|
|
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？立即注册
x
作者：小土豆
我本科的专业是公共事业管理，曾经认真读过美国“科学管理之父”泰勒的《科学管理原理》，泰勒曾经不是管理者，而是个普通工人。他勤于思考，工作中不断总结，后来发表了《科学管理原理》，改变了美国近代工业发展的滞后状况，可以说他改变的不只是美国，而是全球。
同样，曾经也只是一位普通医生的他——张仲景，和他总结汉代以前的经验处方而成的著作——《伤寒杂病论》，改变了古今无数医生和患者的命运。他不仅影响了中国的，还影响了世界，如日本、韩国、东南亚，甚至是欧美。据说，1993年，张仲景的名字被刻在英国维尔康医史研究所图书馆大厅楣梁上，成为29位世界医学伟人中的唯一一个中国医生。
曹颖甫的《经方实验录》、黄煌教授的《张仲景药证》（选修课）、《经方家的魅力》（讲座）激起了我对中医学的热情和憧憬。我跨专业考上了中医医史文献——经方医学研究的研究生。为此，我感到很幸运。因为复习的不是很好，可以说基本上没有什么信心，但结果出乎我的意料。或许这就是一种缘分。
此前，我阅读了一些中医医史、医话、医案类的文献，如《近代医林轶事》、《中医临床传统流派》、《壶天散墨》、《名老中医之路》（一、二、三辑）、《岳美中医文集》、《章次公医术经验集》、《姜春华论医集》、《汉方医疗百话》等等，还手抄过《内经知要》、《药徵》、《伤寒论方解》（樊天徒）、《经方传真》等，我对中医药的疗效发自内心的深信不已，对经方家的魅力发自内心的仰慕不已，对于古色古香的中医学发自内心的喜好不已。
去年这个时候，开始跟黄煌教授抄方，抄了整整半年，初步体会到体质辨证、方证辨证等经方派的临床思路，亲眼看到了经方的确切疗效，还整理了一些医案。黄煌教授经常利用门诊和其他场合跟我们聊天，探讨中医学的问题。在他的提醒下，我结识了“医学捌号楼”网站。凭着一种冲动和信仰，揣着一些道听途说的事例，我在网站的讨论版和一些人开展了激烈的论争，为中医申辩，为中医撑腰。但后来自觉理屈词穷，辩论毫无逻辑，结果还被人逐字逐句的驳斥，很狼狈，败下阵来。同时，还看到了许多批判、斥责中医的文章。这是怎么了？那些人为什么对中医这么的深恶痛绝呢？我很不理解老师为什么让我们看那个网站，看上面的文章，我很郁闷，很苦恼，难道连老师都不相信中医吗？我边抄方，边看书，但跳不出圈子。
去年9月份，我开始在西医院临床实习。我大梦初醒，为现代医学诊断的科学、精密而惊叹，相比之下，中医太原始，诊断太落后。但过了一段时间，发现西医的短期疗效有，但长期看，也不怎么样，而且医疗成本很高。当然也不排除患者没有认真执行临床医生的医嘱。总而言之，现代医学还远远解决不了所有的问题，尤其在我们这样一个人口多，国民整体素质低，经济比较不发达的国家。因此，现阶段，中医在一些方面还是能起到一定的作用的。
不过，这时的我，已经有些不那么迷信传统中医了。
实习之余，我仍然会去浏览一些中医文献。偶然一次机会，在和同学逛旧书店的时候，发现了一本《中医药学大师叶橘泉传》，是90年代初出的。我想起了这位人物，印象中他的思路和老师的很相近，我萌生了写篇关于他的文章，去请教了老师后，开始搜集关于他的文献。渐渐的，我开始熟悉了中医在近代的处境。我开始关注余云岫（1879-1954）的命运，开始关注章太炎、章次公、叶橘泉、陆渊雷、恽铁樵、余云岫、姜春华等人物之间的关系，开始思考为什么西医会如此反对中医，甚至于要废除中医？这背后的真相究竟是什么？我开始寻找答案。
自从上次辩论之后，我再也没去上过那该死的令我余恨未消的医学捌号楼。尽管以前把人与医学版块的文章全下了回去，但一直没仔细看。不就是漫骂中医吗？！
这次，我开始重新浏览楼里的文章。那些文章还在，余云岫的《我国医学之破坏与建设》，余后人的文章，方舟子的文章，西医师和教授们的文章等等。我渐渐感受到，中国人对于学术的亵渎！对于科学的无知！
