一元盈缩说失眠治疗（转载）

金玻

一元盈缩说失眠治疗

(医医金针老师讲座文稿)

各位女士们，先生们:
下午好！感谢大家将自己的宝贵时间拿来，听我的讲座。养生讲座，雅俗共赏，在座既有专业中医医生以及经典中医爱好者，也有不在中医行内，仅是关心健康的人们。因此本次讲座分为两部分，首先通俗的说说失眠及其相关的养生治疗，这是对多数人讲的，完后就进行经典中医有关一元盈缩的介绍。前者是下里巴人，希望和合着众，后者是阳春白雪，有些枯燥，希望内行们喜欢。

第一部分

这一部分分为三个方面，即:(1)心法的理疗;(2)饮食与起居;(3)方剂与药物治疗。
一个合格的中医医生，应该同时具有三个方面的角色，用大家熟悉的西方文化进行表达，那就是，第一要是个牧师，第二要是个心理医生，第三才是个开药动手术的医生。
一个人活在世上，首先要每日检讨自己的心法。天行健，君子以自强不息，君子朝乾夕惕。朝乾，是说每天早晨出去做事要用乾道搏击。夕惕，是说每天晚上回来，要对一天的行动进行总结，看看自己的心法是否应于天地一气的盈缩之道。早晨太阳出来，天地一气逐渐放盈，午后太阳西行，天地一气逐渐收缩，太阳落山以后，天地一气即进入闭藏。天地每天向人演示变化的盈缩之道。人体一气合于天地一气，人，对人，对己，对事，对物也应当该进的进，该退的退，该大的大，该小的小，该联的联，该断的断。要知道进击，该出手时就出手。要知道收藏，不要把一切都挥霍光。要知道韬光，潜龙勿用，练己待时。要学会决断，要知主客已定凡事皆有定数。要知道事物发展的必然性。在纷繁与斑斓之中，要能看穿，放下。
所有失眠者，若自己身体无碍，起居尚可，皆是心法错用，是关于人生的历练与体悟不够，是不爱己的表现。不要看书，人生识字糊涂始，刘项原来不读书，大道废，有仁义，智慧出，有大伪。遇到失眠后，要仔细分析近来主客所有的事情，找到症结，积极解决，该断不断，反受其乱。实再解决不了，假以时日，事缓则圆。致虚极，守静笃，万物并作，吾以观复。看云生云灭，看潮起潮落，看天下之大开大合，看公司之小开小合，胸中湛若晴空，这样，难道还会有失眠吗？
生活中要有用来刹车，用来提醒，用来舔愈伤口，用来跨越障碍的诗词与口头禅。经常的哼一哼，很有用。譬如红楼梦中的好了歌。气馁了就念满江红，胆怯了就诵单刀会，离婚了就歌文姬归汉，怀念了就唱四郎探母，辞职了就想文昭关，疲倦了就哼渔舟唱晚，怀才不遇就吟李白的古风，将情感抒发出来，这样心情就顺了。
其二，要建立起居，饮食与生活的良好习惯，晚睡不可过12点，因子时一阳生，不能错过每日阴聚阳生的这一过程，否则对身体不利。美酒，佳肴皆穿肠毒药。蛾眉皓齿是伐性利斧。贪凉饮冷，祸及后天之本，以上这些都是很重要的。南方虽热但空调不可多吹，多吹对身体不利。
四大谎言:
(1)上火   中土不枢，火浮水沉，火浮之时，世人谓之上火，于是传媒广告，饮料商家大肆兜售苦寒之品与冰镇饮料。浮火无根，愈灭愈盛，而中下之寒也随之大增，待寒邪直捣黄龙，则人之生机息也。
(2)多饮水   要多饮水，殊不知水的代谢不比食物的代谢来得容易，饮水的原则是，不渴不喝，喝要细饮。不渴证明身体不需要水。不需要水为什么要饮水?现在的感冒咳嗽，一多半是外寒内水的小青龙证。大内科中十有七八是脾土湿，治要燥土利水。既然脾湿已阻碍运行，为什么还要饮那么多水?红颜永驻的关键在于畅旺营卫。饮水多会造成水湿不化，内湿形成，不得流通，必会形成外燥，外燥不可能红颜润泽。美容的核心是气色美容，色是气之外华，气不至而色至，只能是死色。内已枯槁，外面每天涂抹，粉刷千元以上的化妆品，有什么用?只能是自欺欺人。
