20110507QQ群病案讨论3---by城里娃脑

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20110507QQ群病案讨论3---by城里娃脑

夏-城里娃脑(726734566) 20:41:27
案三:男,农民,78岁,面色偏黄,皱纹多,面部皮肤下垂,忽然病舌尖麻木,舌诊:舌体胖大,淡白裂纹,腹诊:剑突下稍微膨出,重压不舒适.腹部其他部位压力不高.大小便无异常.饮食稍减.脉硬,但是搏指无力
夏-赵中医(1029558807) 20:43:54
补阳还五汤
夏--脉手(805145258) 20:44:30
脉硬,但是搏指无力
、、、先考虑虚，不行再变
夏-赵中医(1029558807) 20:45:15
补阳还五汤合黄芪桂枝五物汤
夏-天仁合医(1300915785)  20:43:09
细脉可以是湿气
夏—WCQJF(576279796)  20:44:32
大柴胡合黄芪桂枝五物汤加减

夏--脉手(805145258) 20:45:31
舌体胖大,淡白裂纹,、、、正阳虚要伴冷热症状，及明显虚弱支持
夏-八背哪吒(553922491) 20:45:43
附子理中合二陈汤三子养亲汤
夏-乌蜀山人(592251015) 20:46:02
是阳虚水泛吧？
夏-孙超(672263425) 20:47:56
葛芎七物汤   
夏--王晓军(27071739) 20:48:50
剑突下稍微膨出重按不适---心下逆满？
夏-城里娃脑(726734566) 20:49:31
心下痞
夏--王晓军(27071739) 20:49:34
不知言语可有异常？
夏-城里娃脑(726734566) 20:49:44
无异常
夏-李小荣(364007503) 20:50:02
用半夏厚朴汤看看
夏-城里娃脑(726734566) 20:50:17
我用的是矢数道明的经验
夏交流  20:47:48
黄芪桂枝汤加焦三仙

夏--王晓军(27071739) 20:50:41
联珠饮？
夏-城里娃脑(726734566) 20:51:04
清热补气汤
夏-李小荣(364007503) 20:51:46
具体处方？诊疗思路？
夏-大水牛(175625906)  20:51:50
地黄引子
夏-SFDfsakfdc(1393083296) 20:52:12
清热补气汤？
夏--王晓军(27071739) 20:53:10
补中益气汤合生脉散去黄芪柴胡陈皮加元参芍药茯苓而成
夏--王晓军(27071739) 20:54:08
主治口舌麻木疼痛而腹诊较软属虚证有热者
夏-SFDfsakfdc(1393083296) 20:55:06
还是晓军兄博览
夏-城里娃脑(726734566) 20:55:08
人参8g当归6g芍药10g麦冬10g白术15g茯苓15g五味子6g玄参6g甘草10g升麻6g
夏-城里娃脑(726734566) 20:55:42
经验出自矢数道明汉方临床治验精粹
夏--脉手(805145258) 20:56:01
连珠引加减的
夏-赵文华(297030600) 20:56:10
不是经方不好理解
夏--脉手(805145258) 20:56:47
热的换成凉的，燥的换润的
夏-城里娃脑(726734566) 20:56:48
四君子汤加生脉散加玄参升麻当归
夏-城里娃脑(726734566) 20:56:55
这样就好理解了
夏-城里娃脑(726734566) 20:57:27
此方效果不错
夏—WCQJF(576279796)  20:53:01
黄芪体质肯定是有的
夏交流  20:56:50
请娃脑兄详细说一说

夏--王晓军(27071739) 20:57:35
对！
夏-城里娃脑(726734566) 20:58:34
应当还是针对气阴两虚夹杂内热而设的方子
夏-城里娃脑(726734566) 20:59:04
四君子补气为主,生脉散补阴为主
夏-赵中医(1029558807) 20:59:19
嗯  学习了
夏--脉手(805145258) 20:59:32
哪里见热？
夏-城里娃脑(726734566) 20:59:43
我的甘草用量还是轻了
夏-孙超(672263425) 21:00:07
好方辩证精准   
夏-城里娃脑(726734566) 21:00:09
我觉得应该借鉴甘草泻心汤的经验
夏-大医精诚(1309637438) 21:03:01
请问根据什么判断是阴虚，就是舌有裂纹吗
夏-城里娃脑(726734566) 21:05:11
恩
夏-城里娃脑(726734566) 21:05:59
淡白舌主气虚,裂纹主津亏
夏-李小荣(364007503) 21:06:00
有时候，我们交流也是有限的，特别是平面的描述合现场立体的病人，有很大的差距
夏-城里娃脑(726734566) 21:06:11
对头
夏-赵中医(1029558807) 21:06:38
描述出来与现场观察感觉有时完全不同   不同人的表达与现场不尽一致
夏-天仁合医(1300915785)  21:05:51
剑突下稍微膨出,重压不舒适为热
夏-大水牛(175625906)  21:06:23
学习了
夏-城里娃脑(726734566) 21:07:06
或许此方证,舌相是个重要指针吧
夏-城里娃脑(726734566) 21:07:37
只是个案,不具有普遍性,希望大家以后能多验证此方
夏--王晓军(27071739) 21:08:19
这首方只是限于知道的层面，还无应用的经验，谢谢娃脑兄的分享。
夏-八背哪吒(553922491) 21:08:54
学习了

夏-赵中医(1029558807) 21:09:26
对于这个方证   目前我还是茫然呀
夏--王晓军(27071739) 21:11:51
还有吗娃脑兄？
夏-李小荣(364007503) 21:12:47
娃脑是我们中国的中医革新家、评论家！呵呵，
夏-李小荣(364007503) 21:13:47
网上的经方医师再过5到十年将成就大批的中医明医！
夏-李小荣(364007503) 21:14:18
感谢娃脑为我们带来的宝贵经验！
夏--王晓军(27071739) 21:15:05
感谢娃脑！
夏-八背哪吒(553922491) 21:15:10
非常感谢
夏-赵文华(297030600) 21:15:20
感谢
夏-赵中医(1029558807) 21:15:21
感谢！
夏-徐苏(419564257) 21:15:33
感谢
夏-赵中医(1029558807) 21:15:41
可以喝茶了吧
夏-李小荣(364007503) 21:17:33
感谢大家积极发言讨论！
夏-城里娃脑(726734566) 21:30:38
因为在中医急诊科,加上脸上无毛,所以病源不多.还望大家见谅
夏-城里娃脑(726734566) 21:31:11
如果以后有好的医案再与诸位同道探讨