余云岫身前、身后的骂名是滚滚而来，即使是提倡“和谐”、弘扬科学民主的现在，只要一提到他的名字，身为中医的大家恐怕都会横眉冷对！但至今又有多少人真正知道这场争论背后的真相呢？恐怕迄今为止还没有任何一份详实、公正的调查报告公布于众吧。历史对于现代人来说太遥远了，太陌生了！余的后人，他的儿子、孙子都有关于余的文章在网上，看得出来，他们都为世人对余的看法感到愤恨！冤屈！不平！他们一再强调，余“纯粹是学术性的”。余是章太炎的私淑弟子，言必称师的。或许有人会问，一个近代著名的西医师怎么会拜一个研究国学的“学究”为师？正因为中医！章太炎是懂医的，曾对近代一批著名的中医学家如陆渊雷、恽铁樵、祝味菊、章次公、王慎轩、徐衡之、叶橘泉等产生过很深的影响。
渐渐的，我又体会到了一种压抑，一种肃杀，尤其是看了文革期间对余的批判。为此，我曾想到过布鲁诺，想到过哥白尼，想到了那些尊重事实、坚持真理的人们，他们很勇敢。
网上一篇《胡适对中医的态度》更是触动了我。印象中《近代医林轶事》记载了某中医为胡适先生、孙中山先生治病的情况，感觉中医在西医权威面前着实没有逊色。而《胡适对中医的态度》的作者对这段历史作了论述和分析，得出的结论与前者恰恰相反！我晕！！！
这让我想起了许多的事情。
这要从高中的时候说起了。高中语文老师经常和我们提到一个人——陈寅恪（音雀），他告诉我们，陈是个很有学问的人，到过很多国家留学，会很多种语言，看了很多书。侵华战争时期，曾用日语当面斥责骚扰百姓的日本兵，日本兵以为他是很有来头的人物而不敢碰他。解放后，他没有离开大陆，但却拒绝参加中共的任何会议，中共拿他没有办法。据说陈毅亲自去岭南大学拜访过他，而时任广东省省委书记的陶铸也想去拜访却遭到陈的拒绝……上了大学后开始找关于他的书看。说实话，他的原著很难看懂，而关于他的研究著作倒是不少，有《解析陈寅恪》、《追忆陈寅恪》、《陈寅恪的最后20年》等等，我都看了，我发现我很崇拜他！
后来在他的《寒柳堂集》中看到了一些他对中医的观点，很有趣。其中关于三国志曹冲华佗史迹的分析印象很深刻，他指出历史上华佗确有此人，但其真名被篡改，其开颅、剖腹等医疗行为的真实性很可疑，这些与印度佛教开始传入中国，与大量佛教典籍（其中有许多类似内容的神话故事）的输入关系密切……原来如此！有多少人还蒙在鼓里啊！有多少人还在洋洋得意、盲目乐观啊！
再就是回想到，还有些不太谨慎的报道和经验。
某中医杂志曾发表过一篇广东中医治疗重症肌无力的论文。其中重症肌无力危象的抢救措施是中药治疗结合激素、无创呼吸机等现代医疗方法。文章指出，这些现代医疗措施的采用是为使用中药争取时机！中医方法是某补气胶囊（黄芪、党参等制剂），口服，一次2＃，一天两次。得出的结论是中医抢救重症肌无力危象是成功的，有多少例……
《碥石集》中记载了广东中医治疗非典的医案。一患者，西医补液，抗炎，热不退，某名医开始干预治疗，使用的是芳香化湿解毒之类的药，热没有退，后来抗生素改用泰能、稳可信（抗金葡菌）、大氟康（抗真菌），（这是目前已知的世界上最强的三种抗生素），中药略有调整，但热仍然不退，便开始逐步停西药，最后全停，中药一直不停。最后热退了。结论是中医治疗非典的效果并不逊色于西医。这是我对书上记载的治疗经过的回忆，印象中，中医的作用似乎不那么确切。
还想起了一位叫做何足道的先生，写过一本书，叫做《中医存亡论》。我从头看到尾。有一段大概意思是：对于黄疸，有经验的中医一看便知，何须化验这，化验那，使用中药非常简便，而且廉价……还把西医讽刺了一番。是啊，中医退黄有很多方啊，如茵陈蒿汤、硝石矾石散、茵陈五苓散、小建中汤等。如果是半年前，看到这里我肯定会拍手称快！但我现在不会这么得意了，我觉得还是不要这么草率和感情用事。别说有经验的中医了，就是一个没有丝毫临床经验的在校医学生，学了诊断后，查个体，看一下巩膜，看一下肤色，问一下小便，有黄疸的话他照样能看得出！没什么大不了的！尽管我没有系统学过中西医学，但如果我现在是这个病人的接诊医生，我首先是仔细询问病史，查体，想到的是要检查肝功能，看看肝脏的代谢、合成功能如何？是急性、还是慢性损失？还要做B超，如果需要还得做腹部CT等等。因为可以引起黄疸的疾病有很多，急慢性胆囊炎、胰腺炎，胆道、肝管结石、病毒性肝炎，还有胰腺肿瘤、肝脏肿瘤或是肿大的淋巴结等等都会造成胆管的堵塞而出现黄疸，还有许多病也会出现黄疸，要明确诊断与鉴别诊断之后才能进一步治疗。性命所系，怎能如此草率！
