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本人于感冒后患咳嗽, 迭经抗感染和止咳化痰治疗, 但咳嗽旷日不愈. 历一月余咽痒咳嗽不止. 甚为烦恼. 在读网上熊兴江的帖子 <六味小柴胡汤治疗多年顽咳体会> 一文, 就开六味小柴胡, 处方: 柴胡12 黄芩10 半夏12 干姜6 五味子6 生甘草6 三剂, 水煎服, 服药次日咽痒咳嗽即有减轻, 但三剂服完仍有阵发咽痒作咳. 为提高疗效, 在续方时除增加干姜, 五味子剂量, 又加了 金沸草散的核心药, 旋复花, 赤芍, 生草. 处方:
柴胡12 黄芩10 半夏季12 干姜9 五味子10 旋复花10 赤芍15 三剂. 水煎服. 果然在服完第一帖咳嗽, 咽痒霍然痊愈, 余下的两剂服完, 旷日一月多的咳嗽终获治愈.
按: 感冒后的咳嗽临床上是非常多见, 在治疗上有时不是那样顺利. 本人在这次感冒后咳嗽的治疗体会, 六味小柴胡和金沸草散都发挥了出色的作用. 感冒后的迁延咳嗽, 如无表证, 无痰饮, . 无阳虚, 在六经辩证上当属少阳. 邪在少阳, 以后的趋势可能有热化和寒化两种可能, 热化为少阳阳明合病, 寒化则为少阳太阴合病. 感冒后咳嗽如无热象的证据, 应辩为 ”寒咳” 即小柴胡证合干姜五味子药证. 用本方应是方证药证对应. “金沸草散”是治咳的一张有效方子. 四川名医江尔逊撰文<久咳概用金沸散> 文中江老高度推崇了金沸散经适当加减对多种咳嗽的疗效. 金沸散的核心药为旋复花, 赤芍, 生草. 本人多年在临床上以”金沸草散”适当加减治疗多种咳嗽, 效果不错 |