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尿道灼痛治疗失败求教

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发表于 2011-3-21 17:07:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

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       一老年患者,前列腺增生尿潴留,西医院手术切除,术后出现尿道灼痛,尿时更甚,不敢饮水,心烦焦虑,寐差,半夜醒后灼痛难以入睡伴汗出,口中无味,稍有口苦,口气重,口不干,纳一般,大便调,无腹胀腹痛,舌淡红苔薄白腻,脉细弱。面有倦容,问诊时患者喋喋不休反复强调其痛苦。尿常规中白细胞高,西医曾用数种抗生素输液口服治疗不效。
    我曾先后用甘草泻心汤+猪苓汤大黄薏苡仁、柴胡加龙骨牡蛎汤+栀子滑石,效果不是很大,请教各位同行,谢谢。




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酸枣二升先煮汤

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发表于 2011-3-21 18:00:28 | 显示全部楼层
四逆散加猪苓汤+怀牛膝、车前草
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 楼主| 发表于 2011-3-21 18:05:12 | 显示全部楼层
补充:无尿频尿急,只是尿道灼痛
酸枣二升先煮汤
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治外感如将,疗内伤如

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发表于 2011-3-21 18:22:34 | 显示全部楼层
尝试用一下芍药甘草汤。
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发表于 2011-3-21 18:45:01 | 显示全部楼层
猪苓汤和清心莲子饮合方,试试。
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 楼主| 发表于 2011-3-21 18:52:05 | 显示全部楼层
尝试用一下芍药甘草汤


就用芍药,甘草?需要合方吗?
酸枣二升先煮汤
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博士生

治外感如将,疗内伤如

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发表于 2011-3-21 18:54:09 | 显示全部楼层
剂量大一点,不要合方。
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苏方达

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发表于 2011-3-21 19:31:53 | 显示全部楼层
六一散
仲景经方,是中医的根,是中医的灵魂,是中医的生命力所在!
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发表于 2011-3-21 20:13:27 | 显示全部楼层
引用第6楼顾志君于2011-03-21 18:54发表的  :
剂量大一点,不要合方。
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古槐杏林生,束手多少

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发表于 2011-3-21 20:44:29 | 显示全部楼层
不要笑我。用完带汤。加炒黄柏碧玉散。
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治外感如将,疗内伤如

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发表于 2011-3-21 20:51:01 | 显示全部楼层
引用第9楼槐杏于2011-03-21 20:44发表的  :
不要笑我。用完带汤。加炒黄柏碧玉散。
顺则凡,逆则仙,只在其中颠倒颠,高明!
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医学之路是曲折的,前

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发表于 2011-3-21 20:52:27 | 显示全部楼层
引用第3楼顾志君于2011-03-21 18:22发表的  :
尝试用一下芍药甘草汤。
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古槐杏林生,束手多少

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发表于 2011-3-21 20:59:48 | 显示全部楼层
看完带汤组成:炒苍术10克 生白术10克 陈皮10克 车前子15克 炒党参15克  生薏仁15克   柴胡10克   赤芍10克   淮山药15克  荆芥,炭各3克  炒黄柏6克  碧玉散15克(包)对照病人症状,可以服用吗?
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龙蟠橘井

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发表于 2011-3-21 21:09:33 | 显示全部楼层
尝试用一下芍药甘草汤。
合用栀子豉汤
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发表于 2011-3-21 21:20:24 | 显示全部楼层

回 12楼(槐杏) 的帖子

不错![s:184]能加些黄芪。
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发表于 2011-3-21 21:30:59 | 显示全部楼层
可以用五淋散《当归,白芍,甘草,三枝,茯苓,配豆豉,六一散》来治疗
徐苏
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发表于 2011-3-21 21:40:46 | 显示全部楼层
五苓散加滑石车前草白芍生姜
重用苓桂术姜
我爱中医
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宜审病机而施活变,弗

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发表于 2011-3-21 21:49:52 | 显示全部楼层
真巧啊,我最近治愈一例。也是手术后,疼痛难忍,插导尿管都难进,泌尿外科主任亲自来行导尿求仍然不行,病人疼痛难忍。求治中医我处方:怀牛膝9远志18牡蛎18夏枯草18浙贝母9元参18。二剂后患者家属告之尿已不痛,且通畅。睡眠与情绪都好了很多。
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发表于 2011-3-22 08:59:06 | 显示全部楼层
能否请17楼解析一下您用方的思路?谢谢!!
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发表于 2011-3-22 09:18:08 | 显示全部楼层
当归贝母苦参 丸,变汤剂。
生死有命 富贵在天
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古槐杏林生,束手多少

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发表于 2011-3-22 09:25:53 | 显示全部楼层
曾有女博士问:女人有无前列腺,结果被人诟病。湿之为病,女以带异,男亦可以前列腺为异。所以,完带汤汤名治女,实亦可治男矣。女子带下病湿中郁火,小便灼热刺痛,12楼方的对可用。同样病机,不可用之男人乎?一笑而过,哈哈!
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发表于 2011-3-22 09:53:35 | 显示全部楼层
引用第19楼天之君子于2011-03-22 09:18发表的  :
当归贝母苦参 丸,变汤剂。
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传承价值 平衡阴阳

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发表于 2011-3-22 10:20:34 | 显示全部楼层
前不久我治疗一例类似患者。用桂枝汤+炮姜+车前子+生姜 2剂愈
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治外感如将,疗内伤如

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发表于 2011-3-22 12:58:27 | 显示全部楼层
用远志治疗此病是高手!
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志在林泉 胸怀廊庙