春节返校时我带上放在家里的毛泽东选集，在途中我看了他老人家的这两篇文章——《实践论》和《矛盾论》。我不断的看书，不断的思考，我试图寻找到答案。
我渐渐的发现，我们接触到的许多信息是不真实的，有很多是主观想当然的，虚假的，混淆视听的。我开始怀疑。为什么我以前从来就没有想到过要对中医表示怀疑呢？！直到现在，念完了大学，我才开始有勇气怀疑！当然，不止是对于中医，还对很多的事情。
现在很多人，包括我自己，都在说，中医有数千年的历史，积累了许多的宝贵经验。这绝对没有错！但这些经验只是毛胚，是有瑕眦的，没有经过扬弃是不能在大生产的工业化社会得到传播和应用的。更何况都已经是信息时代，后工业化社会呢！所以，早在上世纪的50年代，政府明确批示，现在要的不是中医学习西医，要的是西医学习中医！朱良春认为，继承和发扬祖国医学的关键是西医学习中医！也就是说，要借助现代科技手段，实现中医药学的飞跃。上世纪已经有不少医家是有这种真知灼见的，如姜春华、叶橘泉、章次公等等，但这些人都受到那个年代不少人的冷眼和批判。至于说现在，可能没有多少人了解他们了！还有不少人抱着一些脱离临床实际、玄而又玄的中医理论不放，穷经皓首，真辛苦啊。我现在告诉大家，杀鸡就是要用牛刀！中医这堵墙很难翻上去，要借个梯子来爬！
其实，喻嘉言早就在《寓意草》开宗明义地说：“从上古以至今时，一代有一代之医，虽神圣贤明，分量不同，然必不能受规矩准绳，以为方圆平直也。故治病必先识病，然后议药。药者所以胜病者也，识病，则千百药中，任举一二种，用之且通神。不识病，则歧多而用眩。凡药皆可伤人，况于性最偏驳者乎……”这是喻氏鉴于时人只注重药性，而忽略病情之弊，乃痛下针砭。所以有“治病必先识病，识病然后用药”的话。至喻氏说，自古至今，一代有一代的医学，已向我们提出了医家应随时代发展而不断地改进。
看看清代医学家徐灵胎对宋明医学的批判。“自宋以还，无非阴阳气血、寒热补泻诸肤廓笼统之谈”“袭几句阴阳虚实、五行生克笼统套语，以为用温补之地”。看看清代医家陈修园在《伤寒论浅注》中说：“是书虽论伤寒，而百病皆在其中……若读《灵》《素》《难经》不于此求其实用， 恐坠入张景岳一流以阴阳二字说到《周易》，说到音律，并及仙释， 毫无下手工夫”。
再听听近现代的一些老前辈是怎么说的。
“生平治医的宗旨，理论则悉宗科学新说，治疗则采用国药古方，于此从事研究，不但理无杆格，且觉事半功倍，深信依此目标研精改进，则可使中西融合，新旧孕育，产生一种更完美的医学……日本和田启十郎曰：“理论之完备莫若西医，方剂之周到莫如中医，故余视病常征以西医之理论，而用中医之药方。”著者平素研究医学不分门户，参阅中西医书及临床治疗经验，深知西医长处在理论，短处在治疗，中医则适得其反，理论不合科学而经验的药物和治法确有良效，故对中医理论决抛弃一切旧说，而专从事斩棘披荆搜求经验效方，以国药治病而以科学说理。既久，信心愈坚，窃谓欲谋中国医药之发皇舍此莫由。”（叶橘泉《近世内科中医处方集·自序》）（叶先生身前发表的最后一篇论文最后提出了三个问题，其一是“方证学”究竟是不是中医的主要特色；一是究竟如何进行中西医结合研究，既有利于中医的继承，又有利于西医的治疗。可以看出，他从未停止过思考。）
“忆早岁肄业上海中医专校……既卒业，追随陆渊雷、徐衡之两先生，问业于余杭章太炎先生之门，倡言中医改进，举“发皇古意，融会新知”之义为大纛，其理论必须推理《内》、《难》诸经，治疗必须推翻叶天士轻描淡写之法，以为改进中医之两大鹄的。后主红十字会医院中医部十有余年，得交西医中绩学之士……上下议论，反复研讨，然后方知中土医学不进步之症结，其主要在无精密之诊断方法，故认识证象，类多模糊影响之谈，从张仲景至叶天士，岁历千百，虽名医辈出，医籍充栋，究其实际，方药针灸而外，其学理类多空谈。深知此后中医欲图改进，以求合于科学途辙，其先务莫急于学习科学诊断（当然先要明白生理解剖各种学识），然后投以积验之方，庶可以应病也。