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胡稀恕老先生擅长用小柴胡汤加石膏治疗感冒发热。余学习后，在自己感冒伴有咽痛或咽部不适试用之，每能取效，基本1剂见效，2-3剂痊愈。同学母亲，60岁，因感冒咳嗽伴发热恶寒，到我院找我诊治，因不愿口服汤药，直言要打点滴，余无奈，予克林霉素加病毒唑加地米1支静点，第二天诉咳嗽似减轻，发热好转，去掉地米又连续静点两天，好了些。谁知停药后每天下午出现低热，吃退热药后，汗出烧退，仍有咳嗽，晚间加重，心烦失眠，连续3-4天反复发作，又打了一周点滴，未见显效。痛苦之下无奈询问我有何办法。我劝她口服汤药，她勉强答应一试。予处方：柴胡15g，黄芩20g，半夏15，党参10，生姜5片，大枣10枚，石膏30g打碎先煎，连翘20g，3付日1付水煎服。第二天电话询问已无发热的症状，咳嗽减轻，晚上已能安然入睡，3付后只剩下偶有咳嗽，原方去掉石膏，改柴朴汤而愈。
许某某，老年女性，起病缓慢。患者缘于2个月前因外感风寒后出现恶寒，发热，在河南社区医院以感冒治疗，症状未见改善，继而出现胃脘部痞满不适，伴有疼痛，不欲饮食，无恶心呕吐，在延吉某医院做电子胃镜示："慢性非萎缩性胃窦炎"，HP 试验阳性，口服三九胃泰、胃乐新、清热片治疗，仍感到纳少，烧心，全身发热，到延边医院仍诊断为慢性胃炎，经口服"胃三联"治疗效果不显。为求中医药系统治疗，今日来我院门诊消化科就诊，由门诊以"慢性胃炎"收入我科治疗，现症如下：胃脘部痞满不适，烧心，喜凉饮，胃纳差，恶寒，发热，汗出，大小便正常，舌苔薄腻，脉弦细。仔细询问病史后，心想：寒热往来，胃脘痞满，不欲饮食，不是小柴胡汤证么，何苦患者费劲周折，又要住院治疗？告之不用治什么胃炎，我先治你的发热，以小柴胡汤加减：柴胡 15g, 黄芩 15g, 半夏 15g, 生姜 15g,枣 15g, 甘草 5g, 党参 15g, 石膏 30g,连翘 20g,中药3付,每天一剂,水煎服。3付后无恶寒发热，也有食欲了，胃也不满了。患者面白体虚，平素畏风怕冷，予黄芪建中汤合玉屏风散7付，改善体质，出院回家了。通过治疗二位患者，体会到都是年老体虚，阳气不足，太阳中风后，失治误治后，极以易传至少阳，正邪抗争，出现寒热往来，依仲景之法，予小柴胡汤，很快邪去病安。 |
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窥视卡
发表于 2011-3-14 21:54:33
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沉默卡
发表于 2011-3-14 22:35:05
楼主
发表于 2011-5-14 07:59:10