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本帖最后由 梦回杏林 于 2020-4-10 18:58 编辑
原标题:又颠覆认知,健康人可携带新冠病毒,可能比无症状感染者更难对付
本文转载自:https://mbd.baidu.com/newspage/data/landingsuper?context=%7B%22nid%22%3A%22news_9248782798454824058%22%7D&n_type=1&p_from=4
4月6日晚,白岩松连线军方支援湖北前方专家组组长、解放军总医院呼吸科专家刘又宁,刘教授表示,随着疫情的延长,已经发现了个别健康人是携带病毒的,称之为健康病毒携带者。
什么是健康病毒携带者,健康人为什么会携带病毒? 根据刘又宁教授的采访,他们发现有个别的健康人,携带新型冠状病毒,这些人有以下几个特点: 1)咽拭子核酸检测为阳性; 2)连续多次、多日抽血检测新冠病毒抗体为阴性; 3)患者自始至终,没有任何不舒服,是个“健康人”; 4)有非常明确的流行病学史。
根据这几点,我们可以知道,这类人的病毒核酸检测是阳性的,但是身体没有产生抗体,也不会发病。
与无症状感染者如何区别?
根据国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)》,无症状感染者是指无相关临床症状(如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征),但是,呼吸道等标本新冠病毒病原学(通常指核酸检测)或血清特异性免疫球蛋白M(IgM)抗体检测阳性者。 健康病毒携带者也是核酸阳性,但是没有症状,所以,从严格意义上来说,健康病毒携带者也是一种特殊类型的无症状感染者。 然而,与我们通常理解的无症状感染者还是有一定区别的,无症状感染者确实可能出现核酸 阳性,但是,随着病情的发展,我们体内的免疫系统会对病毒发生反应,产生特异性的抗体,消灭这些病毒。
所以,随着时间的发展,传统意义上的无症状感染者,体内会产生抗体,会消灭病毒,这时候抽血查抗体是阳性的。 这是两者最重要的差别,无症状感染者可以消灭病毒,而病毒携带者,可能长时间携带病毒,不能被清除。
健康病毒携带者有什么威胁? 首先要明确一点,健康病毒携带者,体内是不是存在活的病毒,这点还没有确定,核酸检测阳性,可能是死的病毒片段,也有可能是活的病毒,做核酸检测是没有办法区分的,如果能够从这些携带者的体内培养到活的病毒,那就可以100%确定,体内是有活的病毒的。 所以,大家先不要过度紧张,但是我们要保持警惕。 如果确实是体内存在活的病毒,那就非常危险了,这样的人比无症状感染者还可怕。 因为这些健康的病毒携带者,他们体内有病毒,但是不发病,也不能产生抗体,无法将体内的病毒消灭掉,那他就有可能成为移动的传染源,可以将病毒传染给其他人。 这样的人就充当了中间宿主,新冠病毒和他达到了平衡,互相不伤害另一方,就像蝙蝠一样,蝙蝠体内携带有多种冠状病毒,这些冠状病毒不会引起蝙蝠生病,但却可以通过蝙蝠传染给其他动物或者人类。
历史上著名的健康带菌者——伤寒玛丽 历史上非常著名的伤寒玛丽,就是一个健康的带菌者,玛丽体内有伤寒杆菌,但是自己不发病,也没办法将伤寒杆菌从自己的身体清除。 玛丽是一个厨师,去到哪里工作,哪里就爆发伤寒,医生们用了各种各样的药物,就是无法杀灭玛丽体内的伤寒杆菌,最终只能把她永远隔离起来,一直到玛丽去世,她体内的伤寒杆菌也没有被清除。 玛丽一生中直接传播了52例伤寒,其中7例死亡,间接被传染者不计其数。
总而言之,我们不知道专家说的健康病毒携带者,比例有多少,体内是不是存在活的病毒,传染性如何,如果是活的病毒,病毒会在体内存活多少时间,有什么办法可以清除这些病毒,我们迫切希望有更多的数据。 包括无症状感染者和健康病毒携带者,都有可能是潜在的隐患,大家还是要注意一些,密切关注这方面的进展,出入公众场所,带好口罩,勤洗手,做好防护工作,千万不要掉以轻心。
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