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发表于 2011-3-22 14:59:30 | 显示全部楼层
霜寒及顾兄,能不能说说用远志的思路呢,谢谢
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古槐杏林生,束手多少

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发表于 2011-3-22 15:31:07 | 显示全部楼层
17楼方有瘰疬丸的意思。祛痰利湿,软坚散结。怀牛膝夏枯草引下通利。若效可信。远志可抑菌,可治滴虫性阴道炎,可治乳腺炎等皆有报道。
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好好学习,天天向上

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发表于 2011-3-22 17:42:49 | 显示全部楼层
可以用调神的办法来治疗

解郁汤加栀子柏皮汤可以使用
活到老学到老
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 楼主| 发表于 2011-3-22 20:25:03 | 显示全部楼层
非常感谢各位的建议,但总是不能完全打动我。这位患者面有倦容,萎黄,乏力气短,脉象也偏虚,是不是可以从虚论治,或者虚实夹杂。我这几天也在思考,是不是从这方面入手。可不可以重用黄芪,有没有哪一首黄芪类方的方证符合,哪位有这方面的经验,请不吝赐教。   先贤曾云:“黄芪甘草汤,溺尿,玉茎痛如针刺,不论年月久深立效”。
酸枣二升先煮汤
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发表于 2011-3-22 20:39:28 | 显示全部楼层
苓桂术姜不是补虚吗
面有倦容,萎黄,乏力气短,脉象也偏虚,
不是中虚的象征吗     黄芪甘草也是补中气嘛
只要抓住了本质,用什么药已经无所谓了。同一个人身上的同一个病可以有千十百种治愈的方法,就看你抓住根本没有
我爱中医
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发表于 2011-3-22 21:12:08 | 显示全部楼层
综合各位分析,楼主其实应该可以找到思路了。要不然还是自己整吧。
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路漫漫其修远兮,吾将

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发表于 2011-3-23 21:18:40 | 显示全部楼层
术后尿道灼疼,与尿石划伤尿道灼痛一理,重用蒲公英60~120克鲜者更佳,加海金沙,萹蓄,滑石等有效。汪昂《本草备要》对蒲公英治淋痛大加赞赏,诚不虚言!
学好经方,造福桑梓。
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发表于 2011-3-24 10:37:58 | 显示全部楼层

回 20楼(槐杏) 的帖子

女人亦有前列腺!!!!
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发表于 2011-3-24 10:41:49 | 显示全部楼层
温胆汤和导赤散
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发表于 2011-4-7 18:46:56 | 显示全部楼层

本案用导赤散加味治疗:

黄连3g、栀子6g、滑石6g、川牛膝6g、生地12g、川木通6g、淡竹叶9g、生草梢5g。
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发表于 2011-4-7 20:27:27 | 显示全部楼层
灼痛必是开刀的淤血所致,因小便自利宜用抵挡汤,心烦不得眠宜用栀子侸汤
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发表于 2011-4-10 12:43:58 | 显示全部楼层
血俯逐淤汤加穿山甲,虎珀
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发表于 2011-4-13 19:05:36 | 显示全部楼层
气虚故也,!!!!!!今录医林改错原文:黄芪甘草汤:治老年溺尿玉茎痛如刀割,不论年月深久,立效。生黄芪四两,甘草八钱。水煎服。病重一日两付。此病我头痛多年。真效方。请诸位验证。
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大道至简,行医悟道。

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发表于 2011-4-13 19:18:52 | 显示全部楼层
建议芍药甘草汤止痛,合黄芪刘寄奴各30g益气活血,采用朱良春经验。
经方医师在株洲
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宇宙再大,世界再多,

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发表于 2011-4-20 22:09:54 | 显示全部楼层
我曾经治疗过跟这个病例一样的。当时用的是“白茅根250g单煎取净汤,再用白茅根的净汤煎补中益气汤加灯芯草、肉桂、黄柏、知母”未过三剂就完全好了。可以供你参考一下。
进和退,心性若水……
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发表于 2011-4-20 23:18:47 | 显示全部楼层

回 26楼(兰洪喜1) 的帖子

赵杰哥的思路方法好,这个解郁除烦汤,既针对焦虑除烦,又解决了粘膜的刺激,另外可不可以加入30克的桔梗呢,【桔梗主治咽痛咽干或咳者】,范中林老先生常用四逆散加茯苓、桔梗各30克治疗泌尿系感染,其中的桔梗也是针对粘膜刺激的吧
仲景经方,是中医的根,是中医的灵魂,是中医的生命力所在!
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发表于 2011-4-21 12:24:26 | 显示全部楼层
半夏厚朴汤  皇汉医学  里面该条下有  请参阅  喉咙是窍  尿道也是窍
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发表于 2011-4-22 15:20:58 | 显示全部楼层
舍火从寒
舍利通於
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发表于 2011-4-22 19:05:53 | 显示全部楼层
用导赤散加黄连、赤芍、车前子、败酱草、肉桂治疗。
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发表于 2011-4-22 20:01:26 | 显示全部楼层
其实就是一阴虚小便不利,用猪苓汤就可,方药不可用的太杂,否则宣宾夺主
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发表于 2011-4-30 13:20:08 | 显示全部楼层
这其实是尿道刺激征,应该是和心有关,是大脑对灼痛的记忆,四逆散和温胆汤都可能有效的,潜阳封髓丹也可能有效,另外可用一个民间验方,天麻  琥珀  木香  三七   元胡  各20克,研末,2克,水冲服,曰2次
温故知新
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