吾尝谓中医之诊断，纯凭主观直觉，始终停滞于感性得认识，并未发展理性的认识，清代伤寒温病之争，历数百年而未已，如驴转磨，如蝇攒纸，其无补于医药之进步，可断言也。学如积薪，后来居上，此学术进化之公例也。以吾医家而论，不问病灶，不究病源，纯凭辨证用药，仲景天士具有得失。”（《章次公医术经验集》）（章先生治疗数例回归热失败后，痛心疾首，深刻反思到，再不改进中医落后的诊断法，说不定50年后中医就不存在了。令我们宽心的是，还好，中医还在！因为有诸位！只不过传递到老百姓眼里的中医已经面目全非了，补肾药品满天飞，老中医绝食，大量“疗效”神奇的“祖传秘方”充斥市场，刮痧、捏脊、美容、药膳……）
姜春华先生曾提出“时代要求我们治病要具有能够扭转截断病势，提高疗效的技能”。他认为要敢于越出雷池，从实效寻求新的理论，打破对历史人物如叶天士顶礼膜拜的颠峰论，却一度遭到了许多所谓的温病学派的笔伐。
……
循着这些中医前辈们的足迹一路走来，在他们的声声呐喊中，你难道会无动于衷吗？
如果非典的流行病学没有搞清楚，就不可能采取有效的防范措施，迅速控制疫情的蔓延；如果金庸先生不进行冠脉搭桥手术，他的心脏随时会停止跳动。如果傅彪不进行肝脏移植，大家很快就再也见不到他了……
“寅恪少时亦尝浏览吾国医学古籍，知中医之理论方药,颇有由外域传入者。然不信中医，以为中医有见效之药，无可通之理。若格于时代及地区，不得已而用之，则可。若矜誇以为国粹,驾于外国医学之上,则昧于吾国医学之历史。”（《寒柳堂记梦未定稿》）
著名华裔物理学家杨振宁指出：“从本质上我尊重《易经》，更认同它对于中国文化的深远影响。我和反对我的人的最主要的分歧是，他们中的许多人采取了这样的态度，认为既然《易经》对于中华文化有深远的影响，那就不可以批评，甚至不可以讨论，不在乎是不是它的影响里面确有一定的负面成分。我认为这个态度要不得，不能采取感情用事的态度对待科学，应该仔细分析这样重大而且有长远影响的问题……中药是中国人的祖先几千年智慧的结晶，是中华文明重要的科学遗产之一，这已被全世界所公认。中医几千年的经验总结获知了很多药材，这些药经过近代科学的研究证明确实非常之重要。但是，中医的理论直接沿袭了《易经》的思路，而非近代科学化的。如果现在我们研究中医理论仍然坚持将二者统一起来，认为中医的理论仍要继续原来的想法，我认为中医、中医学没有前途。中医传承了《易经》中分类精简的精神，分类上坚持阴阳、表里、寒热，这虽有一定的道理，但将其看作一个整体架构的话，中医学一定没有前途。所以我们要抛弃中医的理论，因为其中掺杂有几近迷信的成分，而代之以近代科学化的方法。”（中国中医药报）
年前正好翻看过《杨振宁文集》，他是受过一些传统文化教育的人，《孟子》是能背诵的。
上面提到的两位，一位是社会（历史）科学家，一位是自然（物理）科学家，都是学贯中西的大家。他们对于学术的功力，我们是难以望其项背的。我想，他们应该能够比较公正的对待中国文化。所以，我现在不会轻易忽略这些观点，不会因为他们不是临床医生，就理所当然的认为他们是没有发言权的。
前些天，杨振宁教授接受央视面对面栏目的采访，提出中国人太尊师重教了，前人说过的，老师说过的，孔子、孟子说过的就是对的……我想说的是，大家要思考，凡事要多问几个为什么，不要人云亦云。世界上所有的问题都没有现成的答案，对任何现成的东西都可以表示怀疑，只要你提供的证据具有足够的说服力。
有人会问我，搞了半天，答案找到了没？你们说呢？
本人才疏学浅，对中医、西医都只有些感性的粗浅的认识，谈了这么多的想法，难免有不妥的地方。我的心情和大家一样，都不想中医学的发展在我们这一代或者以后如驴转磨、如蝇攒纸，眼见着许多很好的经验、疗法等任其泯灭 |
评分
-
查看全部评分
下一篇：[推荐]学用经方治病
|
[复制链接]
窥视卡
发表于 2007-5-27 23:41:11
提升卡
置顶卡
沉默卡
发表于 2008-4-14 22:18:18
发表于 2008-4-16 16:18:23
发表于 2008-4-16 19:34:17
楼主
