搜索
热搜: 体质 药证 方证
查看: 4776|回复: 5

中医名言集锦

[复制链接]

23

主题

567

积分

135 小时

在线时间

高中生

Rank: 3Rank: 3

积分
567
发表于 2011-3-5 17:04:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
感觉这个帖子非常好,就转了过来 。治风先治血,血行风自灭。治风先治血,血足风自熄。
人之所病病疾多;医之所病病道少。
世上只有不知之症,没有不治之症  
见肝之病,知肝传脾,当先实脾
扶正即所以祛邪,祛邪即所以扶正
六腑以通为补
少年进补,老来吃苦
心主血、脾统血、肝藏血
暴怒伤肝,五志化火
上工(高明的医生)治未病,不治已病
夫业医者,当先明脏腑……治病不明脏腑,何异于盲子夜行!——清 王清任《医林改错》
缓则治其本,急则治其标
治急性病要有胆有识
治慢性病要有方有守
——岳美中
风为百病之长
痛则不通,通则不痛
六腑以通为用
行欲方而智欲圆,心欲小而胆欲大
胃以通为补,脾以健为运
留得一分津液,便有一分生机
不为良相,则为良医
凡药能逐邪者,皆能伤正;能补虚者,皆能留邪……于此知无药之不偏矣……何必朋参芪而仇硝黄哉。
——莫枚士《研经言·用药论二》
夫病有宜补,以泻之之道补之;病有宜泻,以补之之道泻之
——程杏轩《医述·药略》
必先岁时,勿伐天和
氣聚則塞,氣散則通
是痛之休作由氣聚散也
故治疝必先治氣
       --金翼匱
邪在脾胃,陽氣不足,陰氣有餘,則中寒腸鳴腹痛
                  ------靈樞?五邪
善言天者必有验于人 善言古者必有合与今 善言人者必有厌与己
大医精诚.
不知易,不足以言太医。
学到知羞处,方知艺不精。
熟读王叔和,不如临证多;临证多,更要熟读王叔和。
学医从"伤寒论"入手始而难既而易,从后世分类书入手初若易继则大难矣。
治病必先识病,识病然后议药,药者所以胜病者也。识病,则千百药中任举一、二种用之且通神;不识病,则歧多而用眩。
久立伤骨,久坐伤血,久视伤神,久行伤筋 ,久卧伤气。
养生在动,养心在静
修和无人见 存心有天知。
疾虽久,犹可毕也。言不可治者,未得其术也。
医为仁人之术,必具仁人之心。
学不博无以通其变,思不精无以烛其微。
药为治病之器,可以除疾,亦可杀人。若知之不详,用之不的,小错则贻误治疗,大谬则关系性命。故医者于药不可不精。
读仲景书,须于无字处求字,无方处索方,方可谓之能读。
阴平阳秘,精神乃治。
用药难,识证难。
博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。
医贵乎精,学贵乎博,识贵乎卓,心贵乎虚,业贵乎专,言贵乎显,法贵乎活,方贵乎纯,治贵乎巧,效贵乎捷。知乎此,则医之能事毕矣。
话传三遍假成真,药方抄三遍吃死人。
清泻不用医,饿到日沉西。 撑痢疾,饿伤寒。
疮大疮小,出头就好。
不服庸医药,胜请中流医。
吃药不忌口,枉费大夫手。
久病成良医。
春捂秋冻,无病无痛。
白露身不露,寒露脚不露。
痘要结,麻要泄。
壮水之主以治阳光,益火之源以消阴翳。
壮火食气,少火生气。
善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳胜而泉源不竭。
人受天地之气生,天之阳气为气,地之阴气为血,故气常有余,血常不足。——朱丹溪〈格致余论〉
见痰休治痰,见血休治血,
见汗不发汗,有热莫攻热;
喘气毋耗气,精遗勿涩泄,
明得个中趣,方是医中杰。
——明·李中梓《医宗必读·肾为先天本、脾为后天本论》
十问
一问寒热二问汗,三问头身四问便;
五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨;
九问旧病十问因,再兼服药参机变;
妇人尤必问经期,迟速闭崩皆可见;
再添片语告儿科,天花麻疹全占验。
——清·陈修园《医生实在易·问证诗》
凡医者之于病人,必事事体贴,如若身受之,而后用药无误
医之为道,全在身考。
——清·徐灵胎《慎疾刍言·用药》
暴眩为风火与痰,渐眩为上虚气陷(陈修园"医学实在易")
土虚木必摇(尤在泾"静香楼医案")
肝风上升于巅顶,原属阴亏;
痰浊弥漫于中宫,多因脾弱.(王旭高"王旭高医案")
诸风掉眩,皆属于肝(内经"至真要大论")
无虚不能作眩(张介宾"景岳全书")
无痰则不作眩("丹溪心法")
正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚!
天人和一。
见病医病,医家大忌!
病有标本,多有本病不现而标病见者,有标本相反不相符者,若见一证即医一证,必然有失。唯见一证,而能求其证之所以然,则本可识矣。
——明·周慎斋
治病必先识病,识病然后议药。
——清·喻嘉言《寓意草·先议病后议药》
病经议明,则有是病即有是药,病千变药亦千变。
必伏其所主,而先其所因。
——《素问·至真要大论》
张景岳注云:“必伏其所主者,制病之本也。先其所因者,求病之由也。”
有诸内必形诸外,观其外可知其内。
——清·周杓元《温证指归·望色论》
病痰饮者,当以温药和之
——张仲景
舌以候元气之盛衰,苔以察病症之浅深。
——清·俞根初《重订通俗伤寒论·伤寒脉舌》
辨舌质,可诀五脏之虚实;视舌苔,可察六淫之浅深。
——近代·曹炳章《辨舌指南·辨舌总论》
观舌本,可验其阴阳虚实;审苔垢,即知其邪之寒热浅深也
——清·章虚谷《医门棒喝》
谨察间甚,以意调之,间者并行,甚者独行。
——《素问·标本病传论》
张景岳注云:“病浅者可以兼治,故曰并行。病甚者难容杂乱,故曰独行。”
寸尺弱,勿汗
寸脉弱者,不可发汗,汗则亡阳;
尺脉弱者,不可发汗,汗则亡阴。
——清·程钟龄《医学心悟·医门八法·论汗法》
汗也者,合阳气、阴精蒸化而出者也
汗之为物,以阳气为运用,以阴精为材料。
——清·吴鞠通《温病条辨·汗论》
阴虚之热者,宜壮水以平之;无根之热者,宜益火以培之.
——《景岳全书·寒热》
治上消者,宜润其肺,兼清其胃;治中者,宜清其胃,兼滋其肾;治下消者,宜滋其肾,兼补其肺.
——《医学心悟·三消》
内之证或不及其外,外之证则必根于其内。
——现代·明坚《医林掇英·外病求内在之根源》
治外感如将,治内伤如相。
——清·吴鞠通《温病条辨·杂说·治病法论》
治外感如将,贵在猛峻;治内伤如相,贵在圆通
癥者征也,瘕者假也。
征者成形而坚定不移者是也;
假者无形而可聚可散者也。
——明·张景岳《景岳全书·妇人规·癥瘕类》
癥瘕与积聚异名同病。
癥者,有形可征,坚硬不移,痛有定处,病属血分;
瘕者,聚散无常,推之可移,痛无定处,病属气分。
积·聚
积者积垒之谓,由渐而成者也;
聚者聚散之谓,作止不常者也。
——明·张景岳《景岳全书·杂证谟·积聚》
积血聚气
积者,推之不移,成于五脏,多属血病;
聚者,推之则移,成于六腑,多属气病。
——清·程钟龄《医学心悟·积聚》

木热则流脂,肝热未有不见痰者!
心肾·虚寒虚热
取心者不必齐以热,
取肾者不必齐以寒;
但益心之阳,寒亦通行,
强肾之阴,热之犹可。
——唐·王冰《素问·至真要大论》注文
表·里
病在于表,毋攻于里,恐表邪乘虚陷入于里也;
病在于里,毋虚其表,恐汗多亡阳也。
——明·李中梓《医宗必读·辨治***论》
外感法仲景,
内伤法东垣;
热病用河间,
杂病用丹溪。
——明·王纶《明医杂著·医论》
呕苦知邪在胆,吐酸识火入肝。
——清·李用粹《证治汇补·胸膈门·呕吐》
胆热移脑为鼻渊;
肝热转肺为鼻痔。
——清·王旭高《环溪草堂医案·诸窍门》
心肾·虚寒虚热
取心者不必齐以热,
取肾者不必齐以寒;
但益心之阳,寒亦通行,
强肾之阴,热之犹可。
——唐·王冰《素问·至真要大论》注文
表·里
病在于表,毋攻于里,恐表邪乘虚陷入于里也;
病在于里,毋虚其表,恐汗多亡阳也。
——明·李中梓《医宗必读·辨治***论》
外感法仲景,
内伤法东垣;
热病用河间,
杂病用丹溪。
——明·王纶《明医杂著·医论》
呕苦知邪在胆,吐酸识火入肝。
——清·李用粹《证治汇补·胸膈门·呕吐》
胆热移脑为鼻渊;
肝热转肺为鼻痔。
——清·王旭高《环溪草堂医案·诸窍门》
肚腹三里留
腰背委中求
头项寻列缺
面口合谷收
----四总穴歌
凡血枯经闭者,当求生血之源,源在胃也;
而呕血吐血者,当求动血之源,源在脏也。
——明·张景岳《景岳全书·杂证谟·血证》
右脉不足,补气药多于补血药;
左脉不足,补血药多于补气药。
——明·汪石山《石山医案·营卫气血论》引朱丹溪语
诸见血,身热脉大者难治,是火邪盛也;
身凉脉静者易治,是正气复也。
——元·朱丹溪《丹溪心法·吐血》
凡治血证,须知其要;
而血动不由,惟火惟气耳。
——明·张景岳《景岳全书·杂证谟·血证》
一切不治之证,总由不善祛瘀之故。
——清·唐容川《知证论·吐血》
朱丹溪:气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉
气实者气必喘粗,声音壮厉;
血实者血必凝聚,多痛且坚。
——清·徐灵胎《杂病源·虚实》
学医从《伤寒》入手,始则难,继而大易,从杂症入手,始则易,继而大难。
瘀血化水,亦发水肿,是血病而兼水也。
——清·唐容川《血证论》
血不利则为水。
——东汉·张仲景《金匮要略·水气病脉证并治》
安谷则昌,绝谷则亡。
——明·李宗梓《医案必读·肾为先天本脾为后天本论》引语
后天资生,纳谷为宝。
——张锡纯
凡水肿等证,乃肺脾肾三脏相干之病。
盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;
水唯畏土,故其制在脾。
——明·张景岳《景岳全书·杂证谟·肿胀》
别阴阳于疑似之间,
辨标本于隐微之际;
有无之殊者,求其有无之所以殊;
虚实之异者,责其虚实之所以异。
   __元·朱丹溪《丹溪心法·审查病机无失气宜论》
谨守病机,各司其属。
——唐·王冰《素问·至真要大论》
痰)在肺则咳,在胃则呕吐,在心则悸,在头则眩,
在背则冷,在胸则痞,在胁则胀,在肠则泻,在经络则肿,在四肢则痹。
——清·林佩琴《类证治裁·痰饮论治》
肥人气虚多痰,瘦人血虚多火。
——清·程芝田《医法心传·医宜通变论》
百病多因痰作崇。
——清·汪昂《汤头歌诀·礞石滚痰丸》
痰为诸病之源,怪病皆由痰成。
——清·沈金鳌《杂病源流犀烛·痰饮源流》
怪病是痰,十居***。
——清·裴一中《言医》引朱丹溪语
湿邪为病,缓而难知。
——清·吴刊安《伤寒指掌·湿症合参》
不明脏腑经络,伸手动手遍错
夫病之一物,非人身素有之也,或自外而入,或由内而生,皆邪气也。擨气加诸身,速攻之可也,速去之可也。
张子和《儒门事亲》
邪之所凑,其气必虚。留而不去,其病则实。
王旭高《王旭高医案》
欲知病之难易,先知病之深浅。欲知病之深浅,先知病之部位。
宝辉《医医小草》
治病必先识病,识病然后议药,药者所以胜病者也。识病,则千百药中任举一、二种用之且通神;不识病,则歧多而用眩。
喻昌《寓意草》
谚云十个医,十个法,此言不然,病者只有一个病,自当只有一个法。
陆九芝《世补斋医书》
凡治病治遗使邪有出路。宜下出者,不泄之不得下也。宜外出者,不散之不得外也。
周学海《读医随笔》
考古人用药,有攻病保躬两途,攻病则或凉或温,当取其偏,保躬则适其寒温,宜用其平。
程杏轩《杏轩医案》

