伤寒论初读 1

DIYIZHANGLONG

辨太阳病脉证并治上
      A，阴阳为对立统一的一对，阳为表为热为实为在表之津液为卫为正气，阴为里为寒为虚为在里之营血为营为邪气。
      B，太，大也，巨也。太阳，即为大阳，巨阳。
      C，脉在证先，脉证并论。
一、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
      A，太阳病，为表阳证；为邪正交争于体表，人体正气尚强，只是稍弱之时；
      B，浮沉分表里。脉浮，邪正交争于表，脉应之而浮。在表之津液欲带邪外出。
      C，太阳经络循行部位。
      D，体温高，与自然界反差大。有一分恶寒就有一分表证（太阳，少阴）。
二、太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
      A，毛孔开则恶风，毛孔闭则恶寒。
      B，风为阳邪，其性开泄。邪正交争，阳盛而发热。
      C，汗出恶风，为中风证之纲。包括风痹、偏枯、风痱、风癔等。
      D，脉浮而缓，阳气微泄，脉管紧张度弛软。
      E，中风中于内，言其深也。中肌肉。
三、太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱肾者，名为伤寒。

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三、太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
A，        伤于寒邪，闭郁汗孔，寒为阴邪，伤于彼恶于彼；邪正交争，内热无以外散，故发热。
B，        表部痹阻，充血较重，故痛。
C，        鬼门闭郁，气不得外泄，故上冲呕逆。
D，        脉阴阳者，浮取沉取，寸与尺。
四、伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若燥烦，脉数急者，为传也。
A，初病在何，看病人体质及宿病。
B，脉若静者，如常也，太阳之脉。
C，少阳多吐，阳明多热。燥者，枯也，为身燥。烦者，热也，为心烦。
E，        脉数主热，脉率快。迟数分寒热。脉急为病邪正旺，病势进也。
五、伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。
A，此处伤寒为广义伤寒。伤寒有五：中风，伤寒，温病，湿湿，热病。
六、太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。（风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。）若被下者，小便不利，直视失溲。若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。
    A，温病是太阳阳明合病。热邪伤津，故不恶寒而渴。（葳蕤汤：治冬温及春风中风伤寒，则发热，头眩痛，喉咽干，舌强，胸内疼，心胸痞满，腰背强，亦治风温。玉竹十克，白薇十克，麻黄十克，独活十克，杏仁十克，川芎十克，生甘草十克，木香十克，生石膏十五克。便秘加大黄十五克，芒硝十克。）
B，风温为再汗伤表之津液，基本就是阳明外症了，脉浮洪大，汗出多，身干热。津液充斥肌肉，故身重。热涌于内，故心神被扰。
C，下伤里之营血，尿少，目少血滋润，膀胱失约而失溲。
D，火动营血，伤肝阴心血，发黄似熏肉色，引发精神，筋脉之病。
七、病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。
阳，太阳。阴，少阴。
八、太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。
A,头痛者，阳病也。（参金匮阳病阴病之说）经，径也。足阳明者，胃也，示意体虚，宜补。
九、太阳病欲解时，从巳至未上。
十、风家，表解而不了了者，十二日愈。
     风家，为久患风病之人，肺卫不固，补虚兼以解表，如补中益气汤，续命汤方。
十一、病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。
A,寒热真假之辨，极常见，不可忽也。
    B,中医所说发热，以病人自觉为准。所说身热，以医者触诊为准。