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是否可以说：体质与药物方剂的对应关系，就是人的先天禀赋所决定的对药物或方剂的选择性敏感？
以及这种先天禀赋的决定性以及敏感性在疾病的发生变化转归过程中都起着关键性的决定作用？以及随着疾病的变化药物的参与，体质还可以是转化的，不是一成不变的？以及特定的个体还可以是数种体质的结合体？体质学说的临床指导意义是否就是要时时寻找和总结个体的先天禀赋，并以相对应的药物或方剂名称来概括和描述，以确定该个体的先天禀赋，或者先天禀赋在疾病所处的阶段的具体表现，是对该药物或方剂最具敏感性的？
传统的药物或方剂，只是涵盖了一般性的普适概念。任何药物和方剂的使用皆必须遵守和符合一致公认的普遍性原则。药材为何有区域性的产地选择？一方水土为何养一方人？天人何以相应？如果把人看做是一味药，那么人岂非也有区域性的产地选择？药有药性，它的产地决定它的禀性，人有各异，他的先天条件，后天供养以及生存环境决定他的体质禀性。当药物进入人体之后，假如可能产生两种禀性之间的共鸣性，或者说该药物进入以后对疾病的治疗效果特别明显，那么，这就是人的先天禀赋所决定的对该药物或方剂的敏感性。就可以用该药物或方剂来命名该种禀赋，也即该种体质。
实际上，体质学说在对药物或方剂一般性认识的基础上，增加了药物或方剂的敏感性概念，丰富了药物或方剂使用的临床经验，非常具有关键性的指导意义。这种指导意义可以借鉴西医的受体学说来加以剖析。
按西医的说法，每种进入人体的药物，人体内都有其相应的接应物质。受体对该药物具有极高的敏感性，药物也只有通过受体才能对人体的疾病起到治疗作用，并且疗效的好坏直接决定于受体对该药物的敏感性。某种药治疗的疾病谱很广，可以治很多疾病，如果它所治疗的疾病部位刚好是受体浓度最高的，敏感性就高，那么就意味着该药治疗该病是疗效最好的。
传统意义上来讲，中医没有受体学说，对药物或方剂的认识大都是一般性认识，只要符合中医基本原理，什么人都可以用。简单来说就是只对病，不对人，也就是不考虑人体对该药物或方剂的敏感性
。或者说虽然体质因素可能已经被包括在辨证论治里了，但没有从人体对药物或方剂的敏感性这个角度和高度来揭示，药物或方剂与人体，人体所生疾病，人体所生疾病阶段性的表现即证之间的对应关系。所以说，体质学说指导下的方证对应，不仅仅是对药物学方剂学的贡献，而且是对辨证论治的进一步明确和深化，是中医的受体学说，是建立在药物敏感性研究基础上提高临床疗效的重要法宝。
谨以此文解我对体质学说方证对应之惑，还望同道指正。 |
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发表于 2011-3-30 13:14:58
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发表于 2011-3-30 21:52:29
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发表于 2011-3-31 10:49:54
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