1.人之所病病疾多,医之所病病道少。
--------先秦 扁鹊 见《医述》--------
2.善为医者,行欲方而智欲圆,心欲小而胆欲大。
--------唐 孙思邈--------
3.不读本草,焉知药性?专泥药性,决不识病;假饶识病,未必得法,识病得法,工中之甲。
--------金 张子和《儒门事亲 卷十四治病》--------
4.仲景诸方,实万世医门之规矩准绳也,后之欲为方圆平直者,必于是取则焉。
--------元 朱震亨《局方发挥》--------
5.医不贵于能愈病,而贵于能愈难病;病不贵于能言医,而贵于能延真医。
--------明 张景岳《景岳全书》--------
6.医之为道,非精不能明其理,非博不能致其得。
--------清 刘仕廉《医学集成》--------
7.医是讲学不是市道,故商贾贸迁之术无一书之传,而医家言则汗牛充栋。
--------清 陆九芝《世补斋医书》--------
8.医之事岂易言哉?非讨论而悉其源,无以施临证之功,非临证而着其效,无以验讨论之力,二者未至,不足言医也。
--------清 张文燮《医效秘传 张序》--------
9.学医从《伤寒论》入手始而难既而易,从后世分类书入手初若易继则大难矣。
--------清 陆九芝《世补斋医书》--------
10.《内经》无论真不真,总是秦汉间书,得其词组,即是治法;《伤寒论》无问全不全,茍能用其法以治今人病,即此亦已足矣。后学能识病,全赖此数书。
--------清 陆九芝《世补斋医书》--------

1.学医当学眼光,眼光到处,自有的对之方,此有说不尽之妙,倘拘拘于格理,便呆钝不灵。
--------清 曹仁伯《琉球百问》--------
2.大约功夫到时,眼光中无相同之病。看一百人病,便有一百人方,不得茍同,始为有味。若功夫未到,便觉大略相同。
--------清 曹仁伯《琉球百问》--------
3.凡看病须要格分寸。谅病之分寸,而定药之分寸,格成一方,看去增减一味不得。
--------清 曹仁伯《琉球百问》--------
4.凡少年人看病,心中必谓天下无死症,如有死者,总由我功夫不到,一遇难处,遂打起精神,与他格算,必须万全而后止。学医者,不可无此种兴会。
--------清 曹仁伯《琉球百问》--------
5.凡临证,须审病人情状,酌配方药。但记每方治某病便非。
--------清 曹仁伯《琉球百问》--------
6.大凡名家亦有偏处。当日雨田先生善用凉药,非无用温处,用至七分止矣;性天先生善用温药,非无用凉处,用至七分而止。两家对待,各具至理。雨田先生曰:一分热邪不除,便为不了之病,易戕正气。性天先生曰:一分阳气不亏,不受阴邪为病。当时两家论治最好看,然亦须有学问去领会,无学问者安能识此奥旨,而两家亦终不相通。
--------清 曹仁伯《琉球百问》--------
7.用古人之法,审其用法之时,得其立法之心。学无常师,择善而从。
--------明 孙一奎《赤水玄珠》--------
8.临病人于饿顷便处汤剂何敏捷乃尔,要惟有定识于平时,乃克有定方于片刻。
--------清 陆九芝《世补斋医书》--------
9.学医一道,既不能离开书本,也不能专靠书本,既要凭些经验阅历,也要懂得经籍要义。
--------近代 冉雪峰--------
凡阳虚多寒者,宜补以甘温,而清润之品非所定;
阴虚多热者,宜补以甘凉,而辛燥之类不可用。
——明·张景岳《景岳全书·新方八略·补略》
益火之源,以消阴翳;
壮水之主,以制阳光。
——唐·王冰《素问·至真要大论》注文
阴阳俱不足,补阳则阴竭,滋阴则阳脱。如是者,可将以甘药。
——《灵枢·终始篇》
“上下交损,当治其中”
——清·叶天士
阴虚之甚者,先回其阳,继而渐加补阴之药,是无阴则阳无以化也;
阴虚之甚者,先补其阴,继而渐加补阳之药,是无阳则阴无以生也。
——清·王三尊《医权初编》
回阳之中,必佐阴药;
摄阴之内,必兼顾阳气。
——清·叶天士《临证指南医案·脱》华岫云按
善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;
善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。
——明·张景岳《景岳全书·新方八略·补略》
春夏养阳,秋冬养阴。
——《素问·四气调神大论》
阴症似乎阳,清之必毙;
阳症似乎阴,温之必亡。
——清·顾松园《顾松园医镜·格言汇篡》

五味入口,各有所走,各有所病.酸走筋,多食之,令人癃;咸走血,多食之,令人渴;辛走气,多食之,令人洞心.辛与气俱行,故辛入心而与汗俱出;苦走骨,多食之,令人变呕;甘走肉,多食之,令人怋.推此,则知问其所欲五味,以知其病之所起所在也.------------- <<针灸大成>>
心中了了,指下难明
中医是有意无意的骗子
            鲁迅
李汉彪师傅传草药辨认秘诀
草木中空善治风,对枝对叶能治红.
叶边有刺皆消肿,叶中有酱拨毒功.
善诊者,察色按脉,先别阴阳
太阴湿土得阳始运,阳明燥土得阴自安。
出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。
通阳不在温,而在利小便。
五藏六府皆令人咳,非独肺也”《素问·咳论》
“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎”,“营出于中焦,卫出于下焦”《灵枢·营卫生会篇》
中医辩证
辨舌質可驗五臟之虛實,視舌苔可察六淫之深淺
--------近代.曹炳章《辨舌指南》--------
病不應脈,當思其病;脈不應病,當思其脈;藥
不應病,當思其藥。
--------清.杭世駿--------
證雖重而門類明白者,不須診脈亦可議方,證雖
輕而題目未定者,必須仔細察脈。
--------明.李榳《醫學入門》--------
濕病在表,一身盡痛;濕病在裏,一身不痛。
--------明.汪昂《醫方集解》--------
熱在上焦,咽乾口糜;熱在中焦,心煩口渴;熱
在下焦,便秘溺赤。
--------明.李榳《醫學入門》--------
凡病氣重,則小便必澀;病氣蘇,則便溺漸通。
--------清.程杏軒《醫述》--------
衛虛則外寒而栗,營虛則內熱而咳;營虛則咳傷
肺而唾腥;衛虛則寒入脾而吐涎沫。
-------《醫述》--------
逢節發病,必非議補之時。
--------清.陸九芝《世補齋醫書》--------
脈病人不病則病重,人病脈不病則病輕。
--------清.王孟英《王氏醫案譯注》--------
治病必先辨症,辨症須辨兼症,徐洄溪謂有一症
不具,即需審慎者,固難為見病治病、知常不知
變者道也。
--------清.費繩甫《孟河費氏醫案》--------

                                                                                




上一篇:岳美中谈专病专方之四神煎
下一篇:转帖一些很好的案例

23

主题

567

积分

135 小时

在线时间

高中生

Rank: 3Rank: 3

积分
567
 楼主| 发表于 2011-3-5 17:18:51 | 显示全部楼层
四诊易知

十二经络所属:

手太阴属肺 手少阴属心 手厥阴属包络

足太阴属脾 足少阴属肾 足厥阴属肝

手太阳属小肠 手少阳属三焦 手阳明属大肠

足太阳属膀胱 足少阳属胆 足阳明属胃

四诊易知:

望色:额心 鼻脾 左颊肝 右颊肺 颧肾 面上之部位可察也。

肝青 肺白 心赤 脾黄 肾黑 面上之五色可察也。

部位察其相生相克。五色察其有神无神。大抵外感不妨滞浊,久病忌呈鲜妍。惟黄色见于面目,既不枯槁,,又不浮泽,为欲愈之候。

望舌色:舌上无胎为在表,鲜红为火,淡白为寒,(指无胎言)。若有白胎为半表里。黄胎为在里。黑胎病入少阴多死。胎润有液者为寒;胎燥无液者为火。舌上无胎如去油猪腰子为亡液,名镜面舌,不治,宜与病症相参不可执一。

闻声:

气衰言微者为虚。气盛言厉者为实。语言首尾不相顾者为神昏。狂言怒骂者为实热。痰声漉漉者死。新病闻呃者为火逆。久病闻呃者胃绝。大抵语言声音不异于平时为吉。反者为凶。。

问症:

一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八咳俱当辨,九问久病十问因。再兼服药参机变,妇人尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹全占验。

切脉:

左寸心小肠 左关肝胆 左尺肾膀胱

右寸肺大肠 右关脾胃 右尺命门三焦。

脉法统论:

何谓无病之脉,一息四至是也。

何谓五藏平脉:心宜洪、肝宜弦、肺宜濇、脾宜缓、肾宜沉。又兼一股冲和之气乃胃气也。

何谓四时平脉: 春宜弦、夏宜洪、秋宜濇、冬宜沉,四季之未宜和缓是也。

何谓男女异脉:男为阳宜寸大于尺,女为阴宜尺大于寸是也。妇人有孕之脉尺大而旺,或心脉大而旺也。妇人血崩则脉尺内虚大弦数也。妇人半产则脉革,妇人产期至则脉离乎经常也。若尺脉微弱而濇,小腹冷、身恶寒者,此则知妇人无子也。小儿之脉七至为准也。

持脉秘旨:

脉之为道

一曰浮,浮者轻手着于皮肤之上而即见为表病也。

一曰沉,沉者重手按于肌肉之上而始见为里病也。

一曰迟,迟者一息脉来二三至或一息一至为里病也。

一曰数,数者一息脉来五六至或一息七八至为热病也。

一曰细,细者脉状细小如线主诸虚之病也。

一曰大,大者脉状粗大如指主诸实之病也。

一曰短,短者脉来短缩上不及寸下不及尺为素禀之衰也。

一曰长,长者脉来迢长上指鱼际下至尺泽为素禀之盛也。

浮而数为表热,浮而迟为表寒。

沉而数为里热,沉而迟为里寒。

又于表里寒热四者中审其为:

细,则属于虚,大,则属于实。

又须于表里寒热虚实六者之中审其为:

短,知素禀之衰,疗病须兼培其基址;

长,知素禀之盛攻邪务绝其根株此凭治病之秘法也。

辨证汇篇卷一

凡阴阳表里虚实寒热之辨,为病之根,为治之源,每症中皆有互相也。如:

阴中之阳阳中之阴

表中之里里中之表

虚中之实实中之虚

寒中之热热中之寒

阳证

阳证三阳病采薪,脉浮大数痛头身

唇焦烦渴冷须喜,口燥神狂壮热辛

手足暖温溺涩短,面容红赤大便陈

咽干合以强项等,治法汗和兼下珍

阳症,太阳、阳明、少阳也。初病发热、头疼、项强、唇焦、口燥、烦渴、喜冷、面色赤红、手足暖温、爪甲红润、大便闭、小便赤涩、脉浮洪大数,皆阳症之候。治法宜汗和下也。

阴证

阴病三阴受病称,恶寒战栗冷肢冰

体重转侧不趋痛,身倦形疲欲寐徵

脉式濇沉细小看,面色惨黯无光凭

泻利呕吐尿清白,药用补温两法乘

阴症,太阴、少阴、厥阴。初病恶寒、战栗、体重、难转侧、呕吐、泻利、小便清、倦卧、欲寐、手足冷、爪甲青、面色惨黯无光、脉沉濇细小,此症之候。治法宜温补。

表里证

表病恶寒发热随,头身双痛脉浮皮

里因谵语恶潮热,便硬脉沉有力加

表症发热、恶寒、头疼、身痛、脉浮为适症。

里症不恶寒、反恶热、潮热、谵语、烦渴、小便赤涩、大便闭、腹胀满、脉微沉、滑、有力,为适症。

虚实证

虚乃中空神弱疲,须看脏腑用方施

实当标本有余辨,标是邪停本滞医

虚者:阴虚、阳虚、标虚、本虚。

实者:标实是邪住久停也。

里实内中偏胜。如心有火邪;肺有风寒;脾有食积、虫痞、湿热;肝有郁怒之气;肾有火邪、寒气迫于外肾、疝痛。

寒症

厥气胸中逆积情,肾关于胃胃寒成

外寒斩破肾关里,非是伤标病客荣

表热里热辨

表热不休尿白施,麻黄无汗有桂枝

炊蒸里热尿红赤,三承凉膈重轻规

发热不休尿白为表热。有汗桂枝汤,无汗麻黄汤。

发热如炊笼蒸蒸内越于外,尿赤为里热。

阳热阴热辨

舌干燥渴烦阳经,苔润宜清白虎轻

厥冷热兼清糓利,阴经舌燥白通升

发热口燥舌干烦渴者,乃阳经之热,舌苔润治法宜清,如白虎解毒之辈。

发热坚决冷、下利清糓者,乃阴经之热,舌苔燥治法宜温。四逆、白通汤之辈。


外感表症,六淫所伤也。

六淫者,风寒暑湿燥火之六气也。迫人肌肤则生病。

伤风

风本阳气卫先伤,口渴心烦肌热荒

浮脉恶风头上痛,药宜解表最为良

伤寒

寒为冷气先伤营,身冷恶寒脉紧成

口喜热汤肢带滞,药兼温散两相并

伤暑

暑伤溺赤渴神昏,荣病汗多肺喘烦

静得贪凉寒热病,倦焚面垢动为根

暑症,口渴、心烦、溺赤、身热、脉洪而虚、暑挟湿并行、舌苔必白,为适症。

从皮肤入扰荣则汗出

从鼻入迫肺则烦喘

从口入胃则呕吐

先夏至为病瘟,后夏至为病暑。

因冒赤日走长途,六一散、白虎汤。

因贪凉避热于高厦凉室香薷饮 。

伤湿

湿由溃烂气蒸成,中觉沉重滞卫荣

骨肉酸麻多不利,萎筋热肿并相生

伤燥

燥乃久晴多属秋,鼻咽口舌燥无休

大便闭结不宜热,方用清凉勿误投

伤火

热气蒸成火病阳,心身狂热弃衣裳

大便闭结小便赤,治法疏通药用凉


内伤者,里症有气、血、痰、郁四字之别 。



气根属肾肺鼻通,或因伤本或标攻

诸症百病难枝举,数字规模变化工



心为生血统司脾,居住肝经血海持

吐衄与便诸血证,内伤外感辨相宜



痰病中央失运枢,糓津不布变痰趋

须当标本相因症,治法神机勿忘铢



郁乃久停一发因,七情内屈引当伸

六淫外迫何经病,药应疏通辨久新


太阳(小肠、心,膀胱、肾相表里)

