转贴："唯美派中医"的追求境界

黄煌

按语：又要到新春佳节了，作为经方沙龙的老读者，老会员，老版主，我把个人近来的一点想法整理一下，作为沙龙的新春献礼吧！委托黄老师上传，文中不当之处，欢迎大家批评指正。毁誉于我并非在意，每年能为心爱的论坛写点东西，这倒是我所希望的。在此，也给大家拜个早年吧！

"唯美派中医"的追求境界
                        
杨大华（江苏省东海县石榴镇卫生院）   

    听说日本有些围棋国手下棋时很在意追求美感。讲究棋形之美，追求每一手棋的最大效力，注重个人棋风的展现和个性的张扬。有时，虽然棋下输了，但棋形很美，他们也很愉悦。相反，即使最终赢了，但棋形却很丑，甚至出现“超级愚形”，他们会很伤心。甚至很愤怒，乃至掀翻棋盘或好久不愿下棋。胜负，对他们来说远远没有追求行棋过程中的那份美感重要。他们追求的是流传千古的东西，而不是为了争得一时胜负却脏了棋谱。对于这些在常人眼中的“怪客”们，我们不妨称之为“唯美派棋手”。

回过头来看看中医界，是不是也有一些追求美感的中医呢？抛开传统意义上的流派，但从治医的理念和行医的风格来看，我想是有的！姑且叫做“唯美派中医”吧！有人一定会问：谁是个中人物？谁是其中代表？在此我不作点评。只是想谈谈这一派人物的追求境界。那么，“唯美派中医”都追求什么呢？

    他们追求的是疗效上的确定性。在他们的眼中，理论的高度并不重要，重要的是方药取效经验的可靠性。他们可能并非追求经验的无限性，但却重视经验的可重复性。也许他们不是一个好的中医理论家或者中医学家，但却是一个合格的中医临床家。或许，当病人问吃药是否有效时，他们会给予一个肯定的回答。而且是希望回答到吃几付见效，吃几付治愈，而绝不会说“吃吃看”的。乃至服用后病人会出现什么变化都事先告知。在他们眼中，病人应该是一块通体透明的水晶，瑕疵难以逃脱视野之外。他们觉得治疗的结果应该是先看到后实现的，治病过程是“先胜而后战”的。方药只不过是具体实施而已。他们深知，只有先知疗效上的确定性才能牢牢把握操作上的可控性。“未出隆中而先知天下三分”是诸葛亮的功夫，未出方药而先知治疗结果则是“唯美派中医”的追求。他们追求的是可知的必然，而非侥幸的期盼！

    他们追求的是思路上的清晰性。治医，他们知道应该读什么书？他们知道读正确的书远比读得勤苦重要！不为博大惑心志，却向临床求精深。这应该是他们的治医宗旨吧！当然，他们更知道该如何去正确读医书。或许只寻大意，不求甚解，每有所得则欣然忘食。或许，只有遇到疑难才想到翻一翻书的。至少不会咬文嚼字把自己培养成考证家甚至文献学家的。行医，则深知疾病的复杂性。通常，用一元论来认识疾病。找准病根，避开琐次，直击要害。同时，又是不求全责备的。当不能集数功于一役时又能分步骤来解决问题。转方换药则迥然有序，层次分明。如何捉曹如何放曹，乃至谁守华容道，这些问题诸葛亮是不会糊涂的。病是如何治好的，或是如何治坏的，问题出在哪个环节，要紧处在哪几步，这些问题“唯美派中医”应该是心知肚明的。

    他们追求的是处方上的洗练性。该用什么方？该如何化裁？如何合方？这些问题自然是他们思考的常务。但他们追求的常常是如何保持方剂的独立性、纯正性和简练性。从地里拔来的菜吃前是要洗一洗的，同样，开出来的方子也应该“洗一洗”的。在他们眼中，看重的可能不是“加法”，而是“减法”。即使加味也是一两味足矣，而不是加得面目全非。绝不像某些医生那样加这加那恨不得把自己也加进去一锅煮了。“经方头，时方尾”、“经方为骨，时方为肉”的观点更为他们所不齿。他们考虑的往往是“哪味药是不需要的？”至于所开之方，则更是清清爽爽、有板有眼、有根有据。每每有得意之方，他们便会旁若无人地自评自赞，任个性在工作中肆意流淌。
  
    总之，“唯美派中医”是有个性而不流俗的中医，是理想派的中医。因为对自己要求太高，所以，他们又是进步很快的中医。但同时又是非常痛苦的中医。从整个中医学的历史长河来看，他们又是最为闪光的中医。同时，中医学也因为有了他们而魅力四射永世不衰！

神农派

也可以把这派称为"简方派",不是方药中药味的绝对少,而是开方思路及药方主治的简单简捷,只抓主要矛盾,不泥于方方面面.事实上只要把主要矛盾解决了,则人体自会有序地产生免疫力去调理自身.

zure

很赞同杨大华先生的观点，其实，我也有这样的追求，只是不如杨先生说得如此清楚明白就是了
有时看黄老师和其它经方家的医案，确实有一种赏心悦目的感觉，而看到一些医生处方杂乱，分不出主次，则即使最后取效也不愿多看。以前我以为是流派不同的原因，现在想来，可能是那样的处方无法使人产生“美感”。

黄煌

此美就是科学之美，简约之美，真实之美，实效之美。

李小荣

谢谢！

受启发！

此徐氏之“有药无方、有方无药!”之示！！！

咖啡猫猫

用美学派的围棋来比喻经方是非常形象生动的。我痴迷围棋，下出漂亮的、行云流水的棋是一件最快乐的事。经方在目前的形势下，恰如围棋美学派，他们为数不多，但个性鲜明，我行我素，不被世俗左右，坚定自己的信念，追求尽善尽美，并以此为荣。

尹易林

庖丁目中无全牛，技艺精纯。

czj

此美就是科学之美，简约之美，真实之美，实效之美。_________未必!

zure

又重读了这个帖子，觉得杨先生总结得非常好。现在想来，仲师就是“唯美派中医”的开山祖师吧！以前一直难以理解为什么仲师在一味、二味药的加减、甚至一味药的剂量上如此地讲究，比如“桂枝附子汤”“桂枝去芍药加附子汤”“甘草附子汤”，都是治疗痹证，证型也差不多，都是辛温驱寒通络药----有必要吗？这也是我当初对《伤寒论》提不起兴趣的原因，现在才明白仲师是以此为例说明中医的规范性，有是证则用是药，无此证则去此药，丝毫不能含糊。可以说，仲景在两千年前就以他独到的眼光向我们揭示了中医的规范用药和科学研究之路。
        以前在诊所时，见到许多医生，感冒也要开上四五种药，中西结合，颇难理解。一兄曰：这是“大包围疗法”，总有一二种药有效。病人无效下次就不会来，我们也有苦衷。我想，也许西医也有“唯美派”吧----必诊断清楚再用药，必见有用药指征才用药----无疑，这样的医生是有责任心的医生，也应该是进步最快的医生，同时也是痛苦的医生。

王晓军

也就是不要"全面撒网",要"重点捞鱼"!!! [s:134]

李少华

重读，医之不易也！

修普贤行

当为每个临床医生毕生追求和不断提升的绝高境界！感谢黄师等经方大家的贡献和引领！希望有更多中医人提升境界，造福人类！中医有福，众生有福！