大琢敬节的一个医案

Arshavin · 发表于 2019-7-11 22:10:17

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在汉方诊疗三十年中有这样一个医案，患者35岁血色差的妇人，脉弱，无频数，体温每天下午上升至38.2-38.3°，心悸，头重，无食欲，口干，大便一天一次。根据上述症状，大琢敬节先生开的柴胡桂枝干姜汤，患者服药后体温下降，食欲恢复。
哪位知道大琢敬节先生开这个柴胡桂枝干姜汤的依据是什么？

luck108 · 发表于 2019-7-12 06:42:23

往来寒热，柴胡主之吧

haha · 发表于 2019-7-12 08:00:08

本帖最后由 haha 于 2019-7-12 08:08 编辑

定时发热——柴胡，脉弱——桂枝，心悸——牡蛎，口干——天花粉，无食欲——干姜，一开始我想到柴胡桂枝汤，但患者口干，还是柴胡桂枝干姜汤对证。

cofieco · 发表于 2019-7-12 08:59:28

这是一个气虚证，太阴脾虚的气虚发热，柴胡桂枝干姜汤中的甘草干姜汤汤发挥了主导作用。补中益气汤亦当有效。

Arshavin · 发表于 2019-7-12 18:41:57

cofieco 发表于 2019-7-12 08:59
这是一个气虚证，太阴脾虚的气虚发热，柴胡桂枝干姜汤中的甘草干姜汤汤发挥了主导作用。补中益气汤亦当 ...

非常有道理，我曾经考虑过此类问题，我想过补中益气汤与伤寒论中哪些方子对应

Arshavin · 发表于 2019-7-12 18:42:20

haha 发表于 2019-7-12 08:00
定时发热——柴胡，脉弱——桂枝，心悸——牡蛎，口干——天花粉，无食欲——干姜，一开始我想到柴胡桂枝汤 ...

有道理

Arshavin · 发表于 2019-7-12 19:02:34

cofieco 发表于 2019-7-12 08:59
这是一个气虚证，太阴脾虚的气虚发热，柴胡桂枝干姜汤中的甘草干姜汤汤发挥了主导作用。补中益气汤亦当 ...

那后世医学中说的血虚发热对应伤寒论中哪个方子比较合适？

山野郎_FmLjL · 发表于 2019-7-13 09:30:44

定时发低热，黄师认为是往来寒热的表现，用小柴胡意，柴胡，黄芩，甘草；脉弱，心悸，桂枝甘草汤意；口干，花粉，牡蛎；干姜，守中之意。

山野郎_FmLjL · 发表于 2019-7-13 09:35:32

Arshavin 发表于 2019-7-12 19:02
那后世医学中说的血虚发热对应伤寒论中哪个方子比较合适？

血虚发热，有可能用到当归芍药散合小柴胡；柴胡桂枝干姜汤也可列入此范畴；大方向，有是证，用是方！

sn8660720dg · 发表于 2019-7-13 16:12:50

从寒疟入手？

cofieco · 发表于 2019-7-15 14:18:34

Arshavin 发表于 2019-7-12 19:02
那后世医学中说的血虚发热对应伤寒论中哪个方子比较合适？

主要以当归芍药散为基础进行加减化裁。温经汤、当归四逆汤等方剂也在此列。

laoniu136 · 发表于 2019-7-19 14:46:24

方证辩证

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RE: 大琢敬节的一个医案