(3)缺论    缺锌，缺钙，缺铁，缺硒，缺维生素，叫利益驱动的医生说，那缺得多了。过去的人无钙片，无维他命，只是单纯正常吃饭，为什么却活得旺旺的?关键只有一点，那就是脾的吸收问题。只要使脾的吸收能。力正常起来，一切皆可从饮食中均衡取来，无需另外单补，若脾湿吸收能力下降，即使吃龙肝凤髓都不行。有关专家与商家，却闭上眼睛不说脾的吸收能力，也不解决，就像美国人在中东以武力向伊拉克输送民主，给伊拉克补钙，现在伊拉克民主了，你看伊拉克局面多好!到处响枪，残垣断壁。上述这些欣欣向荣的钙维工业，贩卖的只是概念。所利用的是普通百姓的善良与无知。
(4)体检论    体检的各项指标就像个紧箍咒，每天量血压，每天测血糖，除了蛊惑自己，有什么用？我劝诸君要仔细研究中医与西医，要研究现代中医与经典中医，因为这中间存有不少的伪善，需要认真地理论，又因为这是有关养生与健康基本认知的最重要的问题。
其三，如何治疗失眠？请看下列方剂：
失眠常用方剂:
(1)伤食不寐    保和丸  山楂，神曲，陈皮，半夏，茯苓，炙甘草，连翘，莱菔子，生姜，大枣。
(2)心下痞，不寐  半夏泻心汤  半夏，黄芩，黄连，干姜，人参，甘草，大枣。
(3)上半夜不能入睡，阳不能入阴  暖水燥土兼降金水。
砂半理中汤宜之。砂仁，半夏，附子，茯苓，人参，干姜，白术，甘草。
(4)下半夜易醒，醒后难以入睡
柴芍二陈龙骨牡蛎汤。  柴胡，白芍，陈皮，半夏，茯苓，龙骨，生牡蛎，甘草。生姜。  亦治睡眠浅。。易惊醒是有下寒，中下寒，加姜附。一部分人服温阳药后，睡眠改善，但易早醒，是因阳升稍过，或含藏不足。
天魂地魄，地魄不收，神魂不藏，夜不能寐。病阴虚。
地魄汤  半夏，牡蛎，玄参，麦冬，五味子，白芍，炙甘草
昼日烦躁不得眠，夜则安静，干姜附子汤主之。
(5) 土湿木郁，神魂失藏，虚烦而不得眠  酸枣仁汤  炒枣仁，川芎，茯苓，甘草，知母
(6)火泄烦生，不得卧  黄连阿胶汤  黄芩，黄连，阿胶，白芍，鸡子黄。
(7)阳明腑病，胃家实，不得眠    调胃承气汤，小承气汤，大承气汤。百合地黄汤，温病诸承气汤。
(8)伤精失眠    桂枝龙骨牡蛎汤  桂枝，白芍，生姜，甘草，大枣，龙骨，牡蛎
(9)阳衰土湿，身重，心下悸，不寐  半夏麻黄丸  半夏，麻黄。
(10)胃气虚逆，卫行于阳，却不得入阴，故目不得瞑    半夏秫米汤  半夏，秫米。
(11)顽固性失眠    柴胡桂枝干姜汤  柴胡，桂枝，干姜，天花粉，牡蛎，黄芩，甘草。
桂枝汤    桂枝，白芍，生姜，甘草，大枣
(12)相火上扰，不寐  小柴胡汤  柴胡，黄芩，人参，半夏，生姜，甘草，大枣。  
黄连温胆汤  黄连，竹茹，枳实，陈皮，半夏，茯苓，甘草，生姜，枣。
(13)少阳病，下利，咳而呕渴，心烦不得眠。  猪苓汤  阿胶，滑石，茯苓，猪苓，泽泻。
(14)土湿胃逆，相火不藏，惊悸不寐  金鼎汤  茯苓，甘草，桂枝，白芍，龙骨，牡蛎，半夏。
(15)土虚，微畏寒，不寐    茯苓四逆汤  茯苓，人参，干姜，甘草，附子。
(16)血亏不寐    桂枝胶苓汤  桂枝，当归，白芍，阿胶，白术，茯苓，干姜，甘草。
(17)水气滞胸，郁成湿痞，凌侮宫城，致心神烦扰，不得眠睡。  小半夏加茯苓汤  半夏，生姜，茯苓，陈皮。
苓桂术甘汤  茯苓，桂枝，白术，甘草。
(18)中虚，金不能收，不寐  半夏厚朴生姜人参甘草汤

