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六味小柴胡加味治疗顽咳的体会

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刘志良

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发表于 2011-6-5 16:44:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本人于感冒后患咳嗽,  迭经抗感染和止咳化痰治疗, 但咳嗽旷日不愈.  历一月余咽痒咳嗽不止. 甚为烦恼. 在读网上熊兴江的帖子 <六味小柴胡汤治疗多年顽咳体会> 一文, 就开六味小柴胡, 处方: 柴胡12 黄芩10 半夏12 干姜6 五味子6 生甘草6 三剂, 水煎服, 服药次日咽痒咳嗽即有减轻,  但三剂服完仍有阵发咽痒作咳. 为提高疗效, 在续方时除增加干姜, 五味子剂量, 又加了      金沸草散的核心药, 旋复花, 赤芍, 生草. 处方:
柴胡12 黄芩10 半夏季12 干姜9 五味子10 旋复花10 赤芍15  三剂.  水煎服.  果然在服完第一帖咳嗽, 咽痒霍然痊愈, 余下的两剂服完, 旷日一月多的咳嗽终获治愈.
按:  感冒后的咳嗽临床上是非常多见, 在治疗上有时不是那样顺利. 本人在这次感冒后咳嗽的治疗体会, 六味小柴胡和金沸草散都发挥了出色的作用. 感冒后的迁延咳嗽, 如无表证,  无痰饮, . 无阳虚, 在六经辩证上当属少阳. 邪在少阳, 以后的趋势可能有热化和寒化两种可能, 热化为少阳阳明合病, 寒化则为少阳太阴合病. 感冒后咳嗽如无热象的证据, 应辩为 ”寒咳” 即小柴胡证合干姜五味子药证. 用本方应是方证药证对应. “金沸草散”是治咳的一张有效方子. 四川名医江尔逊撰文<久咳概用金沸散> 文中江老高度推崇了金沸散经适当加减对多种咳嗽的疗效.  金沸散的核心药为旋复花, 赤芍, 生草. 本人多年在临床上以”金沸草散”适当加减治疗多种咳嗽, 效果不错




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发表于 2011-6-5 17:43:10 | 显示全部楼层
谢谢
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发表于 2011-6-5 17:51:49 | 显示全部楼层
我以前在中国中医药报上看到过柴胡六味汤治疗咳嗽的文章效果很好的, 就是这个方法。
留神医药  精究方术
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硕士生

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发表于 2011-6-5 18:09:03 | 显示全部楼层
引用第1楼李晓旭的于2011-06-05 17:43发表的  :
谢谢
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发表于 2011-6-5 18:25:15 | 显示全部楼层
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中医临床是有章法的。

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发表于 2011-6-5 19:28:47 | 显示全部楼层
本人使用旋复花时,有多个病人诉咽部或胃部刺激感,不知楼主使用此药有没有这种情况?
南杏仁博客:http://blog.sina.com.cn/l200107
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发表于 2011-6-5 19:57:46 | 显示全部楼层
好经验
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刘志良

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 楼主| 发表于 2011-6-5 20:26:32 | 显示全部楼层

回 5楼(南杏仁) 的帖子

谢谢先生提醒, 旋复花在胃病, 及咳嗽病人经常使用, 尚未遇到咽和胃部刺激的情况, 用布包煎, 当会更妥.
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发表于 2011-6-5 21:52:41 | 显示全部楼层
谢谢楼主精彩分享
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发表于 2011-6-5 22:19:52 | 显示全部楼层
有体会才有进步!学习。
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发表于 2011-6-5 23:14:34 | 显示全部楼层
很好,学习了
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发表于 2011-6-5 23:43:07 | 显示全部楼层
旋覆花化胶粘痰
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发表于 2011-6-5 23:45:40 | 显示全部楼层
分析得有理。
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发表于 2011-6-6 06:10:56 | 显示全部楼层
及时雨
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初中生

好好学习,努力向上!

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发表于 2011-6-6 10:00:45 | 显示全部楼层
好经验,学以致用
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古槐杏林生,束手多少

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发表于 2011-6-6 12:01:30 | 显示全部楼层
喉部刺激的情况是有,用金佛草即可,不用包煎,方便,疗效类似。但治胃气不降,仍以旋复花为宜。
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发表于 2015-2-10 00:23:56 | 显示全部楼层
很好。
若合半夏厚朴汤怎样?
学无止境,乐在医中。
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博士生

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发表于 2015-2-10 15:37:07 | 显示全部楼层
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