太阳经证恶寒量,发热头痛连项强

实邪无汗(脉)浮紧象,恶风自汗(脉)缓虚伤

(实邪方用麻黄汤,虚邪方用桂枝汤)

太阳府证躁烦(不眠,脉)浮,(口渴)饮呕(吐)溺无蓄水(症)愁

小腹满鞭尿自利,如狂蓄血脉沉求

(蓄水症方用五苓散,蓄血症方用桃仁承气汤)

阳明(大肠、肺,胃、脾相表里)

阳明经症鼻中干,(一身)壮热不眠(难睡也)目痛看

有合少阳兼口苦,太阳同见恶寒单

(阳明经兼少阳方用葛根汤加柴胡,阳明兼太阳方用葛根汤加桂枝,阳明经本症用白虎汤)

阳明府症闭便知,潮热狂言汗四肢

便燥少阳邪传胃,太阳尿数大便(结、闭)迟

(阳明府合太阳方用麻仁丸,阳明府合少阳方用蜜煎导方)

少阳(三焦、命门,胆、肝相表里)

少阳经证苦咽干,二火目眩虚实看

寒热(于外。胸胁苦)满(不食。心)烦虚(火)喜呕,(外亦寒热郁郁微烦)胸(心痞)鞭善呕(不止)实邪(实火)干

(虚邪方用小柴胡汤,实邪方用大柴胡汤)

少阳府证热寒中(在内),痞痛利呕脉必弓

痞后呕先(因呕而痞)多不痛,方当半夏泻心通

胸中(有)热(作)呕胃(中有)邪(作)痛(用黄连汤),胆火下脾自利攻(乃胆火攻脾)

加减黄芩汤变用(胆火攻脾用黄芩汤,攻胃用黄连汤加半夏生姜汤),上逆胃呕是邪冲

太阴(肺、大肠,脾、胃相表里)

太阴邪病化从阴,自痛腹中兼满斟

手足自温利(大便利也)不渴,再加吐食脉多沉

(方用理中汤,四逆汤辈)

少阴(心、小肠,肾、膀胱相表里)

少阴水化而为寒,脉细沉微腹痛难

背上恶寒但欲寐,口和尿白利清漫

(此症有三治法:1。宜用回阳法,首重在温剂,真武汤,四逆汤之辈。2。交阴阳。吴茱萸汤。3。微发汗用麻黄附子细辛汤。)

少阴火化热邪从,脉息数沉郁寐容

外躁(肾脉不能上通于心则躁)内烦(心脉不能下交于肾)下利水,口干不卧尿红浓

(治法宜救阴法,补正攻邪)

厥阴

厥阴消渴(火盛)气升冲(火逆),食则吐蚘风化中

(木)克土能肌(火邪消物)不欲食(木侮土也),病肝内火郁相攻(病相火郁)

(于内是厥阴病,发于表则为少阳病,更加心中热,闻食臭则上隔而吐出,下之利不止)

厥阴为两阴之交尽,厥阴主肝而胆存于内,则厥阴之热少阳之火内发也。辨证汇篇卷二

恶风

多以风寒两邪干,三阳具有恶风寒

阳乃恶风从表法,三阴唯有恶寒单

三阳有恶寒恶风同见表病也,

三阴之症有恶寒而无恶风也。

恶寒背恶寒之辨

发热恶寒阳表经,恶寒无热里阴停

背寒不燥少阴证,燥渴阳明有定形

发热恶寒发于阳表证(有汗乃虚用桂枝汤,无汗乃实用麻黄汤。)

无热恶寒发于阴里证(有汗桂枝加附子,无汗麻黄附子细辛汤。)

背恶寒口中和不燥阴病少阴也,宜用附子汤。

背恶寒口中燥而渴阳病阳明也,宜用白虎汤加人参汤。

潮热

潮者潮水之潮有定时也,若一日二三发无定名曰发热。

潮热于寅卯属少阳

潮热于巳午属太阳

潮热于申酉属阳明

症见少便难大便溏邪尚未全入于里不可下,

症见少便大便闭燥渴烦躁方可攻。

壮热 发热无休止之时,热气透手溱溱有汗名曰蒸蒸发热属阳明内实宜下。

寒热

寒热者一热一寒互相往来,邪正相争也。邪入阳分发热,邪入阴分发寒,居半表里者寒热交作与疟相似,只别有定时者疟,无定时者非疟也。

汗证

自汗:自汗者不发散而自然汗出,卫为阳能卫外皮肤腠理禁固津液不得妄泄。

一因卫受制则皮肤腠理不固。

一因阳虚外恶寒。

一因阳实外不恶风。

盗汗:盗汗者谓睡中则汗出醒时则止,多属阴虚心虚不固火伤阴。

因荣之热乘阳之间而潜出 。

阳症:阳盛出来多热汗;

阴症:阴虚冷汗不留停;

不治症:冷汗出多如油,身体痛,淋滴如珠不治。热汗出多而痰喘亦不治。

黄汗厉节辨

黄汗无发热,厉节有发热,但厉节之湿聚关节,黄汗之湿聚膈间,故黄汗无肢节痛而厉节少上焦证也。甚则生黄疸一切诸黄

热被水遏郁交蒸汗腋则黄

黄汗者汗湿于表衣中色黄也。

厉节者肢节滞而不利也。

手足汗

一热聚胃蒸其津液傍达于四肢,故手足汗出肢热小便自利胃液干大便硬。

一中寒胃阳土虚脾不约束津液横溢手足汗出,肢冷因阳虚失运中寒不化小便不利大便虽硬不可攻。

头汗与热越汗出辨

遍身汗出谓之惹越瘀热在里不能发越而热气上达者也。

无汗

寒邪中经,腠理致密津液内渗则为无汗。然无汗中数种。有寒邪在表、有邪在里、有水饮内蓄、有亡阳久虚等皆无汗也。

头痛

一头前额痛属阳明;

一头后面痛属太阳;

一头左右两边痛属少阳;

一头顶上痛属厥阴;

一太阴本无头痛因痰火上冲也;

一少阴无头痛,有头中间觉空虚,乃脑之髓气不足也。

辨下列数种头痛晕眩症

因风痛谓之头风必晕眩。

因热痛晕则烦渴。

因气郁痛晕则志意不伸。

因痰痛晕则呕吐痰涎。

因湿痛晕则头重不起。

因虚而头痛晕者动则更痛更晕也。

真头痛连脑内,手足青冷过肘节朝发夕死。

头眩

有眩运者、有眩冒者。运乃转运而头眩旋是也;冒乃蒙冒昏迷是也。多因少阳厥阴之风火。

虚症:或有气血虚汗吐下内虚。

实症:或因痰火内实上冲。

表症:或因外感风火遏于上。

内伤:或因色欲过度肾气虚真阳虚而目眩晕。

头重

伤寒有二:

一太阳症恶寒项强头疼不能举,宜发寒邪。

一有异病百节解散而眩运不能运,宜补益真元。

耳症

火闭:火闭者诸经之火塞清道也。

气闭:气闭者肝胆气逆忧郁所结也。

邪症:邪闭者因风寒外感乱荣卫也。

窍塞:窍闭者因损伤或雷炮震伤或患聤耳伤。

虚症:虚闭者或肾虚或病后或劳倦过度,又肝虚耳目无所闻见如人将捕,又肺虚耳聋少气咽干。

虚实辨:

少壮火盛多实,劳衰无火多虚;

耳闭午前为阳气实,耳闭午后为阴血虚;

耳暴鸣而声大者多实,耳渐鸣而声细者多虚。

口症

口者脾主也,脾和则口知五味

脾病口干(热也)

肝病口酸(热实也)

心病口苦(热也)

肺病口辛(肺气上溢也)

肾病口咸(液上乘也)

胃病口淡口臭(火热上冲也)

胆病口苦咽干也


口糜龈烂皆心肺胃之火盛

咬牙者胃热也

唇焦者多属脾胃热也



风中于卫呼气不入(气得风浮利出而难入也)

热过于荣吸气不出(血得热而壅气乃不伸也)

伤肺则卫气不舒邪壅窍道不利。

损脾胃则营气不升邪塞孔窍不通。

鼻渊者涕浓臭气肺家湿热。

鼻流黄水防风通圣用为良。

鼻流清涕不臭有虚有寒之辨。

鼻流浊涕不干苍耳散主之。



渴症多因汗吐下伤津液胃燥故也。

阳邪入三阴渴:太阴则嗌干;少阴则口燥;厥阴则消渴。

阳邪属热伤津液故渴也。

阳邪入三阳

太阳之渴用用五苓散者水停下焦小便不利也。

阳明之渴用白虎汤者,胃热饮水连连不已也。

少阴寒热往来等症必心烦渴用小柴胡汤去半夏加花粉也。

三消

上消者口渴不止属肺,饮多便常也。(乃心移热于肺)

中消者食入即饥属胃,饮多便赤短。(乃阳明燥火)

下消者饮一溲二属肾,尿先浊混,停久则底有膏液。(乃少阴阴水虚不能制火,阳火虚不能化水也。)

上中二消属热,惟下消兼有寒热房痨,其溺出不臭反甜,此肾土之气下泻及溺,面浮如脂者此肾败而精不禁不治。

齿痛

齿统属肾又分上下。上属胃下属大肠。

牙床红肿属阳明症。

臭烂牙关紧属心胆。

牙根见血不红肿乃肾经虚火上冲。

呃逆

呃逆 气自腹中时逆上冲才发于咽喉,连续数声,其声短促不长。

或胃中实热乃失下而作,宜用凉膈而逐热。

或服寒凉太过胃中虚冷而作,宜温中以除寒。

或胃中痰火上冲逆而作,宜开豁之。

或水气停蓄而作者宜分利之。

或食积壅塞而作者宜消导之。

皆用引而伸之,达而降之,推二逐之。

胸膈不利,呃从胸起者肺胃不和,用杏仁桂枝而润肺。

饱满胀闷,呃从腹起胃气上逆加甘草芍药和胃。辨证汇篇卷三



嗳气者因饱食太急作嗳转食气也。

乃胃气弱而不和,三焦因之失职,故清无所归而不升,浊无所纳而不降,留恋嗳酸作饱胸膈不爽,宜陈皮竹茹汤主之。

哕(附噫)

哕与干呕相似,哕者声浊而长,呕者声短而小,皆有声无物。

胃气本虚汗下太过胃气虚冷,

恣饮冷水水寒相搏胃中寒也,

有热气郁于上塞不通。

噫气者胸间气不得下通,无声无物也。因寒气客胃厥逆上行复出于胃故为噫,有伤食噫气臭也。

呕吐

呕者声物俱有而渐出

吐者无声有物而顿出

干呕者有声无物

干呕辨别

因邪气在胃脘,热气与谷气相并逆上冲胸

太阳汗出而干呕桂枝汤主之。

少阴下利而干呕姜附汤主夏利

厥阴吐涎沫而干呕吴茱萸汤主涎沫,邪去呕自止。

呕者表邪入里里气拒格上逆作呕,故为殃,属少阳宜小柴胡汤。

呕症辨列

表邪入里气上格:心下鞭而烦或不大便宜大柴胡汤。

表不解之呕属太阳,宜桂枝汤。

食糓欲呕属胃中寒宜吴茱萸汤,食汤更呕属表热宜葛根半夏汤。

呕而不利是有气属少阴宜真武汤

饮而呕呕而饮呕饮相因已是停水也。宜五苓散。

吐辨

中寒者吐不能食不可而厥吐是虚寒之吐也,宜吴萸连汤理中汤之辈。

渴而能食吐者是火吐也

热实宜黄连解毒饮。

热虚宜干姜连芩汤或竹叶石膏汤

渴而饮,饮而复渴,水逆病也。五苓散主之。

经曰呕多阳明症不可攻之。为气逆未收敛为寔也。

呕吐辨

胃热呕吐者脉弦数口燥渴

胃寒呕吐者脉弦迟逆冷也

水气呕吐者先渴后呕膈间怔冲 脓血呕吐者喉中腥腥血逆上冲 呕清水不渴者乃胃虚寒

呕酸(或受风亦有此症)与苦者胃热也,治法以泄肝安胃主之。

反胃胃反

胃反朝食暮吐,暮食朝吐,宿糓不化名曰胃反乃寒也无火。 条辨

三焦无火 在阳明则满(吴茱萸汤)在太阴则腹满(理中汤)

