柴胡加龙骨牡蛎合半夏厚朴汤治疗日光性皮炎

huangxiang

2018年6月4日，研究生带他的父亲来求助：老人家在老家劳动时，一晒太阳就会在头顶、额头等处出现红色皮疹，并发痒，抹药膏不管用。

再仔细观察和询问，他肤色黧黑，体型消瘦，表情严肃，不苟言笑，头面爱出油，头顶轻微谢顶，眼睑血红、喜饮凉水、舌质淡、舌苔稍白腻、咽喉异物感、胃口不开、胸闷、独处时有恐惧感、四肢身体沉、大便稀。

依据他的胸满烦惊、咽喉异物感、舌苔白腻，处以柴胡加龙骨牡蛎汤和半夏厚朴汤：柴胡15克，黄芩6克，姜半夏15克，党参15克，桂枝10克，茯苓30克（捣碎），龙骨30克（捣），牡蛎30克（捣），制大黄6克（关火前5分钟下），厚朴15克，紫苏梗15克，生姜6大片，大枣6枚（掰开，去核）。6剂。

服药6剂，外出劳动晒太阳时皮疹不再起。自行再购药6剂巩固。诸症皆愈。

huangxiang

学生的反馈:

gzmeng

好案例！

梦回杏林

　　积食导致感冒属“无内热不引外寒”。
　　老师此案“日晒导致皮炎”则是“外热引动内邪”，酮体和胆汁酸盐之类的代谢废物及毒素沉积于皮下（肤色黧黑），在阳光的热刺激下引发红疹和搔痒。