第二部分

火神鼻祖郑寿全先生对医学的不朽贡献是，已悟到一元盈缩，并倡导一点元阳真种子，这是仲景之后，除黄元御先生之外，无人可及的。但寿全先生详于水火，而略于金木，使初学者在接触这位乐山大佛的三本著作之后，首先会意的是温阳，用四逆汤，于是逢人附子，治疗每多不愈。
不寐是阳气在上，不能潜藏。阳明主合，合太阳少阳，阳明为关，阳从此下，阴从此上。欲得阳气潜藏，必有阳明顺降。这是治疗失眠的关键。
阳明之病，脉实大而不得卧者，少阴之负趺阳也。少阴之病，脉微细，但欲寐，是趺阳之负少阴也。欲得阳明和降，需少阴负趺阳，但又不可过负趺阳。这是仲景的核心思想。
要想治好失眠，必须全面了解五行到底是怎么一回事情。五行是一元盈缩的具体过程，人体左路阳生阴长，右路阳杀阴藏。按坎离立极的文王后天八卦，从坎开始，由艮震巽到离，左路阳生阴长，右路从离开始，由坤兑乾，再到坎，右路阳杀阴藏。将八卦的圆形展开，就是伏羲横图。伏羲横图同时又阐明了卦象的由来，如太极，两仪，四象，八卦，六十四卦。河图列出了天地生成之数，实为阴五行，阳五行的生成对应。人体五脏六腑，十二正经合以天之六气，地之五行，以人天一气，按十天干序号排列，就有了下文的诸多名称。
克土者木也，甲木足少阳胆，乙木足厥阴肝，火为阳而水为阴，水中之气是为阳根，阳根左萌，生乙木而化丁火。火降阳清则神发焉。神旺于火，但究其本原，实胎于木。阳气全升则神旺，阳气不升则神衰。木处于阳升之半，神之初升，是谓之魂。魂藏于肝而舍于血，肝以厥阴风木生于癸水，癸水温升而化血脉，血者，木之精津，魂之体魄也。癸水温暖，则木荣风恬魂安。水寒温气匮乏，根本失养，升发之气郁遏，乙郁克己，则现腹痛里急，郁而怒则生风燥，这是因为六经之气，不病不现，病则气现。病则生风，风性疏泄，于是出现消渴，淋沥，泄泻，下痢，崩漏，带下，遗精。因郁而欲泄，欲泄而又郁，木愈郁而风愈旺，风愈旺而盗泄愈烈，胜复之中，郁终占上风，这就是木郁风动的特点。风动则干，于是燥生，风燥损耗肝血，于是营涩。肝应春而主生，病者，皆生气之不足，万无生气有余之说，观今世治肝郁，青皮，郁金，香附，龙胆泻肝等常用，奋力砍伐肝木，不知肝之郁气也属宝贵，实际上只行疏升就可以了，不要去坏肝的生升。
郁遏肝病，使营血燥涩湮瘀，经腑皆病，若血中温气存则郁遏而生风热，于是下热起焉。若血中温气少则风热不作，仅肝木郁下，未见风热而纯是湿寒。湿寒者，温气之衰，风生热聚者，亦非生气之旺。总之，肝经痛热是缘生意不足，温气郁遏经腑必见风燥。
木生于水而长于土，己土左旋，孤藏以灌溉四旁，淫精于肝，淫气于筋，则化肝木。脾以太阴而抱阳气，非脾之春生，则木不温，非脾之夏长，则火不热，故肝脾虽盛于血，而血中之温气，实阳升火化之源也。太阴主升，己土升则癸水乙木皆升，阳虚土湿，己土不能升，则水木陷也。己土不升，水木下陷。戊土不降，则火金上逆。
甲木足少阳胆，乙木足厥阴肝，肝胆同寄，甲木相火下降，推动乙木精津上升。乙木郁遏不能上升，于是甲木不能下降，经气壅满，转而上逆。少阳甲木化气于三焦相火，足少阳从头走足，循胃口而下两胁，病则经气上逆，冲逼戊土，使胃口填塞，造成阳明胃土不能和降。
