肺多发斑片小结节经治疗吸收改善

何永明

肺多发斑片小结节经治疗吸收改善

江苏省肿瘤医院中西医结合科

南京黄煌经方医学工作室

何永明 医案

某男，46岁。患者于2018-05-07在外院行“右肺上叶切除术”，病理示：高分化腺癌(贴壁型)，肿块大小2.5cm*2cm*1.25cm，淋巴结(0/12)未见癌组织转移。术后未行化疗。既往：2014年患“肺结核”，经治愈，已钙化。2018-12-26复查CT示：右下残肺数枚斑片小结节状影，较前增多；左上肺数枚斑点小结节状影，较前大致相似；暂考虑感染性病变可能性大，请密切随访。右残肺陈旧性病灶同前；左肺上叶前段纵隔旁斑片状实变影及少许结节影，同前相似。患者时有咳嗽、易汗、舌暗红苔白腻，脉弦细。予头孢唑肟、莫西沙星消炎，氨溴索化痰7天，配合中医汤药清肺散结、理气化痰调治。汤药基本方：金荞麦30克、黄芩10克、红豆杉10克、干蟾皮5克、莪术20克、葶苈子30克、桔梗5克、生甘草5克、川贝母3克、枳壳10克、茯苓20克、生山楂20克。平消胶囊，6粒/次，3次/日。服中药后，咳嗽减少，睡眠改善，苔腻变薄。2019-04-03复查CT示：右下残肺数枚小斑片结节影较前吸收改善，考虑炎性改变较前好转；左肺上叶前段纵隔旁斑片状实变影较前明显。

讨论：患者右上肺腺癌术后半年，复查CT发现两肺多发小斑片结节影，经中西医综合治疗多枚小斑片结节影减少变淡，其中一枚斑片状实变病灶性质待定，继续观察。

免责声明：文中医案和方药仅供医学专业人员研究讨论之用，患者和家属不可冒险使用，因疾病复杂、病情多变，诊断和治疗要到正规医疗机构就诊。