反胃食入即吐名反胃乃热也。出是胃素有热得食热两热相冲用半夏泻心汤主之。

或用黄芩黄连干姜人参汤主之。

咳嗽

有声无痰乃肺气伤不清;有痰无声嗽也乃脾湿动以为痰;有声有痰咳嗽成脾肺气伤动乎脾湿也。

大要胃浊脾湿津液不津清浊精四布此生痰之本咳嗽之原也。

分患六气病

寒咳嗽频嚏涕鼻塞唾痰涎用疏风参苏饮主之。

风乘肺咳汗出头痛痰涎不利,用金沸散主之·

散寒加味华盖痊。

火乘肺咳喘急壅逆涕唾见血并喉中作痒。

火嗽面赤咽干燥气秽痰黄带稠粘便软用加味泻白散,便硬者加味凉膈散主之。

肺虚面容淡白痰涎清用二陈汤主之。补肺用阿胶汤。老年虚咳三子养亲汤,真武汤主之。

劳咳

肝为血海卫任归肝所主其血热充肌肤皮毛,卧则内归于肝,今肝虚不合卫任之血,出于肤腠,肝气从心包络上冲,上冲则先血后咳。肝内伤而包络则虚。心包虚则火冲克肺金,故为咳。心包为血脉,血虚夜则发热,轻则日咳,重则日夜热咳,先伤血后伤气,阴阳并竭,此为虚劳咳嗽。

感风恶风自汗鼻流清涕脉浮

食积生痰热熏蒸气促痰壅咳嗽频便溏。用曲麦二陈治。便燥苏葶滚痰攻。

感寒恶寒无汗鼻流清涕脉紧。

喘症

喘者气逆上冲呼吸气出急者,谓之喘。

气出不能布息实邪也。

气乏不能续息者虚邪也。

若痰稠便硬者热邪也。

若痰饮清冷者寒邪也。

五海藏肺气有司权则清肃下行,岂复为喘皆以火烁真气气衰则喘。

喘之因,在肺实也、在肾为虚。为提纲分有四种:

一实寒必挟凝痰宿饮上干阻气。小青龙加朴杏。

一实热不外湿伏之邪蒸痰化火,麻杏甘膏千金苇茎之治。

精伤气脱之分

一精伤添精镇摄肾气,苏子降气从阳从阴之异。

一气脱则根浮吸伤元海危可立待。(人参 河车 五味 石英之属)

哮症

哮者呼吸气出急促更加喉中有声响者谓之哮。气粗胸满不能布息也。

多因寒邪伏于肺,痰窠结于肺膜,内外感应也。

痰饮

外感由六淫伤肺肺气不舒生痰。

内因湿伤中土脾气凝浊滞而生痰。

痰饮症乃水气上泛得阳煎熬则稠而为痰。

得阴凝聚则稀而为饮,此症由命火微,脾阳不振。

痰辨

稠浊热痰属心 沫清是寒属肾

少而粘连咯不易出属肺燥痰也。

多而易出湿属脾。

搐搦眩晕风痰属肝。

饮辨

膈上痰满呕吐痰涎此留饮膈间名曰伏饮。

喘咳面肿不得卧此留饮肺名曰支饮。

四肢身体重痛此饮留四肢行于体曰溢饮。

咳嗽引肋疼痛此饮留肋下名曰悬饮。

素身瘦漉漉有声水走膈间此饮留肠胃名曰痰饮。

凡饮食留胸肺则喘满,知气留膈下心下悸,或背心寒冷也。

肺胀肺萎肺痈

肺胀者两鼻煽动汗出如流肺脉急数。

萎者干萎不荣津液涸而肺焦也,多因冷寒虚火久停而生。

痈者壅塞不通热聚而肺溃也。痈多由风热久结。

肺病甚俯首则背痛。
回复 支持 反对

使用道具 举报

23

主题

567

积分

135 小时

在线时间

高中生

Rank: 3Rank: 3

积分
567
 楼主| 发表于 2011-3-5 17:22:49 | 显示全部楼层
中医基础理论-疾病的鉴别诊断(上)





    症状,是病人自觉有各种异常的痛苦感觉、或通过医生诊察而得知的病态改变。如头痛、眩晕等。它是机体发生疾病后的表现,是医生诊察疾病、判断疾病的客观标志。

    症状与证候是完全不同的概念。证候,简称为“证”,是病因病机、病位、症状、舌诊、和脉诊的综合与概括。如表实证、阴虚证等。它反映了疾病的本质,是临床诊断疾病的结论。

    病机是疾病发生、发展及转归的机理,它即是联系证候与症状的纽带,也是证候的核心组成部分。病机决定了疾病的性质。由同一病机联系着的许多症状就构成了证候。

    在临床上,疾病是千变万化的,症状表现也是错综复杂的。只有认真研究各种常见症状、证候和病机,才能对不同病证而出现的相同症状加以鉴别。症状鉴别是从相类似的症状中,研究疾病不同的病因病机,以探求疾病的本质,这是正确进行辨证论治的关键步骤。因此,症状的鉴别,是疾病与证候诊断中的重要环节之一。

辨证
   

    辨证,就是辨别症状,根据四诊所得的资料进行分析、综合、归纳,以判断疾病的原因、部位、性质,从而作出正确的诊断,为治疗疾病提供依据。

    “证”与“症”应该严格区分,“症”是一个一个的症状,而“证”是证候,是辨证所得到的结果。

    “证”与“病”的概念是不同的。清代医家徐灵胎说:“病之总者为之病,而一病总有数证”。也就是说,病可以概括证。辨病名,必先辨证。诊断先从辨证再进一步辨病,辨病之后又再进一步辨证。因此,辨证论治并不是说中医不讲究辨病,强调辨证已包括辨病于其中了。

    辨证的方法很多,都是在长期临床实践中形成的,如病因辨证、、、经络辨证、、与等。其中病因辨证着重从病因角度去辨别证候,可以看成是外感病辨证的基础。六经辨证是外感病中“伤寒”病的辨证法;卫气营血辨证是外感病中“温病”的辨证法。经络辨证,气血津液辨证及脏腑辨证适应于杂病各科辨证。但脏腑辨证是杂病辨证的重点辨证法,经络辨证与气血津液辨证可以看作是脏腑辨证互为补充的辨证方法。

三焦辨证
   

    自清代医家吴鞠通的《温病条辨》以上、中、下三焦论述温病的证治以来,三焦辨证就成为温病辨证的方法之一。这是依据《内经》关于三焦所属部位的概念,在《伤寒论》及叶天士卫气营血辨证的基础上,结合温病传变规律的特点而总结出来的,着重阐述了三焦所属脏腑在温病过程中的病理变化,证候特点及其传变的规律。

    三焦辨证是在阐述上、中、下三焦所属脏腑病理变化及其证候的基础上,同时也说明了温病初、中、末三个不同的阶段。三焦辨证认为:温病一般始于上焦手太阴肺,然后传入中焦脾胃,最后终于下焦肝肾。但是,由于温病有风温、春温、暑温、湿温、秋燥、伏暑、瘟疫等不同种类。因此,它们的发病和传变规律不尽相同。如暑温初起,即可表现为中焦病证。此外,三焦病证亦可以相兼互见。如湿温初起,多上、中二焦同时发病。

    在三焦辨证中,邪在主要表现为手太阴肺经和手厥阴心包经的病变。病在则表现为脾胃功能障碍的证候。邪入,主要反映出足厥阴肝和足少阴肾的病变。上、中二焦病变,多属实证。下焦病变,多为虚证。

    上焦病证

    风热袭表证:指风热邪气,侵袭肌表,影响肺卫功能所形成的证候。症见发热,微恶风寒,头痛咳嗽,口微渴,舌苔薄白,脉浮数。

    热邪壅肺证:指热邪壅滞于内,肺气闭郁所形成的证候,症见发热汗出,咳嗽气喘,口渴,苔黄脉数。

    邪陷心包证:指温热痰浊病邪,内陷心包,蒙闭心窍,扰乱心神所致的证候。症见发热,神昏谵语,舌蹇肢厥,舌质红绛,苔黄或黄腻,脉滑而数。

    中焦病证

    胃经热织症:指胃经火热,弥漫充斥,耗气灼津所表现的症候。症见壮热不恶寒,反恶热,面赤气粗,汗出口渴,舌苔黄燥,脉象洪大。

    肠道热结证:指火热邪气与肠道积滞相互搏结,以致肠道腑气不通所表现的证候,叫做肠道热结证。症见发热,日脯尤甚,甚则神昏谵妄,腹胀便秘,小便短赤,苔黄黑焦燥,脉沉而有力。

    湿热困脾证:指湿热之邪侵袭,气机郁阻,脾胃功能障碍所致的证候。症见身热不扬,不为汗解,缠绵难愈,胸闷脘痞,呕恶欲吐,身重肢倦,苔腻脉濡。

    下焦病证

    热耗肾阴证:指温病后期,热邪久留,耗损肾阴所表现的证候。症见发热,夜热早凉,或午后热甚,颧红,口干咽燥,精神倦怠,手足心热甚于手足背,舌质光红,舌体瘦小,脉沉细数。

    阴虚动风证:指温病后期,阴血大伤,水不涵木,虚风内动的证候。症见手足蠕动或抽动,神情倦怠,心悸,舌红绛枯痿,或见舌体瘦小颤动,脉沉细弱。

    此外,温病其它许多证候亦都可以归纳入三焦病证的范围之内,如温热犯卫证、燥热犯卫证、痰热壅肺证、燥热伤肺证、热郁胸膈证等等,均属于上焦病范畴。热郁胆经证、暑伤气津证等,属于中焦病之列。气热动风证、营热动风证、热入营分证、血热动血证、血热动风证等,属于下焦病的范畴。

卫气营血辨证


     卫气营血辨证,是外感温热病的辨证纲领,也是外感温热病证候分类的一种方法。是清代叶桂在《内经》的理论指导下,总结前人及自己的经验而创立的一种辨证方法,他把温病的产生、发展、演变过程,划分为、、和四个阶段,用来说明温病证候浅深轻重和传变规律。

    一般来说,卫气营血辨证中,邪在卫分、气分者病情轻浅;邪入营分、血分者,病情深重。温病的传变有顺传和逆传两种,由卫分到气分,进而发展到营分、血分者,为顺传。卫分证直接陷入营分证者,为逆传。

    由于温病病情复杂多变,卫、气、营、血四个阶段并非截然分开。因此,在临床上往往有不同阶段的证候相互交织错杂的表现,如卫气同病、气血两燔等等。

    脏腑经络是卫气营血辨证的物质基础。卫分证病变多涉及肺卫皮毛,气分证病变多影响胸膈、肺肠、脾胃、胆等脏腑组织,营分证候多关系到心与心包络,血分证病变多耗损肝肾阴血。

脏腑辨证
   

    脏腑辨证,是根据脏腑的生理功能、病理表现、结合病因、八纲、气血津液等理论,将四诊所收集的资料,进行分析归纳,借以推究病因病机,判断疾病的部位、性质、邪正盛衰状况的一种辨证方法,是中医辨证理论的一个重要组成部分。五脏是一个统一的整体,脏腑之间也存在着表里相合关系。因此,腑腑病证之间具有相互传变、交叉错杂的特点,从而可以形成各种各样的脏腑同病、数脏合病的证候。

    脏腑辨证具体来讲,可以从、、、、和几方面探讨。

    心与小肠病辨证

    心位居胸中,与小肠相表里,心主神明,主血脉,主汗液,主火,开窍于舌,其华在面,在志为喜,在声为舌。其心病常见证型如下:

    心气虚、心阳虚

    症状:二者共同脉症为心悸、气短、活动时加重,脉细弱或结代。兼见面色苍白、神疲体倦、自汗少气、舌淡苔白等症者,为心气虚;若见畏寒、肢冷不温、面色滞暗、胸闷痛、舌淡、紫暗而胖嫩者为心阳虚。若大汗淋漓、四肢厥冷、口唇青紫、呼吸微弱、脉微欲绝、神志模糊甚至昏迷者,为心阳虚脱之危症。