足少阳甲木病则逆行，上克戊土而刑辛金，胃无降路，则气逆而作呕，肺无降路，则气逆而生咳，肺气逆阻，则痞塞于胸胁。胃气逆阻，则胀满于腹肋。木盛则撞击而痛生，火盛则熏蒸而发热。凡自心胸胁肋以上，缺盆颈项，咽喉口齿，辅颐腮颧，耳目额角，一切两旁痛热之症，皆少阳经气之逆行也。邪轻则但见于左，邪重则并见于右。
脾为己土，以太阴而主升，胃为戊土，以阳明而主降。升降之权，在于中气。胃主受纳，脾主消磨，中气旺则胃降善纳，善纳则水谷腐熟。脾升善磨，善磨则精华滋生。脾升则肾升肝升，水木不郁。胃降则心降肺降，火金不滞。火降水不下寒，水升则火不上热。是中气善运，故以无病。中气衰则升降艰，肾水下寒则精病，心火上炎则神病，肝木左郁则血病，肺气右滞则气病。神病则惊怯不宁，精病则遗泄不秘，血病则凝瘀不畅，气病则痞塞胀满。四维之病悉因中气，中气者，和济水火，升降金木，道家谓之黄婆，婴儿姹女之交，非此媒不可。五脏之性，金逆生上热，木陷生下热，运用调中补土，自可复其升降。其上下邪盛者，稍佐清金润木之品，其邪即退。若不知温中，而仅清上下，则愈清愈热，非死不可。此今世流毒，不可不察!
足太阴以湿土主令，足阳明从燥金化气，湿为太阴本气而燥为阳明化气，燥易消而湿易长，是以阳明之燥每不敌太阴之湿。当世之人，胃阳衰而脾阴旺，十人之中，占到八至九位。脾主升清，胃主降浊，土湿而升降不行，清浊易位，致使清气在下，则生飧泻。浊气在上，则生嗔胀。水虽可灭火，但火可生土，而土能堤水。故中气之治，补气扶阳，宜用参姜，培土泄水，则加草苓。
阴盛于下而生于上，火中之液是谓阴根。，阴性沉潜敛收，是以金收而水藏也。先有戊土右降，而后才有收敛为金，闭藏为水。阳气蛰封于肾，此左路木火生长之原也。戊土不降，金水失其收藏，君相之火不能敛收，泄漏而炎上，火灼心液，真阴消耗，故治阴虚宜助肺胃之降以为金水收藏，不可一味清滋。
阳盛于上而生于下，水中之气是谓阳根，木生于水而长于土，上行化为心火，木生火长，全靠己土左旋，至阳之位，有左旋之阴气萌滋，此右路金水收藏之根本也。脾土不升，木火失其生长，则病下寒。故治阳虚宜助肝脾之升以为木火生长，不可仅温肾气。
阳神秘藏，则甘寝而善记。阳泄而不藏，则不寐而善忘。乙木上行而生君火，甲木下行而化相火，二火本一原同，是升则为君，降则为相也，戊土右降，阳随土蛰，相火下根，是以神清，胆壮而静谧，相火下秘，则君火根深而不飞，是以上清，心定而神安。戊土不降，相火失根，则生惊怯，臣败君危，故魂摇神荡而不能寐。戊土不降是因己土之湿，湿则戊土上郁，收令不行，火泄而阳飞。大凡脾肾寒湿，皆有惊悸，重则不寐，都是中气亏虚。当代名医不解，以为心血不足，心脾两虚，惯用天王补心，严氏归脾，清凉滋润，不识升降，所以疗效不大。
血原于脾，升于肝，敛于肺，降于胃，行于经络，而统于中气。中气旺，肝脾左升，血不下泄。肺胃右降，血不上溢。中气虚败或中气湿郁，而不能枢转，致肺胃逆升，则上流于口鼻。肝脾下陷，则下脱于便溺。血中含有温气，血温则流行条畅，血寒则凝瘀梗塞。瘀而不行，则为症瘕，瘀而未结，若经络莫容，势必外脱。肺胃阳虚，血逆流而不降。肝脾阳虚，血陷泄而不升。肺胃之逆，非无上热，肝脾之陷，非无下热，而究其本原，全缘中下之湿寒。故欲调血病，必益血中温气，欲调营病，必理营外卫阳。卫气者，逆则不敛，陷则不发，阻则不通，郁则不运，是营血受病之源。治宜温中，益气燥土。
