百合病与周期性发热

gugu

转载自：经方循证情报

近日日本一则案例报道介绍了一位13岁男性的周期性发热，表现为发热、腹痛、呕吐，并因此无法正常上学。服用茯苓四逆汤和小建中汤后缓解了全身倦怠感等症状，但发热未控制。考虑《金匮要略·狐惑百合病阴阳毒》篇中有“百合病，变发热者（一作发寒热），百合滑石散主之。“，使用百合滑石散消除了周期性发热。

作者体会青春期少年容易产生复杂的生理心理紊乱，与伤寒坏病有类似之处。此案的治疗参考了金匮这一条较少被人引用，甚至解释起来有些不明之处的原文，对于理解原文、扩大百合病的应用范围有一定启发。



  

gugu

感觉柴胡桂枝汤也对证。

神农派

是否为胃肠道免疫系统疾病如克罗恩氏病等，我调的一例也是腹痛和呕吐，用的就是柴胡桂枝汤，白芍40克。右寸脉浮数明显，加上葛根麻黄后成：小柴胡加葛根汤。

haha

神农派 发表于 2019-12-19 20:32
是否为胃肠道免疫系统疾病如克罗恩氏病等，我调的一例也是腹痛和呕吐，用的就是柴胡桂枝汤，白芍40克。右寸 ...

是的，治病要尽量诊断明确，此案日本汉方医也诊断不出来么？

coorus

患者开始服用百合滑石散的时间是3月初，一直服用到该年10月以后，周期性发热的消除恐怕大概率不是百合滑石散的疗效。日本服用汉方常有长达若干年者，当考虑自愈的可能性。

gugu

正宗的百合滑石散，百合滑石比是1:3，汉方医生没有严格按照这个比例给药。

ahyj

感谢分享

huangxiang

gugu 发表于 2019-12-19 18:27
感觉柴胡桂枝汤也对证。

如果腹诊确有胸胁苦满、心下支结，则柴胡桂枝汤的使用机会就有了。

梦回杏林

　　克罗恩氏病原本欧美白种人、尤其是犹太人高发，近年来我国的发病率显著上升，这与抽烟、精神压力、高脂低纤饮食等不良生活方式的流行密切相关。

　　个人认为，从中西医两方个面看，克罗恩病的病机和病位都与白塞氏病（狐惑）相似，本质为湿热引起的消化道等处黏膜受损的自身免疫性疾病。在方证上表现为“甘草泻心汤证”、“黄芩汤证”、“葛根芩连汤证”，以及｛诸柴胡汤证｝的可能性都存在。