    病因病机:多由久病体虚,或年老脏气衰弱,或汗下太过,或暴病伤阳耗气,或禀赋不足等所致。

    心血虚、心阴虚

    症状:二者共同症状为心悸、健忘、失眠、多梦。若兼眩晕、面色不华、唇舌色淡、脉细弱,则为心血虚;若兼五心烦热、口咽干燥舌红少津、脉细数,则为心阴虚。

    病因病机:多由于生化之源不足,或发于失血之后,或热病伤阴,或七情内伤,阴血暗耗等所致。

    心火亢盛、小肠实热

    症状:心中烦热或失眠、口渴饮冷、尿黄赤、舌尖红、舌体糜烂、脉数。小肠实热还可见尿血、尿道灼热疼痛等。

    病因病机:本证多因情志刺激,或六淫郁而化火,或过食辛辣、温补之品等所致。

    心脉痹阻

    症状:心前区或胸骨后刺痛或憋闷、心悸,甚则面青、唇紫、四肢发凉、舌质暗红或见瘀斑、脉细涩或结代。

    病因病机:本病多继发于心气或心阳亏虚之后,往往由劳倦感寒,或精神刺激,或痰浊凝聚等诱发。

    痰火扰心

    症状:轻者心烦不寐,面红,口渴,胡言乱语,哭笑无常;重者神志错乱,狂躁乱动,打人骂人。舌红苔黄腻,脉滑数。

    病因病机:此由情志不遂,气郁化火,炼液成痰,或痰浊日久化热化火,或外感火邪灼津成痰等而致痰火犯扰心神。

    痰迷心窍

    症状:神识痴呆,或意识朦胧,喃喃独语,或神昏不语,喉中痰鸣,苔腻脉滑。

    病因病机:病由精神抑郁,气郁不舒,或感受湿浊邪气,气郁阻遏,痰浊凝聚,蒙蔽心窍所致。

    肺与大肠病辨证

    肺居胸中,与大肠相表里。肺主气,司呼吸,知嗅觉,发声音,主皮毛,主治节,主宣发肃降。肺能通调水道,为水之上源。肺开窍于鼻,涕为肺之液。肺在声为哭,在志为悲。其肺病证型如下:

    肺气虚

    症状:气短喘促,咳痰无力,自汗怕冷,面色苍白,痰多清稀,舌淡苔白,脉虚弱。

    病因病机:本证多系久病喘咳,耗伤肺气,或禀赋不足,或其他脏腑病变影响等所致。

    肺阴虚

    症状:干咳无痰,或痰少而稠,或痰中带血,午后潮热,颧红盗汗,五心烦热,或口干咽燥,舌红少苔,脉细数。

    病因病机:此病或由久咳伤肺,或由邪热恋肺,耗损肺阴,或因劳损等所致。

    风寒束肺

    症状:咳嗽声重有力,吐痰稀白,鼻塞流涕,恶寒发热,头痛,无汗,苔薄白,脉浮紧。

    病因病机:此证由外感风寒,邪袭肺卫所致,肺合皮毛而主卫外,风寒外袭,则营卫不利。

    风热犯肺

    症状:咳嗽气粗,痰黄而稠,口渴,咽红疼痛,头痛,身热恶风,苔薄黄,脉浮数。

    病因病机:此系外感风热之邪,侵犯肺卫所致。风热犯肺,肺失宣降。

    痰热壅肺

    症状:咳嗽喘促,呼吸气粗,发热胸痛,口渴,尿黄,便秘,甚则鼻翼煽动,咯痰黄稠,或咳唾脓血腥臭,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

    病因病机:本病多由风热犯肺,或寒郁化热,火热炼液成痰,热与痰结,壅阻于肺而成。

    痰浊阻肺

    症状:咳嗽气喘,痰多泡沫或白色而粘,易于咯出,胸闷,喉中痰鸣,甚则不能平卧,苔薄白,脉滑。

    病因病机:此多因长期咳嗽,损伤肺气,肺不布津,聚液成痰。或由脾虚生湿,凝而生痰,上渍于肺所致。

    燥邪犯肺

    症状:干咳少痰,痰粘难咯,或喘咳唾白沫,鼻燥咽干,咳甚则胸痛,舌干苔薄而少津,脉细数,或兼有发热,恶风寒,头痛等表证。

    病因病机:多由秋季感受燥邪,耗伤肺津所致,亦有因风温诸邪伤津化燥而成。

    大肠湿热

    症状:发热,腹痛,腹泻,肛门灼热,或大便脓血,里急后重,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。

    病因病机:多因饮食不节,过食生冷,或饮食不洁,致暑湿热毒之邪侵及肠胃,湿热蕴结,下注大肠,损伤气血而成。

    大肠津亏

    症状:大便干结,甚如羊粪,口干咽燥,舌红少津,苔黄燥,脉细。

    病因病机:多见于老年人或产妇,或由阴亏血虚,或由热病伤津耗液所致。

    脾与胃病辨证

    脾处中焦,与胃相表里。脾主运化,布津液,主肌肉和四肢,主升,统血。脾喜燥恶湿,开窍于口,其化在唇,涎为脾之液。脾在声为歌,在志为思。其脾病证型如下:

    脾气虚、中气下陷

    症状:食少纳呆,食后脘腹胀满,少气懒言,四肢倦怠,面色萎黄,形体消瘦,大便溏薄,舌淡苔白,脉缓弱。若中气下陷(亦称脾气下陷),则兼见脱肛、胃下垂、子宫脱垂等,或小便频数等。

    病因病机:病由劳倦伤脾,或饮食失节,或吐下太过,损伤脾气,或素体虚弱,久病虚损所致。

    脾不统血

    症状:便血,肌衄,或妇人月经过多,崩漏,以及其它出血症。同时兼可见脾气虚或脾阳虚的证候。

    病因病机:此多因久病脾气虚弱,或劳损伤脾等所致。

    脾阳虚

    症状:纳减腹胀,大便溏薄,四肢不温,或脘腹隐痛,喜温喜按,或见面肢浮肿,小便不利,或妇人白带清稀而多,舌质淡嫩,苔白滑,脉沉细或迟弱。

    病因病机:此证多由脾胃气虚发展而来,或久病伤脾,或饮食失调,过食生冷或过用寒凉药物损伤脾阳所致。

    寒湿困脾

    症状:脘腹胀闷,不思饮食,泛恶欲吐,口粘不爽,腹痛溏泄,头重身困如肿,苔白腻或舌胖嫩,脉濡缓。

    病因病机:多由贪凉饮冷,致寒湿停于中焦,或冒雨涉水,居住潮湿,寒湿内侵脾胃;或素体湿盛,脾阳受遏,以致寒湿中生。

    脾胃湿热

    症状:脘腹胀满,恶心欲吐,厌油腻,口粘而甜,肢体困重,大便溏泄不爽,小便短赤不利,或面目肌肤发黄,或有身热起伏,汗出热不解,苔黄腻,脉濡数。

    病因病机:此证多因感受湿热之邪,或过食肥甘厚味,湿热内生,或饮食失节,损伤脾胃,湿郁化热所致。

    胃寒证

    症状:胃脘冷痛,轻则绵绵不已,重则拘急剧痛,遇寒则甚,得温则减,口淡不渴,口泛清水,或食后作吐,肠鸣漉漉,舌淡苔白滑,脉弦或迟。

    病因病机:多因胃阳素虚,复受饮食寒凉之侵,或偏嗜生冷,或脘腹受寒而致寒凝于胃。

    胃火炽盛

    症状:胃脘灼热疼痛,渴善冷饮,消谷善肌、泛酸、食入则吐,口臭,牙龈肿痛,或溃疡出血,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数。

    病因病机:本证多由邪热犯胃,或情志不遂,肝火犯胃,或过食辛辣,胃火素盛等所致。

    食积胃脘

    症状:脘腹胀满或疼痛,嗳腐吞酸,厌食,呕吐,失气酸臭,大便秘结或泻泄,舌苔厚腻,脉滑。

    病因病机:此证多由饮食不节,食入过多所致。食滞胃脘,胃失和降。

    胃阴不足

    症状:口舌干燥,饥不欲食,或干呕呃逆,胃痛嘈杂,或脘痞不适,大便干燥,舌红苔少或无苔少津,脉细数。

    病因病机:病多因湿邪久羁,或肝火犯胃,内热伤阴等所致。

    肝与胆病辨证

    肝位于右胁,与胆相表里。肝主疏泄,性喜条达,主藏血,主筋,主风,开窍于目,其华在爪,泪为汗之液。肝在声为呼,在志为怒。其肝病常见证型如下:

    肝气郁结

    症状:精神抑郁,易怒,胸胁胀痛或窜痛,胸闷不舒,喜叹息,纳呆嗳气,脘腹胀满,或咽部有梗阻感,妇女月经失调,痛经或经前乳房胀痛,少腹胀痛,苔薄白,脉弦。

    病因病机:此证多由情志不遂或精神刺激,郁怒伤肝所致。

    肝火上炎

    症状:头痛,眩晕,面红目赤,急躁易怒,口苦,或吐血,衄血,耳聋,耳鸣,舌红苔黄,脉弦数。

    病因病机:病多由郁怒伤肝,肝郁化火所致。

    肝阳上亢

    症状:弦晕,耳鸣,头痛,目胀,急躁易怒,失眠,多梦,腰膝酸软,舌红少津,脉弦细数。

    病因病机:本证多系素体阳盛,或七情内伤,或久病耗伤肝肾之阴所致。

    肝阴虚、肝血虚

    症状:二者共同症状为头昏目眩,视物模糊,面色无华,爪甲不荣,肢体麻木,筋脉拘挛,月经量少。若血虚还可见经闭,失眠,舌淡,脉细;阴虚者还兼有颧红,手足心热,耳鸣,舌质红苔少而干,脉细数。

    病因病机:此多因生血不足,或失血过多,或久病耗伤肝血等所致。

    肝风内动

    临床出现抽搐、震颤、麻木等症状都属于肝风内动,常见有肝阳化风,热极生风,血虚生风三种。

    1.肝阳化风:多由素体阴虚,肝阳易亢,化火生风所致,症见眩晕欲仆,头痛如掣,肢体麻木,手足震颤,舌质红,脉弦细。若突然昏倒,舌强不语,口眼歪斜,半身不遂,则为中风。

    2.热极生风:多因热邪亢盛,燔灼肝经,热陷心包所致。症见高热,烦渴,抽搐,项强,两目上翻,甚则神志昏迷,角弓反张,舌红苔黄,脉弦数。

    3.血虚生风:多由久病或失血等因素而致肝血亏虚,血虚而生风。症见头目眩晕,视物模糊,面色不华,肢体麻木或震颤,肌肉跳动或皮肤瘙痒,舌淡脉细。

    寒凝肝脉

    症状:少腹胀痛,牵引睾丸,遇寒则剧,得温则减,或睾丸坠胀,或阴囊收缩,常伴畏寒肢冷,舌苔白滑,脉弦迟。

    病因病机:本病多由外感寒邪侵犯肝经,致气血凝滞而成。

    肝胆湿热

    症状:胁肋胀痛,口苦纳呆,呕恶腹胀,小便短赤,大便不调,舌苔黄腻,脉弦数。若见身目发黄,发热,或见阴囊湿疹,或见睾丸肿痛,外阴瘙痒,妇女带下黄赤腥臭等,则为肝经湿热证。

    病因病机:此证多因外感湿热之邪,或嗜酒肥甘,湿热内生,蕴结肝胆,或湿热下注所致。

    胆郁痰扰

    症状:头晕目眩,口苦呕恶,烦躁不寐,惊悸不宁,胸满闷,善太息,舌苔黄腻,脉弦滑。

    病因病机:此多由情志郁结,气郁痰生,痰热内扰,胆胃失和所致。

    肾与膀胱病辨证

    肾位于腰部两侧左右各一,与膀胱表里。肾藏精,主生殖,主水,主纳气,主骨生髓,为先天之本。肾司二阴,开窍于耳,其华在发。唾液为肾之液,在声为呻。其肾病证型如下:

    肾阴虚

    症状:头晕目眩,耳鸣,腰膝酸软无力,低热,颧红,口干,盗汗,手足心热,舌红,脉细数。

    病因病机:本证多由房事不节,耗伤肾精,或因其他脏腑之阴虚导致肾阴亏虚。

    肾阳虚

    症状:畏寒肢冷,腰膝冷痛,男子阳萎,早泄,女子宫寒不孕,小便清长,夜尿多,或尿少浮肿,舌淡苔白,脉沉迟,尺部弱。

    病因病机:此证多由禀赋不足,素体阳虚,或年老体弱,阳气虚衰,或房事过度,阴损及阳等所致。

    肾气不固

    症状:精神疲乏,腰膝酸软,小便频数而清,尿后余沥不尽,夜尿频多,甚或遗尿,小便失禁,或滑精,早泄,妇人白带清稀,胎动易滑,舌淡苔白,脉沉弱。

    病因病机:此多由年老肾气衰弱,或幼年肾气未充,或久病劳损伤肾等致肾气亏耗,无力封藏,固摄所致。

    肾不纳气

    症状:气短喘促,呼多吸少,动则喘甚,声低气怯,咳逆汗出,腰膝酸软,四肢不温,面部虚浮,舌淡,脉虚。

    病因病机:此证多由久咳伤肺,由肺及肾,或因房劳伤肾,气不归元,肾失摄纳所致。

    膀胱湿热

    症状:小便灼痛,尿频,尿急,或见血尿,或尿液浑浊,或有砂石,苔黄腻,脉滑数或濡数。

    病因病机:病多由外感湿热,蕴结膀胱,或饮食不节,湿热内生,下注膀胱所致。

    膀胱虚寒

    症状:小便频数而色清,或小便淋漓失禁,或周身浮肿而小便短少,舌淡苔白,脉虚弱。

    病因病机:此证多由肾气虚而不固或肾阳虚而不化水所致。

    脏腑兼病

    凡两个以上脏器相继或同时发病的,称为脏腑兼病。

    心脾两虚

    症状:心悸健忘,失眠多梦,饮食减少,腹胀便溏,面色萎黄,倦怠乏力,或皮下出血,妇人月经过多色淡,或经少经闭,舌淡,脉细弱。

    病因病机:此多因病后失调,慢性出血,思虑过度,或饮食不节等所致。

    心肾不交

    症状:虚烦失眠,心悸健忘,眩晕耳鸣,腰膝酸软,梦遗早泄,五心烦热,舌红少苔,脉细数。

    病因病机:此系久病劳伤,或恣情纵欲,或多思妄想,损伤心肾之阴而致。

    心肾阳虚

    症状:形寒肢冷,心悸怔肿,尿少身肿,唇甲青紫,舌质青紫暗淡,苔白滑,脉沉微。

    病因病机:本证多因久病不愈,或劳倦内伤等而致。

    心肺气虚

    症状:心悸气短,咳喘少气,胸闷发憋,自汗乏力,动则愈甚,面色苍白或暗滞。甚则可见口唇青紫,舌质暗淡或见瘀斑,脉细弱。

    病因病机:此多因劳倦过度,或久病咳喘,耗伤心肺之气所致。

    肝脾不调

    症状:胁肋胀痛,胸闷叹息,烦躁易怒,饮食减少,腹胀肠鸣,大便溏薄,或腹痛即泻,妇人月经不调,经前乳房胀痛,苔白,脉弦缓。

    病因病机:本证多是情志不遂,肝气郁结,横逆犯脾,造成脾气虚弱。

    肝胃不和

    症状:胸胁闷胀,烦躁易怒,胃脘胀痛,痛引两胁,嗳气吞酸,苔薄黄,脉弦。

    病因病机:此证多因情志不遂,气郁伤肝,横逆犯胃,胃失和降所致。

    肝火犯肺

    症状:胸胁灼痛,急躁易怒,头晕目赤,烦热口苦,咳嗽阵作,甚则咳血,舌红苔薄黄,脉弦数。

    病因病机:此系情志郁结,或邪热蕴结肝经,郁而化火,上灼于肺所致。

    肝肾阴虚

    症状:头晕目眩,耳鸣胁痛,腰膝酸软,咽干口燥,五心烦热,颧红盗汗,男子遗精,女子经少,舌红少苔,脉细数。

    病因病机:病多由久病阴血内耗,或房劳过度,肾精亏虚,或早婚多育,精血亏损等所致。

    脾肺气虚

    症状:短气乏力,咳喘痰多而稀,食欲不振,腹胀便溏,甚则面足浮肿,舌淡苔白,脉细弱。

    病因病机:病多由久病喘咳,肺气虚弱,损及于脾;或脾气久虚,精微不足,而肺气虚弱所致。

    脾肾阳虚

    症状:畏寒肢冷,面色苍白,腰膝或少腹冷痛,纳减便溏,或下利清谷,甚则五更泄泻,或小便不利,面肢浮肿,甚则水臌胀满,舌淡肿,脉沉弱。

    病因病机:此证多因久病耗气伤阳,水邪久踞;或脾虚久泻,以致肾阳虚衰所致。

    肺肾阴虚

    症状:咳嗽痰少,或痰中带血,口燥咽干,或声音嘶哑,腰膝酸软,心烦少寐,骨蒸潮热,盗汗颧红,男子遗精,女子月经不调,舌红少苔,脉细数。

    病因病机:本证多因久咳伤肺,肺虚不能布津滋肾;或房事、劳倦太过,肾阴虚竭,以致阴津不能上承,或虚火灼肺,而致肺肾阴虚。

四诊
   

    四诊是指、、、四种诊察疾病的基本方法,古称“诊法”。《素问·脉要精微论》说:“诊法何如?……切脉动静而视精明,察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分”。可见诊法就是对人体进行全面诊察的方法,借以判断人的健康与疾病状态。

    《内经》奠定了四诊方法的基础,《难经》则明确指出了四诊的基本概念。如《六十一难》将四诊概括为:“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧”。四诊所涉及的范围相当广泛,内容十分丰富,举凡人体所表现的一切现象,与生命活动有关的社会和自然环境等等,统统在诊察之列。

    四诊具有直观性和朴素性的特点,在感官所及的范围内,直接地获取信息,医生即刻进行分析综合,及时作出判断。四诊的基本原理是建立在整体观念和恒动观念的基础上的,是阴阳五行、藏象经络、病因病机等基础理论的具体运用。物质世界的统一性和普遍联系,就是四诊原理的理论基础。

    四诊是搜集临床资料的主要方法,而搜集临床资料则要求客观、准确、系统、全面、突出重点,这就必须“四诊并用”、“四诊并重”、“四诊合参”。《难经》所提出的神、圣、工、巧之论,并非将四诊的意义分成等级,而是强调其各自的重要性以及掌握这些技巧的难易程度。早在《内经》就明确了提出了切勿强调切诊的观点,《素问·征四失论》说:“诊病不问其始,忧患饮食之失世,起居之过度,或伤于毒,不先言此,卒持寸口,何病能中”。张仲景在《伤寒论》中批语那种不能全面运用诊法的医生是“所谓窥管而已”。张景岳在《景岳全书》中指出,惟以切脉为能事的医生,不能得是通医道的人。只有将四衣,有机的结合起来,彼此参伍,才能全面、系统、真实地了解病情,作出正确的判断。

望诊
   

    中医望诊,主要是对病人从全身或局部的、、以及排出物观察,诊断病情的方法,尤其是,有着非常重要的作用。

    望 神

    中医认为神是机体生命活动的体现,形神兼备是一个正常人所具有的。它通过目光神态、面部表情、形体动作、语言气息、反应能力等表现出来。望神要分清得神与失神、假神。

    1.得神:病人目光灵活、明亮有神、语言清晰、神志清楚、呼吸调均、肌肉润泽、大小便控制自如。说明病人脏腑功能不衰,即使有病也会预后良好。

    2. 失神:病人目光迟钝、无光彩、瞳仁呆滞、面色晦暗、呼吸异常、肌肉消损、反应迟钝、甚至神志昏迷、或突然昏倒。说明病人脏腑功能衰败,病情重,预后不良。

    3. 假神:病人突然精神转好,颧红、两眼突然有光,但眼球呆滞不灵活,食欲增加。这是垂危病人将要死亡的表现。

    望面色

    正常人的面色红润光泽,表现人体气血充盈、脏腑功能旺盛。病人的面色由于疾病的原因可使皮肤发生异常变化,称为“病色”,病色一般分为青、赤、黄、白、黑五种。

    1.青色:主寒证、痛证、瘀血证、小儿惊风和肝病。表明经脉瘀阻、气血不通。

    2.红赤:主热证。是血液充盈于皮肤脉络的表现。当人体热盛时,血液运行加快,面红赤。满面通红者属实热证,慢性病中出现两颧嫩红,常有低热、自己感觉发热则属虚热证。久病病人,面色苍白时红时消,属真寒假热危重证。

    3.黄色:主湿证、虚证。面色淡黄无光泽是脾胃气虚,气血不足所致。面色黄如桔皮,眼白发黄为湿证。面色黄而消瘦者,多见于胃病虚热;黄而色淡者属胃病虚寒。

    4.白色:主虚寒证、血虚证。虚寒证面色白而浮肿。血虚证面白而消瘦。这是由于气血不足不能养荣机体的表现。面色突然苍白、出汗量多、四肢冷是阳气虚脱,或失血过多的急症。面部白斑或白点常见于肠道寄生虫的病人。

    5.黑色:主肾虚证、寒证、痛证、瘀血证、水饮证。寒证、痛证、瘀血证由于肾阳虚衰,水饮不化,血行不畅,故面呈黑色。眼眶周围发黑为痰饮证。

    望形态

    形是形体,态是姿态。通过望病人形体的强弱胖瘦,可知内脏、气血阴阳的盛衰,疾病的程度及预后。

    1.望形体

    1)强:身体强壮,皮肤润泽、肌肉结实、身强力壮、胸廓宽厚、骨骼粗大等均为气血旺盛,抗病能力强不易生病,病则易愈。

    2)弱:身体瘦弱,皮肤枯燥、肌肉瘦削,瘦弱无力,胸廓狭窄,骨胳细小等均为气血不足,抗病能力低,容易生病,病则难愈。

    3)胖:肥胖并非健壮。体型特点为头圆形、颈短粗、肩宽平、胸宽短圆、腹大、身体偏矮,多后仰。胖而能食,形盛有余;胖而食少,肌肉松弛,精神不振,多为脾胃虚。胖人形肥气虚,水湿难以循行,所以湿多,若郁滞生痰,则易患中风证。

    4)瘦:是消瘦,体形特点为头长颈细、肩窄、胸窄平坦、腹部瘦瘪、身体偏高、多前屈,由于消瘦者体瘦血少,阴虚则火亢易伤肺,瘦人多劳嗽。

    2.望姿态:望形体的动静姿态可判断疾病,从不同的动态可反映不同疾病。

    1)行走姿态:行走时身体前倾,以手护腹多为腹痛;以手护腰、弯腰曲背,多为腰腿病;行时身体摇摆不定是筋骨受损;行时突然止步不前,以手护心为心痛。

    2)坐姿:坐而仰首,为痰盛的肺实证;坐而俯首,气短懒言,多为肺虚或肾气不足,坐时常以手抱头为头痛。

    3)卧姿:卧时身重不能转侧,喜加衣被者,多为虚证、寒证。坐卧不安烦躁,多为腹满胀痛。

    4)站姿:站立不稳,多为眩晕,气血并走于上。不耐久站,属气血阴虚。站立时双手护心或腹,多为心、腹痛。

    望 舌

    望舌是通过察看舌质和舌态的形态、色泽、润燥等方面的变化测知病情变化的一种独具特色的诊法,在中医诊断中占有重要地位。正常舌象为淡红舌薄白苔。舌质(舌体)柔软、活动自如、舌色淡红。

    1)望舌质:从舌质外观,测知脏腑病变。一般以舌尖诊心肺的病变,中诊脾胃的病变,舌的两边诊肝胆病变,舌根诊肾的病变。

    舌色:主要分淡红、淡白、红绛、青紫四种。

    淡红舌:舌质颜色淡红润泽白中透红。其形成是由于心血充足,阳气旺盛为健康人之舌色。

    淡白舌:舌色较淡红舌质浅,红色较少而白色偏多。一般为气血亏损。

    红绛舌:舌色较淡红舌质红。鲜红色者称为红舌;深红色者称为绛舌。多为热证。舌尖红者为心火太盛;舌边红者为肝胆火盛;舌中红者,为胃火太盛。

    青紫舌:全舌呈均匀青色或紫色,或舌的局部见青紫色斑块、瘀点为青紫舌。一是热毒太盛,二是阴寒内盛,气血不畅。多为热证、寒证、瘀血证。舌绛紫而深,干枯少津液,多为热毒太盛。舌淡紫而润,多为阴寒内盛。舌色暗紫,舌青紫为血瘀较重;局部舌紫斑、瘀点为血瘀较轻。

    2)望舌形:舌形多指舌的形状。正常舌体大小适中。异常舌分为老舌、嫩舌、胖大舌、瘦薄舌、裂纹舌、芒刺舌、齿痕舌。

    老舌:舌质纹理粗糙、为苍老舌,热盛主实证。

    娇嫩舌:纹理细致,多为气血运行不畅,内有水湿,多为虚证。

    胖大舌:舌体较正常舌大,舌肌松弛,称胖大舌。胖大舌是由于脾肾阳虚所致,主水肿、痰饮。

    肿胀舌:舌体肿大,舌肌呈现胀大状,甚者不能闭口,不能缩回,称肿胀舌。多因心脾热盛,或酒毒上攻中毒。多为实证。鲜红肿胀,为心脾热盛,舌青紫而肿胀,为酒毒攻心。

    瘦薄舌:舌体较正常舌小而瘦薄者,称瘦薄舌。多见阴血耗伤、脾虚精亏、舌肌萎缩、舌体瘦薄,主阴虚血亏虚证。

    裂纹舌:舌面有明显的裂痕、可呈现人、一、川字等不同形状。由精血亏虚所致,主血虚证(先天裂纹舌者除外)。

    芒刺舌:舌体上有红色颗粒突起像刺,摸时感觉刺手,主邪热太盛,舌边芒刺为肝胆热盛,舌中有芒刺主胃肠热盛。

    齿痕舌:舌体边缘有压迫痕迹,为齿痕舌。舌体肿大,出现齿痕。主脾阳虚衰,水湿内停。

    3)望舌态:正常舌,舌体活动灵敏,伸缩自如。病理舌态有强硬、震颤、歪斜等重病的变化。

    强硬舌:舌质红而强硬,多见于中风先兆,多因外感邪热,内伤痰湿内阻心窍,肝风夹痰上扰神志。

    震颤舌:舌体不停颤动。多为肝病,舌质淡白而颤动者为血虚,舌红绛而颤动者为热极生风。

    歪斜舌:舌体不正,伸舌时偏斜于一侧。多为中风或中风先兆。

    短缩舌:舌体紧缩不能伸长,甚则不能抵齿。(天生舌短者除外)舌红绛而短缩者,属热病,多为昏迷病人。

    吐弄舌:舌体反复地伸出口外,其中伸出时间较长,慢慢收回的为吐舌,稍微伸出立即收回,上下左右舐弄者为弄舌。多为小儿智力发育不良。

    4)望舌苔:主要观察舌苔的薄厚、润燥、腐腻、剥落苔等的变化。

    薄厚苔:透过舌苔能见舌体为薄苔。透过舌苔不见舌体为厚苔。薄苔为疾病初起,厚苔为病情较重。

    润燥苔:舌苔湿润适度为正常苔,苔干、粗糙为燥苔。苔的润燥程度表示体内津液的盈亏情况。若舌红绛而苔润为热盛,舌红而苔燥为湿阻遏制阳气。

    腐腻苔:苔质疏松,颗粒较大,舌边、舌中厚,刮之如豆腐渣样为腐苔。苔质细密颗粒细腻。观察苔的腐腻可知阳气与内湿的程度。腐苔多为食积胃肠或痰浊。腻苔因阳气被遏阻,多见于湿浊、或痰饮证。