黄元御先生详于左路阳生阴长，而略于右路金水阳杀阴藏，以下略为填充。
经典中医治病不出两句话，即左路阳升阴长，右路阳杀阴藏。阴与阳等同，上与下等同，左与右等同，出与入等同，开与合等同，万物负阴而抱阳，若欲其成立，皆不可臆偏。
肺主气，阳者，卫外而固也，固则收，收为阴，阴性凉，故肺气清凉收敛。肺为水上之源，水谷入腹，胃纳脾磨，谷糜化精，归于脾肝，谷精化气，归于肺胃。上焦开发，熏肤充身泽毛，如雾露之溉。气清则凝化津水，津旺则金润，水利则土燥。水愈利则土愈燥而气愈清，气愈清则津愈旺而水愈利。故止渴之法在于益气清金，清金之法在于利水燥土。非气则水不能化津，非津凝则不能生水。水非气清则不利，气非土燥则不清，土非水利则不燥。欲燥其土，必利其水，欲利其水，必清其气，欲清其气，必燥其土。土居气水之交，中焦如沤，土司清浊之任。故右路中上，辛金，己土水津之治，常用清金益气，燥土利水之法。
水生于金，金清则水生，欲生肾水，必清肺金。肺主化气，气主化水，肺中之气，氤氲如雾，受秋金之令，雾气凝露，化而为水。水之精藏于肾则为精，水之渣渗于膀胱则为尿。上述肺金化水，是因土燥，阳明庚金，燥土司权，收敛戊土之湿，化而为燥，正如燥秋序接炎夏，雨水变少，气温转凉，露从天启，是谓燥金变序，白露宵泠。
金热清之不去，需益气清金，肺主气，气原于胃，胃降肺方能降，胃热肺亦会热，故清降肺胃可一起考虑。金郁卫不能收，或皮肤肿胀，或咳喘溢饮，或延至下窍不开或不收，治需发表，泄收肺气。
土湿木郁，膀胱热癃，辛金不得敛降，致胸膈烦热渴生。需用介类清金利水。肺热水道不利，需清金利水，或辅开启皮毛，降泻敛收肺气。上外无事，水仍不利，因在其内。以水之性，非土木条达，不能独行。猪苓散之利水，有白术之燥湿土，猪苓汤之利水，有阿胶之清风木。五苓散之利水，有白术燥土，桂枝疏木。肾气丸之利水，有地黄清风。桂枝疏木。不问土木，徒求猪茯泽滑，扁瞿车通，以至商遂芫戟，非其治也。
水善藏而火善泄，膀胱州都主藏，三焦决渎主出。手足少阳相火，根于癸水，秘藏癸水之中。癸水不藏，甲木升炎而病消渴，三焦下陷而病淋沥。三焦之火秘于肾脏，则癸水温而壬水清，三焦之火不能秘而在膀胱，则癸水寒而壬水热。于是膀胱热涩。
水火相交，爰生湿气，土位在中，胃燥脾湿。土生于火，而土之湿气，实化于水。火盛则土燥，水盛则土湿。若水不胜火，则湿不胜燥。而人之衰，是火易消而水易长，燥易减而湿易增。故欲求长生，燥土制水，才是不易之治。
入腑则吉，缓用承气，泻其腑实，外无别虑。入脏则凶，急用四逆，温其里寒，迟则不全。然入腑失下亦有死者，时机不可过缓。入脏急温，仍有不济，水木克贼，阴阳格拒。
