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冬-黄波(360032721) 19:31:50
某女，39岁。
身高170，体重62.5
大眼睛双眼皮
皮肤纹理较细腻。
近来睡眠不佳，多梦，脸色黄，脸上色斑明显增多
月经易提前，经前白带量多色黄。易腰酸。
易疲劳，胸胁按之略有不适，有经前乳房胀痛。
易头晕。大便偏干。小便色黄。身上皮肤易瘙痒。
舌淡红苔白。脉沉。
处方【1】-------
药后睡眠明显好转，白带转少，腰酸缓解。
为调理脸色祛斑。
处方【2】-
此方服用一月，患者脸色转白嫩，脸上雀斑已经不明显。
春-紫轩(648527017) 19:33:34
1方：柴胡龙骨牡蛎汤；2方：柴归汤
冬-仆本恨人(1143410230) 19:36:40
1方：柴归汤
春-浅语(691529279) 19:36:50
1.八味除烦汤加防风2.柴归汤
冬-仆本恨人(1143410230) 19:37:01
2方 归芍散
冬-黄波(360032721) 19:37:24
柴归汤方证深得人心啊
春-紫轩(648527017) 19:37:48
都是南阳会议的功劳
冬-黄波(360032721) 19:38:22
及时巩固，看看大家的学习效果
冬-黄波(360032721) 19:39:37
请大家谈谈您眼中的柴归汤方证，以及与纯粹当归芍药散、柴胡加龙骨牡蛎汤、温经汤、五积散等的鉴别。。。
冬-仆本恨人(1143410230) 19:42:35
从年龄分也很管用
冬-黄波(360032721) 19:43:08
仆本兄说说看，呵呵。。
冬-黄波(360032721) 19:43:16
您门诊有很多更年期患者的
冬-黄波(360032721) 19:43:25
说说您的治疗思路
冬-仆本恨人(1143410230) 19:44:15
我主要据年龄来用方
冬-黄波(360032721) 19:44:36
怎么用法呢
冬-仆本恨人(1143410230) 19:44:42
具体的也谈部上什么
冬-仆本恨人(1143410230) 19:45:17
更年期前的用柴归汤
冬-仆本恨人(1143410230) 19:45:40
更年期的多用温经汤
冬-仆本恨人(1143410230) 19:45:59
老年的多用真武汤
冬-仆本恨人(1143410230) 19:46:22
机械得很
冬-仆本恨人(1143410230) 19:46:37
不过有时候也管用
冬-黄波(360032721) 19:47:30
不是常用二仙汤么
冬-仆本恨人(1143410230) 19:47:36
当归芍药散多据血不利则为水而用
冬-仆本恨人(1143410230) 19:48:12
二仙汤好像没有温经汤好用
冬-黄波(360032721) 19:48:18
那大家分析一下，为什么要合用一个小柴胡呢
冬-仆本恨人(1143410230) 19:50:48
调气
冬-黄波(360032721) 19:51:05
那和四逆散合当归芍药散有什么不同呢
冬-黄波(360032721) 19:51:10
都是气血水
冬-仆本恨人(1143410230) 19:52:02
说不出
冬-仆本恨人(1143410230) 19:53:19
可能病不一样吧
冬-黄波(360032721) 19:55:13
我的理解：方证的鉴别诊断与体质鉴别一样，要从体型体貌特征、心理行为特征、平时容易出现的症状，以及疾病谱等角度分析。
春-经方中(737110315) 19:58:22
春-清风醉(325981359) 19:58:03
逍遥散就是四逆散合当归芍药散合方形成的
冬-黄波(360032721) 19:58:58
那逍遥散和柴归汤的方证如何鉴别呢
春--脉手(805145258) 19:59:18
类似
春--脉手(805145258) 19:59:45
只是热的兼夹
春-大医精诚(1309637438) 19:59:54
逍遥散是四逆散和当归芍药散合方的加减方
春-大医精诚(1309637438) 20:00:43
柴归汤是小柴胡汤和当归芍药散合方
冬-黄波(360032721) 20:01:13
主要就是四逆散和小柴胡汤的鉴别
冬-黄波(360032721) 20:01:20
两者是差不多
春--脉手(805145258) 20:01:24
区别就是小柴胡和四逆了
春-大医精诚(1309637438) 20:01:32
四逆散是界于小柴胡汤和大柴胡汤方证之间的方证
春--脉手(805145258) 20:02:14
一个是气，一个是湿和热
春-大医精诚(1309637438) 20:02:32
就是说它比小柴胡汤实些，比大柴胡汤虚些
春-经方中(737110315) 20:02:36
王成果(348318621) 20:01:42
是不是侧重于手足易冷，乳房胀痛的可以四逆散合归芍；侧重于胸胁苦满以及焦虑抑郁的可以合小柴胡？
春-无所住(35667056) 20:02:47
柴胡剂的方根就是 柴胡加甘草 其他都是可以变的
冬-仆本恨人(1143410230) 20:03:25
春-大医精诚(1309637438) 20:02:32
就是说它比小柴胡汤实些，比大柴胡汤虚些
----有道理
春--脉手(805145258) 20:03:32
王成果(348318621) 20:01:42
是不是侧重于手足易冷，乳房胀痛的可以四逆散合归芍；侧重于胸胁苦满以及焦虑抑郁的可以合小柴胡？
或许就2方而言是的
春-经方中(737110315) 20:04:57
四逆散是少阴病的方，小柴胡是少阳病的方，但更多用于太阳病的治疗
冬-黄波(360032721) 20:05:47
体型体貌，心理行为都差不多，四逆散多伴有胸腹疼痛，小柴胡汤多伴有烦、呕等症，四逆散是胸胁疼痛类疾病，小柴胡汤涉及发热性疾病，免疫性疾病等，，，
春-无所住(35667056) 20:06:44
黄老师好像把反复类的疾病或者有发作规律的疾病都归结到可以用柴胡汤了？
冬-黄波(360032721) 20:07:12
小柴胡汤证的往来寒热的范畴。
春-经方中(737110315) 20:08:29
春-郁金(1207784403) 20:07:30
春-经方中：四逆散是少阴病的方?
冬-医之医(737110315) 20:08:11
是啊，《伤寒论》上不是有吗
春-无所住(35667056) 20:09:05
四逆散应该是少阳病方吧
春-四海承风(526420667) 20:10:12
【陈宝田】就把三者的鉴别，在虚实上讲，小柴胡比四逆散虚，比大柴胡更虚，
冬-黄波(360032721) 20:11:02
如何把握这个虚度？
冬-黄波(360032721) 20:11:14
虚有客观指征么？
春-四海承风(526420667) 20:12:11
大柴胡四逆散均有便秘大柴胡的便秘属于阳明实证四逆散属于气滞
春--脉手(805145258) 20:12:56
理论上，3者是弦与弦则为减和沉弦， |
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窥视卡
发表于 2011-4-25 15:57:14
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发表于 2011-4-25 19:14:30
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