 治以温肾填精,益气养血, 右归饮合当归补血汤出入   . 处方:熟地15 山萸肉10 枸杞子15菟丝子10 仙灵脾15 熟附片10 桂枝10炙黄芪30 当归10 鸡血藤30  7帖, 另强的松15mg qd晨服94—12—4 药后精神好转, 体痛缓解, 舌脉如前.  续前方案,       7日量.           
94—12—11 当下, 精神明显改善, 今日能自已步行来门诊, 全身体痛基本已瘥, 在家已能操持家务. PE: 一般情况好转, 舌淡红, 齿印消失, 脉平,前方7帖 ,强的松减为10mg qd晨服.
94—12—18 精神进一步好转, 现能在家正常做家务, 并能从事较重的劳动, 体痛已瘥, 食纳改善.       PE: 神情反应已显灵敏, 语言快利. 前方出入20帖量熬膏, 一月分服.
95—2—19 刻下, 症情稳定, 食纳精神好, 能操持家务, 怕冷症状已瘥, 经询间其夫已有性生活, 药前不能. 宗前方20帖制膏分服.
97—7—27 数年来断续在门诊就医, 用药基本如前出入, 基本方照前, 强的松逐减为日10—5mg, 刻下, 诸症悉除, 精神好, 精力旺, 单身操持家务, 还能饲养40头小猪, 劳动量够大了.宗前法处理. 本例多年来一直保持联系, 疗效巩固, 健康良好.

例二:许秀英 女 47岁  家住尧塘
97—10—14门诊, 诉产后大出血, 怕冷, 神疲, 贫血21年. 21年前分娩大出血, 一度昏迷, 以后持续怕冷, 神疲, 头昏, 脸色苍白, 纳呆, 闭经, 性功能消失. 先后服强的松,甲状腺素片, 效鲜.不胜家务. PE: BP 92/75mmHg 著明苍白贫血面容, 行动迟缓, 心音低, 血常规, WBC 4200  RBC2590000 Hb 8.5g. 苔白薄 舌淡 脉细软, 治以温肾填精, 益气养血, 处方: 熟地15 山萸肉10 山药15 菟丝子10 熟附片10 肉桂6 仙灵脾15 巴戟12 肉苁蓉20 生黄芪25 当归10 陈皮10 炒查曲各10. 7帖, 另服强的松15mgqd晨服.
药后一度食纳, 精神改善,停药一周,因搬家操劳, 又感疲劳,怕冷苔薄白舌淡脉细软, 宗前法出入, 熟地20 山萸肉10 山药15 菟丝子10 枸杞子15 熟附片10 桂枝10 仙灵脾15 巴戟15肉苁蓉20 仙茅10 黄芪30 当归10 谷麦芽各30  7帖
97—10—29 前方服一帖, 于昨起胃脘痞胀, 嗳腐纳呆,  前方各加苍术10 木香10.
97-11-10前方加苍术木香后, 近日食纳精神均好转, 怕冷减轻. 仍显疲惫状舌脉如前. 前方7帖, 强的松续前.
97-11-24 近期食纳, 精神好转, 已不畏寒, PE: 一般状况改善, 颜面, 手指已显红润. 治宗前法.
97-12-22 食纳,精神好, 食欲旺盛, 夜半要吃点心, 不怕冷, 已能正常操持家务. 问其夫已能正常房事. 续前用药.
回顾此例用药二月余, 疗效是显著的.
按:  席汉氏综合症临床所表现的基本证型, 往往为肾阳虚损累及脾阳也亏损, 气血不足. 基本用方为左归合当归补血汤, 再加用小剂量的强的松. 这个方案是有效, 安全的.中医药的知识是无限的. 具体的中医人对中医药知识的把握, 不能求全, 但能求真. 我相信自已经所经历的有效经验是真实的. 这种经验的积累计, 自会提业务水平

黄煌

非常好的经验！此病多用附子肉桂。

ntwong856

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jtlzl18

校误: 上文, 按: 其中 "基本用方为左归合当归补血汤"  左归应改为右归.  对不起!

chenhongchun

很实在的经验谢谢

蝳蠴強

这个不叫中药为主，，是在糖皮质激素治疗的基础上加用中药改善生活质量的两例病案。
而且绝大多数病人，明确诊断席汉氏综合征的患者，激素替代疗法是无可厚非的，也是必须的，只要正规严格的使用激素替代，病人的症状是可以大大改善的，是完全可以恢复正常的生活状态的，除非还有其他原因。
之前在鼓楼医院内分泌科亲见几例席汉氏综合征患者，补充激素后，几乎恢复健康，而且治疗费用很低廉，任何家庭都能承担，即使是终身服药，本病的药费是很便宜的。

中药是不可能治愈席汉氏综合征的。 除非诊断有误。
就像中药治疗糖尿病一样，即使有一部分人会一个“蜜月期”，可以停用一切治疗药物，但是病人始终不能摆脱迟早用药的命运。

中医是古人传下来的，相当相当一部分治疗方法仅仅是处理人体的症状，而不是针对真正的“现代医学的病因”

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不敢苟同。我随师抄方，亲眼所见用中医治愈了颈部淋巴瘤（由于病人家里很穷，根本没钱化疗，）、还有甲状腺腺瘤等！楼主所言差曵！

蝳蠴強

我又仔细看了我的回帖，和刘院长的帖子，虽然我的话比较耿直，却没有对刘院长的任何不敬之处。而且刘院长三军大西医出身，对中医如此执着，是让后生敬仰的

我言差在何处，请君拿出证据来，再来驳斥我，汝可为我师！

请问，是何种淋巴瘤？ 病理报告是什么？服药后治愈的标准是什么？可有病理报告？
即是如此笃定之“愈”字，该禁得起检验才是！
而且还用了“等”字，实在是告诉人们此非“个案”，当有很多成功的例子。
那好，请开贴，拿出详实的证据再来说话。