小青龙汤治咳嗽一例

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刘某，女，63岁，2011年2月11日初诊。
主诉：咳嗽、咳痰，伴喘气10天。既往有慢性支气管炎病史，但已多年未复发；有高血压病、颈椎病及慢性胃炎并肠上皮化生病史多年。患者10天受凉后，开始出现咳嗽、咳白色痰。经自服药物治疗，未见明显效果，故来就诊。诊见：咳嗽、咳白色稀痰，伴喘气，鼻塞，背部恶寒，颈项不舒，全身关节疼痛，四肢关节尤甚，咽喉不利，乏力。平时少汗，咳嗽剧时汗出较多，且牵扯胸背部疼痛。无发热、喉中痰鸣，二便调，睡眠、食欲差。查体：神清，精神欠佳，面色暗黄，形体虚肿，咽部充血，双肺呼吸音粗，双下肺闻及少许湿啰音，双下肢轻度水肿。舌淡苔白厚，脉细弱。中医诊断：喘证（外邪里饮）。治宜散寒解表，化饮降逆。予以小青龙汤加味。
炙麻黄、桂枝、五味子、白芍、炮姜、苏子、桔梗、独活、羌活、炙甘草各10g，细辛6g，法夏、茯苓、陈皮各15g，黄芪、葛根各20g。5剂，每天1剂，水煎，分3次温服。
二诊：咳嗽、咳痰、喘气、背部恶寒、颈项不舒、乏力均明显减轻，汗出减少，鼻塞、全身关节疼痛、肺部湿啰音、下肢水肿均消失，舌苔中后部略厚。一诊方减独活、羌活，改炮姜15g，葛根30g，续服5剂。
三诊：诸症均消，予以六君子汤5剂善后。

凡人

典型小青龙汤证，辩证治疗效果都非常好，不过，我觉得这种病人一般临床很少见到咽部充血的，不知大家有何见解？

仙珠

昨天看到一例咽喉充血水肿的，病人主诉时还不相信，看后果真是。

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小青龙汤里因是生麻黄，此类咳嗽一般一剂便好

1985429

学习了

wxl588

多发表些案例，学习了。

明知

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leenuxn

好案，学习。