脾经湿热，阻碍肺胃和降，要清脾湿热，辅以开行营卫。脾湿而肾水耗散于脾土，需燥土并敛收脾肺之精，水寒而肾水盗泄于肝木，需温少火并敛收肾元，水寒土湿木郁，治以暖水燥土疏木。水寒木枯，需暖水润木并收摄肾精。肾水寒冱，放胆使用附子。水凝结硬，先不可径用附子，因徒增下热，于治无补。先用理中燥土暖中以克寒水，凝结得化，再用附子。人身上为气分，下为水分，右寸关脉大，需清泄收降，虚大需补气敛收。右关大，需降收阳明，右尺大需温聚闭藏或清收下陷之相火。男女少腹是天三地界，治要水木并举。
肾无闭藏，一因金不能清肃。金为水母，火中之液是谓阴根，阴生于火中，敛收潜降才能为阴，火旺金燥不能清降，卫气不敛而病阴虚。清可敛，降收亦可敛，若金热，当清之，若金燥，当润之，若金郁，当泻之，金之精，当守之。一是复其中焦枢轴，使脾升胃降，胃降则在上之痰水滞气可降，胃降则君相之火可降。胃降则肺降，胃不降则肺不能降，肺不降则天一不能降收。胃热当清，胃寒当温，胃逆当降，胃虚当补，腑实当夺。脾湿当燥，脾陷当提，脾精当运，脾耗当收。旧之知柏辩论，其实全在肺脾，褒者持其效，不说肺脾。贬者持其弊，亦不说肺脾，知柏效用在于肺脾，于肾无涉。因凉收坤兑，故而可聚为坎水。一是肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，水涸木枯，治在清降，敛收金水。水寒木枯，治在温暖肾水。肾者主水，如湖如海汇为肾水，不是直接向湖里加水，那是无源之水。过去对玉女煎，金水六君，知柏地黄，麦味地黄，左右归饮，二三四妙在某些情况下之所以有效的解释是混乱的。肾者藏精，肾主闭藏，癸水易寒，癸水无热，癸水宜温。所说之肾热，实际上是癸水寒而壬水热，君相右降，不能从壬水中继续收敛，进入癸水命门，收聚为元阳，治当清壬水之热，虽癸水寒而不能急用附子，待壬水清后再用附子。癸水宜温养，肾精宜闭藏，因此除非寒冱，若用桂附，只宜少量。并非只是少火生气，大用则坏其闭藏，助肝木盗泄，这是各种慢肾久治不愈的原因。方书所论肾阴之药，如生地，熟地，枸杞，二至，皆为入肝之药，并非肾味，肾阴是指肾之闭藏，肾阳是指肾中元阳，闭藏之阳。因此，肾水不足，从天一生水，上收中降下藏，肾精不足，温养肾气，注意闭藏。一是断乙木之盗泄，是肾精肾水能藏的主要方法。肾主闭藏而肝主疏泄，治肝:郁者疏之，虚者养之，热者清之，燥者滋之，瘀者行之，结者破之，苦急者甘缓酸敛之。
阴精不足，有时需要整个右路进行收藏，这一点在眼睛青盲，糖尿病，肾病，青少年学习西方文化，手淫造孽所致的伤精，甚为有用，需要阳杀时，再杀。不需阳杀时，直接敛收归肾，肾为五脏六腑而藏精。
滋阴?阴不能滋，滋，六气中有个燥字，燥者滋之。降火?在上之火皆相火，欲得火降，必肺胃得降，滋阴不能降火。补阴?阴不能补，何为阴?下降，敛聚，守定，藏精起亟为阴，阴是个收藏过程，阴如何补?补水?水不能补，何为水?下降为阴，积阴为地，阴聚为水，补水是直接向水潭里倒水?伐阳?阳气者，若天与日，失此则折寿而不彰，伐阳即是伐命，故不能伐阳。