    剥落苔:舌面本有苔但部分剥落,胃气或胃阴受损。若舌苔骤然退去,光洁如镜者为光剥苔,是胃阴胃气俱损的危重现象。

    5)苔色: 苔的颜色分为白苔、黄苔、灰黑苔等的变化。

    白苔:多主表证、寒证。苔薄白而干,舌尖红者为燥热肺火盛。厚白苔主痰湿。

    黄苔:多为热证,从黄的程度辨别热的的轻重。

    灰黑苔:苔色为浅黑色是灰苔,深者为黑苔。灰黑苔多为里热重证,越黑病情越重。如苔灰黑而润为阳虚寒、痰湿内阻,苔色灰黑而干为里热证。

望诊
   

    从见到病人开始,就应当仔细观察病人的精神、气色及形体姿态,并结合局部望诊及舌诊,以获取与辨证有关的资料。

    然望诊所见只不过是疾病变化的外在现象,只能把这些现象作为诊断的向导,还必须结合其它诊法,找出疾病的本质以做出正确的诊断。望诊可分一般望诊及局部望诊。

    一、一般望诊 主要观察病人的神色和形态。

    (一)精神:观察病人的精神,可概括得知正气的盛衰和疾病的轻重。如病人精神尚好,目光有神,言语清晰,声音宏亮,此为〞有神〞,表示〞正气未衰〞,病情较轻。

    反之,精神萎靡,目光暗淡,言语无力,此为〞无神〞,表示〞正气已伤〞,病情较重。

    (二)气色〞重点观察面部。中医认为〞十二经脉,三百六十五络,其气血皆上注于面〞,故气血的盛衰往往从面部反映出来。正常人面色光泽红润,患病时常有下述变化:

    面色苍白:多是虚寒证。胱白虚胖为气虚;苍白枯槁、唇淡为血虚。

    面色红赤:多是热证。若两颧潮红,午后发热,多属阴虚火旺;而色嫩红带白,多为虚阳上越(指下焦虚寒而阳气浮越于上,出现下真寒而上假热的现象)。

    面色萎黄:即黄而光泽,多是脾胃虚弱。而目鲜黄为湿热黄疸(阳黄),暗黄属寒湿黄疸(阴黄)。

    面色青紫:多是血瘀、寒证或痛证。小儿面色青紫,多属肝风内动。

    面色暗黑:多是寒重或血瘀,久病面黑多属肾虚。

    (三)形态:即观察病人的形体姿态。如形体结实,表明正气充盛。形体虚胖,兼有饮食减少,多是气虚或痰湿较盛。形体瘦弱,多是阴虚。浮肿以面部为着,发展急速或兼恶寒怕风,多为风邪外袭,水湿内停(风水):下肢浮肿,面黄食少,腹胀便溏,多属脾虚水肿。

    某些疾病常有特殊的姿态,如手按上腹,多是脾胃虚寒。四肢抽搐颤动多是风证。若突然抽搐,强劲有力,多属痰热生风,为实热证;抽动不已,微弱无力,多是虚风内动,为虚证。口眼歪斜兼有半身不遂(偏枝)者多属中风。

    二、局部望诊 以望舌最为重要。

    (一)望舌:重点观察舌质与舌苔的变化。中医认为〞舌为心之苗〞。肝、脾、肾三经也与舌体相连。看舌质可辨脏腑的虚实,望舌苔可察病邪之深浅及胃气的强弱。一般认为,舌尖属心、肺,舌中属脾、胃,舌边属肝、胆,舌根属肾,以此作为诊察脏腑病变的参考。

    1. 舌质:法意其频色的变化。正常舌质淡红而润。

    (1)淡白:多为血虚或阳虚。淡白滑润为寒证或寒湿证。

    淡白舌常与贫血及蛋白质代谢障碍或组织水肿有关,也可因内分泌紊乱,代谢降低而使末梢小血管收缩,舌粘膜表现淡白,加上组统水肿使舌质胖嫩,加重舌质淡白。

    (2)鲜红:多是实热证或阴虚火旺。实热证舌红而苔黄。虚热证舌红而无苔或舌裂苔剥。舌尖鲜红为心火上炎,舌边鲜红为肝胆热盛。

    鲜红舌常与代谢增强,毛细血管扩张充血有关。

    (3)红绛:舌色深红,是血热或热毒极盛之证。热性病时舌质红绛多为邪热已入营分,红绛起刺为营分热盛。

    红绛舌除与发热,代谢增强及充血有关外,还与严重感染时毒素刺激,使大量毛细血管扩张有关。

    (4)紫暗:多为瘀血证。有时仅舌边见有紫斑瘀点,多为久病血瘀症。舌紫而滑润,为阴寒证;;紫而干燥为毒热证。

    紫暗舌多系瘀血或缺氧,还原血红蛋白增多,或缺氧后代偿性红细胞增多,使静脉呈较深的青紫色。传染中毒性高热时由于循环障碍血流瘀滞,血氧饱和度下降,静脉瘀血以及血液凝固机制改变等可出现紫干舌。

    (5)舌干枯、裂纹甚至出现芒刺,是津液亏耗或热盛伤阴之证。

    舌干枯是唾液腺分泌减少或唾液水份不足,多属各种原因引起脱水的早期表现。有人认为舌干与交感神经紧张性增强,副交感神经紧张性降低,而使唾液腺之浆液分泌减少有关。临床上多见于脱水、高热及张口呼吸者。舌上裂纹与舌粘膜萎缩或舌乳头融合有关;芒刺的形成则是由于舌乳头明颢萎缩,角质脱落,蕈状乳头明显增多所致。

    (6)舌胖嫩而边缘有齿痕,为脾气虚或阳虚。

    舌胖嫩与慢性营养障碍,血浆蛋白减少,舌组织水肿有关。还有人认为某些疾病时舌体淋巴回流障碍、结缔组织增生或内分泌功能低下,水代谢障碍均可造成舌胖。舌体胖大压迫齿缘因而形成齿痕。

    2. 舌苔:注意其颜色及厚薄。正常舌苔薄白而润。

    (1)无苔(苔净):多是胃气虚弱或胃阴不足。

    舌苔的变化与舌体丝状乳头、蕈状乳头的机能结构有关,如胃肠功能紊乱,蛋白质、维生素乙缺乏或贫血等影响细胞代谢,可使舌粘膜丝状乳头消失,蕈状乳头萎缩,故苔净。

    (2)白苔:多属寒证。外感风寒初起苔见薄白而滑;里虚寒证舌苔也见薄白。白腻则是内有痰湿之象。

    正常情况下,由于唾液及饮食的冲刷,使丝状乳头间的杂质层及角化上皮脱落清除,舌苔仅有薄白一层。白苔或白腻苔多是在患病时,饮食减少或唾液分泌不足加上咀嚼无力,降低对舌苔的机械清除作用,因而影响舌的〞白洁〞,故丝状乳头延长,苔垢堆积。

    (3)黄苔:黄苔多属热证,黄色愈深,其热愈重。表邪入里化热,初则舌苔浅黄,里热加重则舌苔深黄;热盛伤阴则苔黄而干;湿热内蕴或肠胃实热积滞则舌苔深黄而厚腻。

    黄苔多由于炎症感染,发热及消化功能紊乱等引起丝状乳头增殖、角化、细胞浸润,以及细菌与霉菌附着生长产生所致。随着病情变化,口腔自洁作用愈差,舌苔愈厚腻。

    (4)黑苔:黑而润滑多是阳虚寒盛;黑而干裂多是热盛津枯。

    黑苔多因重症感染、毒素刺激、高热脱水使口腔自洁作用严重障碍,或长期应用抗菌素、霉菌生长,均可引起丝状乳头的角质突起延长,出现黑色角化细胞及黑色霉菌繁殖,故见黑苔。

    注意:

    1. 舌苔愈厚腻,表示湿浊愈重。

    2. 应将饮食或服用某些药物之染苔除外。

    3. 临证时,必须把舌质与舌苔的变化结合起来进行观察,如苔黑而润,质淡红者多为寒证;苔黑而干,质鲜红者多属热盛伤津。一般说来,寒证必见质淡苔滑;热证必见质红苔黄而干。气虚则舌体胖嫩;实证则舌体多坚敛。表证苔多薄白而润;邪热渐重,则舌苔由白变黄,由薄变厚,由润变干。

    (二)望斑疹:斑疹和白瘖是某些急性热病过程中的一种征象,它对疾病的诊治和了解预后有一定意义。斑呈片状、色红、不凸出皮肤表面;疹则形如粟米,略凸出皮肤。

    斑疹红活为温热之邪入于营血之证;斑疹稠密,其色紫红或暗滞多为毒热积盛,血脉凝滞之象,多为病重。若斑疹突然隐没,神志不清者,则预后较差。白瘖呈晶白之粟粒状,多属湿郁热盛,汗出不彻,津液耗伤之征。

问诊
   

    问诊是对病人或陪诊者进行系统而有目的的询问。包括病人的体质、生活习惯、起病原因、发病及治疗经过、现在的症状及过去的病史、家族史等。具体来讲,可以包括、、、、、等。

    问寒热

    寒热的产生,主要决定于病邪的性质和机体的阴阳盛衰,是机体正邪相交的表现。

    但寒不热:病人感觉寒冷,而不发热。属于阳气不足的虚寒证。

    但热不寒:病人发热,不感觉冷或反而怕热,为里热症。若高热伴见口渴喜冷饮,出汗、大便秘结为实热证。若午后低热,伴有手足心发热,夜间出汗,两颧发红者为里虚热证。

    恶寒发热:病人自觉怕冷而体温升高。表示外感病的初起。

    寒热往来:寒与热交替出现。寒热往来定时者,为疟疾。寒热往来不定时者,伴两胁胀痛、口苦为肝胆病。

    问 汗

    汗出与阳气盛衰、津液盈亏相关。

    无汗:外感病寒邪,发热、怕寒、头痛无汗者为表实证。

    出汗:外感风邪,发热、怕风汗出者,为表虚证。

    自汗:白天稍活动即出汗,常伴疲劳乏力、气短畏寒,阳气虚损所致,多为内伤病。

    盗汗:指夜间睡着后出汗,伴有发热、颧红、心烦、失眠多梦、口干舌燥,为阴虚内热所致,为内伤病。

    问疼痛

    询问疼痛的部位、性质、程度以观察病情。

    头痛:突然头痛,痛无休止、伴有怕寒发热,多为外感实证。头痛时发时止,有胀痛劳累后加重,或伴有眩晕者,多为内伤虚症。

    胸痛:肺热之胸痛以一侧为多,发热咳嗽、痰黄而稠;胸痹证之胸前心区有重压感,或刺痛,反复发作,伴有心悸气短;

    肝胆病疼痛表现为两胁胀痛不适;

    胃病疼痛表现为胃脘胀满疼痛,伴有嗳气吐酸水。

    问睡眠

    失眠:入睡难或睡中易醒,醒后难以入睡或易惊醒,或彻夜不眠。多为阴血不足,心失所养。常伴有心悸、多梦、耳鸣、潮热等症。如痰火食积内忧失眠,常伴有面红、气短、口渴、胃部不适等症。

