桂枝茯苓丸治疗经漏一则

xzchuang

患者女性，35岁，面瘫合并月经过期20天不止，予针刺治面瘫和桂枝茯苓丸加味治疗，两病同时而愈。

2019-11-18 门诊针刺治疗特发性面神经麻痹。取穴及方法：右侧地仓透颊车、迎香透四白、 下关 耳门；合谷（左）、 三间 （右）。5天一疗程 周六周日休息两天 治疗效果：针刺12次，痊愈。

2019-11-25 针刺前诉，本次月经淋漓不断半月余；已经连续两月，上次经期延长，至本市一院妇科检查性激素水平均在正常范围、子宫附件超声检查有宫颈囊肿，余无异常；拒绝西医诊刮建议，用止血药治疗后渐渐出血停止。本次月经再次淋漓，近20日不停；有血块，色紫，量如平时经量 ，无腹痛 无乏力等，参照上次治疗服用断血流及其他止血药不见效果。舌苔薄白，脉无异常。予桂枝茯苓丸加川牛膝， 益母草，当归，加姜枣同煎 ；

2019/11/30  复诊 血块消 血量明显减少 有停止迹象  效不更方 续三剂 2019/12/2 已停止出血  嘱 下次月经来后就诊 周期治疗。2019/12/04 面瘫愈 停针刺

2020/1/9前天经至， 量不多， 有少量血块，  前几日感冒 ，咽痛 ，轻咳 续上方3 剂  加 杏仁 连翘经期未再延长。

服药后随访，近四次月经均正常，量及经行时间均正常。

《金匮要略》：“妇人宿有癥疾，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠6月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断3月虾也，所以血不止者，其癥不去故也。当下其癥，桂枝茯苓丸主之”

患者连续两周期经行时间超过15天，第一次经妇科检查除宫颈小囊肿外无激素及其他器质性病变，拒绝诊刮建议，西医对症止血等治疗见效。第二次月经经期再次超过15日不止，沿用第一次治疗方案，效果差。经行日期连续两周期超过半月，时间上超过经期延长诊断，考虑经漏；经量不多，周期未乱，仅漏下不止，有血块，考虑血瘀；“所以血不止者，其癥不去故也”，癥者，也是停淤所致。因此，用桂枝茯苓丸效果明显。

haha

通因通用，缘何漏下不止，因囊肿不去故也。

xzchuang

haha 发表于 2020-4-18 21:49
通因通用，缘何漏下不止，因囊肿不去故也。

嗯  谢谢    当时也有这样考虑， 又考虑宫颈部小囊肿不至于引起漏下不止，但无论与否 ，据证，桂枝茯苓丸可用 ，用了有效。