包头村-聂志刚-炙甘草汤加减治心悸

崔德强

炙甘草汤加减治心悸

聂志刚

吾患，男，58岁，2024年10月18日来诊:

心悸、口干、胸闷、动则气喘五月，心电图示多发室性早搏，每分钟15至20次不等。他医三四续进汤药四五十剂罔效。又他医与其他西药数种亦罔效，吾患推介诊之。

舌淡、苔薄黄略燥、齿龈欠润，脉数结代。

与方:

炙甘草20克、党参15克、桂枝6克、干姜8克、阿胶8克（烊化兑服）、麦冬12克、大枣3枚、生地黄15克、玉竹10克、沙参10克。三剂。三日后复诊，药后二日其症皆除；欣喜来诊，眉飞色舞、喜上眉梢，与前方略做改动再续进五剂。心电图示正常心电图。舌淡苔薄白、脉皆平复、其症未作，一如常人。

按:《伤寒论》177条：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”。

值得应用，并思考之。久病心阴阳皆亏，久病伤脾胃阴，加舌齿龈略欠润，脾胃阴亦有所亏。故而加入玉竹，沙参。用以启发脾胃，续与心用。