老薛的几个医案

中医老薛

1杭某，男32岁。诉火气大，口腔溃疡反复2年余。望体型中等偏瘦，舌体瘦，质红苔白。面生痤疮。问之口苦，便秘。切之其脉弦滑。与方7剂。复诊口腔溃疡减轻，感觉发不起火了。继续服用10剂。

生甘草30  黄连10  黄芩10  姜半夏30  干姜5  大枣20  党参10  生地30   用半夏30克学自李发之教授，当时刚从南京参加会议回来，碰到这样的病人，就用了，效果很好。不知道不用这么大剂量，会不会起效。再探讨。


2柯某，女41岁，做香蕉生意，长期出入冷库。诉颈椎不适。望之体型中等，面手有冻疮，舌质偏淡，苔薄白。问之腰酸，颈部不适，极度怕冷。月经量少，2月未至。切之脉细弱。于方7付。

麻黄10 附子30 细辛10  葛根30  枸杞子30  仙灵脾30  菟丝子30  补骨脂30  药后诸证减轻，继续服用10剂.后遇之，言药后减轻，因生意忙，未得闲复诊云云。  

3李某，女，33岁。面生黄褐斑10年。望之皮肤白皙，体型中等，舌体偏瘦，舌尖红。问之长期睡眠质量差，大便干结。手足冷，心烦易怒。有经期腹痛。切之脉象弦细。前期或安神，或通便，或活血通经。。。。。此处省略2000字。不适症状缓解，唯独黄褐斑不去，此后开一方连服将近3月。面部黄褐斑消失。

当归芍药散加薏米。今年2011-4-6，因钓鱼阳光曝晒，熬夜，黄褐斑又起，目前在治疗中。

4黎某，女，50岁。望之黑瘦，舌质略淡。切之脉弦滑。问之，口干渴，小便量多。饮一溲一。空腹血糖8.6  方7付。药后口渴稍愈。连服49付。口不渴，小便正常。空腹血糖12.患者改服西药拜糖平控制血糖。这例是个不成功的案例，拿出讨论，我想知道大家在这种情况下怎么处理？

八位地黄汤原方.

交流

[s:145]  [s:145]

曹东升

hhhhhhhhhhhhhh

ntwong856

[s:179]  [s:179]  [s:179]

未必

这是李可的徒弟，有肾四味嘛。

天之君子

第2个医案 患者既不是麻黄体质，又无麻黄之脉象，麻黄不当用。可用当归四逆汤加味。

yiguiran

案一：加柴胡是否更好呢？
案二：同意5楼得，是典型的当归四逆汤证啊

耿伟

我也遇到过吃中药后，病人身体症状改善，但是血糖不降反升，郁闷

ymljd001

最后一案，上盛下虚，何不用乌梅丸。

drongh

难道上热下寒就用乌梅丸。
乌梅丸其实用到的时候很少的。

小堂

同意最后一案用 乌梅丸