九味槟榔汤治疗脚气病5例

土郎中

九味槟榔汤源自《外台秘要》一书，主要用来治疗脚气病。我应用本方治疗脚气病（即下肢乏力、水肿之类的病症），收效良好，现报道如下。
病例1. 齐某，女，47岁
主诉：下肢乏力，浮肿，手指端麻木感
现病史：大约一个月前，出现全身疲乏感，颜面浮肿，上楼时常常因抬不起脚而跌倒。患者体格与营养中等，舌淡润，脉浮，腹部软弱有振水音，下肢轻度水肿，尿蛋白±，血压140/70.
根据以上情况，给患者用了九味槟榔汤。病人服药2周后，下肢乏力显著好转，二便顺畅，身体轻快，腓肠肌按压时疼痛减半，干起活来也有劲头了。
此外，足部浮肿减轻，手指末端麻木消失。再服药3周后，患者状态良好，随后饮食调理以资巩固。
病例2. 川某，女，28岁
主诉：全身倦怠，下肢乏力特别明显，每到下午，足部出现浮肿，经常感到小腿肚痉挛疼痛。上楼梯时，常常气喘吁吁，需要他人搀扶。
现病史：体格与营养一般，面色稍红，呼吸稍急促，脉浮数，腹部柔软，腓肠肌压痛明显，足部轻度浮肿，膝腱反射亢进，血压145/60.
治疗经过：患者服用九味槟榔汤3周后，下肢浮肿减轻，日常工作变得轻松起来，再服用3个星期之后，她又和往常一样能够下地干农活了。
病例3. 大某，男，38岁
现病史：半年前出现全身倦怠感，下肢浮肿，手指麻木。长时间行走之后，晚上会出现小腿痉挛，按摩之后才能缓解。前几天去某医院就诊，被诊断为脚气病，并建议服用维生素制剂，但患者还是希望汉方治疗。
治疗经过：根据以上表现，给患者用了九味槟榔汤。病人服药3周后，病情显著好转。随后又断续服药2个月而痊愈。
病例4. 仲某，女，67岁
既往史：大约一年前出现高血压，高血脂与便秘，目前正在治疗中。
现病史：3个月前，开始出现腰痛，下肢乏力，小腿痉挛疼痛与手指麻木。患者体格与营养中等，脉紧数，腓肠肌压痛明显，膝腱反射亢进，血压150/90.
治疗经过：同样依病用药，给患者用了九味槟榔汤（散剂6克/日），患者服药3天后，大便顺畅，服药1周后，下肢乏力好转，小腿肚压痛减轻。患者再服药3周后痊愈、停药。
病例5. 宫某，女，69岁
现病史：2个月前，患者步行到幼儿园接送孙子后，出现腰痛与下肢乏力。午间休息一小时，疲劳感才消失。幼儿园的校医诊断为脚气病，建议肌肉注射治疗，但她仍希望汉方治疗，故在熟人介绍下前来就诊。
患者体格与营养良好，面色红润，脉沉弦，舌质润泽，脐旁动悸，小腿肚压痛，膝腱反射亢进，血压160/80.
治疗经过：患者服用九味槟榔汤一个月后，倦怠感好转，即便从幼儿园接送孙子后，也能做些家务了。继续服药一个月后，各种症状均消失，身体也变得强壮起来。

九味槟榔汤组成为：槟榔，厚朴，桂皮，陈皮，苏叶，木香，甘草，生姜，大黄。通常再加吴茱萸和茯苓。


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