小柴胡汤合方治疗肺创伤后期肺部感染、肺不张、肺功能下降 ...

田方

小柴胡汤合方治疗肺创伤后期肺部感染、肺不张、肺功能下降
        患者，男，73岁。06-16车祸致颅脑损伤、创伤性肺损伤、肋骨骨折，出现昏迷在ICU住院治疗神志清楚后07-12转入康复科。07-13初诊患者神志清楚，四肢可活动，身体消瘦，体力不支，言语低微，胸闷气短，整天想卧床休息，咳嗽、咳痰，痰液不易咳出，口略干，食欲尚可，大小便正常，肺部CT示双肺感染，右肺不张，创伤性湿肺。予麦门冬汤3剂治疗。服药第二天患者出现高热，体温达39摄氏度，高热前有寒战，继续将2天药物服完，患者仍间断寒战高热，咳嗽、咳痰，但咳痰较前爽利，07-16予小柴胡汤合竹叶石膏汤3剂治疗，服药后患者患者体温逐渐下降，3天后体温正常。（患者07-12从ICU转入我科即予头孢他啶抗感染，07-16调整中药时也更换为头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗，患者血尿痰培养均未见细菌生长），07-19予小柴胡汤合麦门冬汤治疗。07-22患者下床活动时感头晕心慌，咳嗽、咳痰减少，予小柴胡汤合茯苓桂枝白术汤合生脉饮治疗。07-30出院时可独立步行，无明显胸闷气促头晕，无明显咳嗽咳痰，但体力仍未完全恢复，肺部CT示肺不张消失，带仍有肺部感染表现，药继续服用。

杏林一青叶

谢谢分享宝贵经验，如是我会选择千金苇茎汤合小柴胡加减。

gugu

这类患者能抢救过来，是万幸，点赞