清升浊降，全赖中气，中气亏虚，枢轴无力，则会胃逆脾陷，戊土不降，甲木失根，神魂飘荡，此惊悸眩晕不寐所由来也。君相升炎，肺金心神被扰，此燥渴烦躁所由来也。收令不遂，清气湮郁，此吐衄痰嗽所由来也。胃胆壅逆，此痞闷膈噎所由来也。君火不收则心烦，神乱，不寐。君火飘散，则心悬神悸。相火升泄，则口疮，吐衄，牙痛，咽干，口苦，目眩，发落。相火飞腾，则胆破魂惊。凡此诸证，皆需温中燥土降肺胃，其火旺金热，佐以清敛火金即可。脾陷则为泄利，脱肛，带下，胎堕，便血，尿血。也应温中燥土，并暖水敛火，温升肝脾。   
阳衰土湿，中气湮郁，升降失位，使火金上逆而水木下陷。入夜阴旺湿增，心肾会愈加格拒。子夜阳生之际，木气萌生，不能上达，又致温气下郁，于是兴阳而梦泄，女子梦交，男子遗精。   
右路敛降，收而为阴，藏而为水。君相敛收进入癸水，是谓元阳，实为阳根。火根在坎，癸水上升而化丁火，癸水化火，阴升而化阳。离火之中，聚有阴精，实为阴根。水根在离，丙火下降而化壬水。丙火化水，阳降而化阴。戊土不降，火不交水而病上热;己土不升，水不交火而病下寒。若火盛土燥，则水枯而病热，是阳明病，胃家实也。若火衰土湿则水旺，寒水侮土则病寒。火易衰而水易盛，湿易长而燥易消，火衰土湿，癸水泛滥而丁火奔腾，水盛龙游，是因寒盛于中下也。   
火蛰于土，土燥则火降而神清，土湿则火升而心烦。土生于火，火旺则土燥，火衰则土湿，凡太阴之湿，皆君火之虚，虚而不降，则升炎而上盛，方其上盛，正其下虚。是以仲景黄连清上诸方，多与温中暖下之品合用。泻火清心，使用黄连，应中病应止，因黄连寒中。方书曰黄连厚肠止泻，又曰久服黄连可从火化，是呓语也。   
水能灭火而土能克水，人壮盛之时，以火生土，以土堤水，致水不能盛，此即少阴负趺阳也。及致年长，因病，体虚，奔波，以及生活胡作乱为，体质渐衰，阳火日虚，火不能生土，火土俱亏，土虚不能堤水，必致寒水上凌，遂得坏土堤而灭阳火。则人死也，人几乎全是死于火土两败而水盛。此时燥土补中可以堤水，使不泛滥。暖水温肾可使君火归根。君相归根则上热自清，火能归元则其下自温。故欲调水火，必先治土，   
水寒土湿，乙木郁陷而生下热，病则传其所胜，乙热攻逼己土，己土受之，湿亦化热，湿热因土能胜水而传膀胱，膀胱寒则遗溺，热则癃闭，于是小便黄色而不利。此时若外感风邪，致皮毛郁闭，金郁不开，太阳不开，必致膀胱瘀热，下不能泻而表不能散，湿热熏蒸，必致发黄。乙木陷于壬水，积郁莫散，则少腹胀满而膀胱急迫，木郁阳陷，常足心发热而身觉恶寒。凡男子遗精淋浊，女子带下崩漏，皆水寒土湿，肝脾郁陷。   
少阴水火同经，水盛则火负，火盛则水负。水能灭火，但当火旺土燥之时，反而阴耗生燥，水不能盛。君火下蛰，则心清而善寐，君火不收，则心烦而不寐。君火不收，一是火盛土燥，一是中土不枢，火浮水沉，癸水下旺，丁火上炎，也会不寐烦生。

facer182

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喜郎

很精的解析，不错！谢谢！

槐杏

此文下篇不仅仅与失眠相关。人体升降之机缘，实在有大妙。李东垣实悟其真。读此文其不解阴火之意哉？

谢兴

此乃黄元御思想之简述

chenhongchun

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