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一笑堂主人:尹周安(南华附一中医科)
个人博客:http://yinzhouan1982.blog.163.com/
木防己汤加减治疗痰饮案
吴某某 男 62岁 衡阳市人 2011年3月22日首诊
病史简介:反复胸闷心悸尿频数年,加重1月。患者素有肺心病,冠心病,前列腺增生症。长期服用西药(护心,扩冠,前列腺药物)症状平稳。近1个月来因前列腺症状之尿频尿急突出,故自购某种治疗前列腺药物后心悸,胸闷明显加重。遂停用该药,心悸症状随之缓解,然停用该药后前列腺增生症之尿频尿不尽等症状再现。左右为难之际,经其儿子推荐前来求诊。
现在症见:胸闷,心悸,伴有明显疲乏,气促,小便不利,以尿频尿急尿不尽为主。加之大便干结,数日一行,甚是难受。口干口苦,舌淡紫,苔白厚腻。脉弦。
痰湿之体,津停血滞,木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。
汉防己15 桂枝15 芒硝6 (冲服) 茯苓40
党参20 生姜6片 大枣6粒
5剂。
二诊(2011年3月31)服用上方后前来复诊,告知:胸闷,心悸,疲乏等症状明显缓解,小便通利,尿频尿急随之消失。大便转溏软。但见腹中肠鸣,舌仍淡紫,苔薄白腻。脉弦沉。
二便通利,痰饮一时难除,温化之剂缓图。苓桂术甘汤主之,
茯苓50 桂枝15 白术15 炙甘草6
5剂。
痰饮将尽后,改桂枝茯苓丸或肾气丸善后。。。。
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