    嗜睡:睡意很浓,经常不由自主地入睡。若年高体虚者多属心肾阳虚;肥胖者多伴有腹胀、痰多,为脾虚湿盛,清阳不升所致。

    问饮食口味

    包括了解饮水多少,喜冷喜热,食欲与食量,口中异常味觉等方面。

    口渴多饮:口渴多饮多为津液已伤,多见于热证、燥证,或汗、吐、下利太过。如渴喜冷饮,是里热伤津。尿多身瘦为糖尿病。

    口不渴与渴不多饮:口不渴,不欲饮水多属寒证。口渴喜饮,饮水即吐多属水湿内停于胃。口渴不多饮,且喜热饮多属湿证或虚寒证,且喜冷饮者为属湿热证。

    不欲进食与厌食:不想进食或食之无味,食欲低下,为不欲进食。如新病多为伤食或外感发热。久病不欲食则是脾胃虚弱。若厌恶食物,多见于食滞内停,或肝脾湿热,。

    多食与偏食:多食易饥,多因胃火盛,胃热则消谷。若久病之人,本不能食,突然暴食多为脾胃之气将绝的征象。偏食生米、泥土异物等是虫积。

    口味:口苦为肝胆有热,口酸有腐味为胃肠积滞,口臭为胃火盛,口淡为胃有湿、或虚证,口甜为脾有湿热,口咸为肾虚。

    问二便

    了解大、小便的性状、颜色、气味、时间、量的多少及排便次数,排便、排尿感觉等。

    便次异常:排便困难,多日不便,称为便秘。热盛伤津者为热秘,阴寒内结者为冷秘,气机阻滞者为气秘,气虚无力为虚秘。大便不成形或呈水样,便次增多为泄泻。大便稀薄不成形为溏泄,多为脾失健运。腹痛泄泻在黎明者为五更泄,多为肾阳虚。腹痛泄泻,泻后痛减为伤食泄泻。

    便质异常:排便时肛门有灼热感、下堕感为脾虚气陷。排便不爽为肝郁。便泄不爽有未消化食物,泻后腹痛减多为伤食。若便黄粘滞不爽多为湿热结于大肠。腹痛窘迫,时时欲泻多因湿热内阻,肠道气滞所致,是痢疾病的症状。大便不能自控,多因肾阳虚衰。

    尿量异常:尿量增多为虚寒。尿量减少由于热盛、汗多伤津,或因吐泻损伤津液所致。

    尿次异常:小便次数增多,尿短赤急迫而数,多为湿热。久病尿清长而频数、夜间尿次增多,属肾阳虚。小便不畅,点滴而出,小便不通一般为湿热或瘀血、砂石阻塞所致,属实证,若因肾阳不足属虚证。

    排尿感觉异常:排尿痛,急迫、灼热感,多为湿热下注膀胱所致。常见于淋病。小便不能控制,睡中不自主排尿为肾气不固。神志昏迷而失禁属危重证。

问诊 编辑 增加 删除

--------------------------------------------------------------------------------


http://www.100md.com
   2000年12月16日  
   

    问诊是中医诊断方法中的重要一环。中医辨证论治,必须全面了解病人的主客观症状和体征,从而寻找病因,确定病位,一般在临症上都以发病过程和自觉症状为主要的问诊内容,依一定的程序,耐心细致地进行问诊。

    问诊要抓住主诉和现病史这一主要方向,必要时还要询问既往的有关病史。从中医辨证的需要出发,问诊的重点可根据不同的病证参考〞十问〞。十问即:一问寒热二问汗,三问饮食四问便,五问头身六胸腹,七聋八渴及睡眠,九问归病十问因,再兼服药参机变,妇女必问经带产,小儿当问麻疹斑。现分述如下:

    一、问寒热:注意有无发热、恶寒(怕冷),及寒热的轻重。

    (一)发热恶寒:表证发热,热重寒轻,口干咽痛,多为外感风热;反之寒重热轻,无汗身痛,多为外感风寒。突然寒战发热,头剧痛,病势急剧,多为急性热病。冷一阵,热一阵(往来寒热),或见胸 满闷,口苦咽干,多是半表半里证。

    (二)发热不恶寒:高热口渴,尿赤便秘,为里实热证;久病潮热,午后尤甚,颧红苔干,手足心热,盗汗,多为阴虚发热。

    (三)恶寒不发热:经常怕冷,手足发凉,面色胱白,多为阳气不足。

    二、问汗:注意汗之有无、多少及出汗时间。

    (一)有汗、无汗:有汗而发热恶寒为表虚;无汗或汗出极少而恶寒发热为表实。

    (二)自汗、盗汗:清醒时经常出汗称自汗,多属气虚、阳虚;睡中出汗,醒后汗止称盗汗,多属阴虚。

    (三)手足汗出:手足心出汗,多属脾胃湿热郁蒸之候。但实热或阴虚阳亢之虚证,也可见手足汗出,辨证时应结合其它症状全面分析。

    (四)战汗、绝汗:先见全身战栗而后汗出,称战汗,为正邪相争,病势转折之兆。汗出热退,脉静身凉,为邪去病退。若汗出烦躁不安脉大者,为正不胜邪。绝汗是额部出冷汗如珠如油,四肢厥冷,为阳气虚脱,见于休克等危重病证。

    三、问饮食:注意食欲、食量、食后反应、口味及口干渴的情况。

    1. 食欲减退或为胃肠有滞或为胃气虚弱。能食而食后胀满,多为胃强脾弱。多食易饥,形体反瘦,多为胃有实火。

    2. 食后胃痛减轻,多属脾胃虚弱;食后疼痛加重,多为内有积滞或气滞血瘀。

    3. 呕吐多属胃气上逆。区吐酸腐或不消化的食物,多为胃有停滞。呕吐酸水,多为肝气犯胃、肝胃不和。呕吐清水,多为胃寒停饮。妇女停经而见呕恶,应考虑妊娠恶阻。

    4. 饮食喜热为脾胃虚寒;饮食喜冷为胃有实热;口渴引饮,为里热;口干不欲饮,多为脾虚湿盛;口干咽燥但饮水不多,多为阴虚虚热。

    5. 口淡无味为脾虚;口苦为肝胆或心经有热(火);口甜或粘腻为脾有湿热;口酸为伤食、消化不良;口粘为湿困脾胃。

    四、问二便:注意大小便的形状、颜色、气味和次数。

    1. 大便秘结、干燥难解,多为实证、热证。久病、惠人或产妇大便困难,多为津亏血少或气虚。

    2. 大便稀溏,多为脾胃虚寒;黎明即泻(五更泻),为肾阳不足;水泻为湿重:泻下如喷射状,肛门灼热,为湿热泻。

    3. 大便色黑,为内有瘀血;便血鲜红,肛门肿痛,为血热;便血暗红,而黄乏力,为脾不统血。便下脓血,里急后重,为湿热下痢。赤痢多热,白痢多寒。

    4. 小便黄而少,为实热;黄赤混浊,尿流不畅或尿痛,为膀胱湿热。

    5. 小便清白,为虚寒;兼有频数不禁,多属气虚或肾气不固。

    6. 血尿骤发,尿道刺痛,多为下焦湿热;如伴有腰腹剧痛,应考虑结石。血尿频发,尿道无痛或微痛,腰酸痛,多属肾虚不固。

    五、问头身:注意疼痛部位,性质及发作时间。

    (一)头痛:头痛不止连及项背,伴有恶寒发热,多属外感;头痛轻而缓,时痛时止,常兼眩晕,多属内伤里证。头痛沉重,如裹如蒙,多为湿困;头痛眩晕,口苦目赤,多为肝胆火盛;头晕而心悸气短,多为气血不足;偏侧头痛,多属内风或血虚。此外,可参考经络循行部位进行辨证,如后头痛属太阳经,见于外感;前额、眉棱骨痛,属阳明经,见于火热上攻或血虚证;痛在两颞或偏头痛,属少阳经,见于肝胆火或风热上攻。

    (二)眩晕:暴眩多实,久眩多虚。头晕目眩,伴有头身麻木,多属肝风内动;眩晕头沉,体胖痰盛,多属痰湿内阻,清阳不升之证;眩晕时作,面白乏力,多属气血不足。

    (三)耳鸣耳聋:肾开窍于耳,胆经绕耳,故肾气不足,胆经火盛均可导致耳鸣耳聋。突然发作者,多属实证、热证;久鸣久聋,多属虚证。

    (四)身痛:全身酸痛,发热恶寒,多属外感;久病身痛,多属气血不足;产后身痛而无表证,多属血虚或血瘀脉络;周身窜痛多属肝气不疏关节疼痛为痹证,疼痛游走不定为行痹,属风偏重;痛势酸重,或肿胀为着痹,属湿偏重;疼痛剧烈,遇寒加重为痛痹,属寒偏重;关节红肿热痛,则属风湿热痹。

    (五)腰痛:腰为肾之府。肾虚腰痛以酸痛为主,腿膝无力,遇劳加重,偏于肾阳虚者则兼有畏寒肢冷、腰背发凉或阳虚、滑精;偏于肾阴虚者则兼有心烦失眠、手足心热等虚火之证。腰部冷痛,转侧不利,卧不减轻,遇阴雨则加重者多属寒湿;腰痛伴有热感,拒按或有叩痛,兼见尿痛等症状者多属湿热;腰痛剧烈,不能转侧,痛处拒按者,多属血瘀。

    六、问胸腹:注意疼痛部位、性质、发作时间及兼症。

    (一)胸 痛:胸痛多属心、肺的病证。心区之胸痛牵连肢背,多属心血瘀阻或寒凝心脉(如心绞痛)。肝经布两 , 肋胀闷或窜痛,多属肝郁气滞;两 痛或有肿块,多属血瘀。

    (二)脘腹痛:痛在上腹,多为脾胃病证。下腹痛,多为肝、肾、膀胱、肠、子宫的病证。一般说来,隐痛喜按喜暖,多属虚证、寒证;剧痛拒按或喜凉,多属实证、热证。此外,腹痛而有积块者,为瘀血之证。

    七、问睡眠:注意入睡是否困难、易醒,有梦无梦。

    (一)失眠易醒:入睡困难,心悸健忘,纳少乏力,多属心脾两虚,心烦易醒,舌质红赤,多属心火内扰;心悸不安,失眠多梦,腰膝酸软,潮热盗汗,多属阴血亏耗,心肾不交。

    (二)嗜睡:食后即困,四肢无力,多属脾虚;病后嗜睡,多属正气未复;病重嗜睡多属危象。

    八、问妇女、经、带、产

    1. 月经提前,量多色深红,多为血热;量多而色淡,多属气不摄血。月经错后,色淡量少,多属血虚;经色紫暗有块,小腹胀痛,多属气滞血瘀;经色紫暗,小腹冷痛,多属寒证。经前腹痛,多属气滞血瘀;经后腹痛,喜按,多属血虚。经来日久,淋沥不断,多属脾不统血;月经不止,气味恶臭,还应考虑癌症。

    2. 白带清稀或腥味,多为脾虚湿盛或下焦虚寒;带下色黄而粘稠臭秽,多属湿热;带色灰白恶臭或有血,应注意癌症。

    3. 产后发热恶寒,恶露臭秽,多为产褥热;恶露不尽,腹痛拒按,为瘀血阻滞。

闻诊
   

    闻诊包括闻声音和嗅气味。

    一、闻声音:注意声音有力无力。一般说来,声章高亢有力者,属实、属热;低沉无力者属虚、属寒。

    (一)语声:语声低微或断续无力,多属气虚。声高有力或烦而多言则属实证、热证。静而懒言多属虚证、寒证。

    突然嘶哑,多为风寒或痰火。久病嘶哑多属肺虚。

    (二)呼吸:呼吸微弱,多为气虚。若呼吸低微而气不衔接者,多为肺肾两虚,或中气不足。呼吸气有力,多是肺热,里实之证。

    (三)咳嗽:咳嗽鼻塞、痰白,为外感风寒。咳声无力,痰百易出,为肺气不足。阵咳有力,痰黄而稠为肺热。干咳无痰或略少量粘痰,新病为燥邪郁肺,久病为肺肾阴伤。痰声温温或痰多稀白泡沫,为痰湿或寒痰。咳而痰少,以咳为主者,其病在肺;因痰而咳,以痰为主者,其病在脾。

    (四)呃逆(打呃):声高有力,多为实证、热证。声弱断续,多为虚证。久病重证,忽见呃逆,多是胃气衰败之危象。

    (五)嗳气:嗳气酸腐多属实热,见于食滞、消化不良。嗳声频频无味者,多属脾胃虚弱或肝胃不和。

    二、嗅气味:注意气味性质。一般说来,臭味浓厚者多实多热,反之,多虚多寒。

    1. 口气臭秽为肺胃有热;口气酸臭多为停食。

    2. 痰味腥臭为肺热,重者为肺痈。

    3. 大便酸臭多为肠中积热;大便腥臭稀溏多属虚寒。小便混浊臭秽多属膀胱湿热证。

    4. 带下臭秽粘稠或发黄为湿热;带下清稀,不甚腥臭多属虚寒。带下恶臭,色灰白或有血,应注意癌症。

闻诊
   

    闻诊即通过听声音和嗅病气测知病况,闻的内容具体来讲,可以分为、、、、和等。

    声 音

    正常的声音自然、音调和谐、语言表达清楚。

    病变声音:

    嘶哑:包括声嘶和失音,声嘶是嗓子干涩发音困难,失音是完全不能发音。多因外感风寒或风热,寒热相交伤肺所致。

    鼾声:如昏睡不醒,鼾声不断多因神志昏迷,气道不利。多见热入心包,或中风入脏之危证。

    呻吟:身有痛处或胀满时,口中发出哼哼声。多为头痛、胸痛、腹痛、齿痛。

    喷嚏:喷嚏是由肺气上冲所致,外感风寒多见此证。外邪入表日久不愈,忽有喷嚏者,为病愈之兆。

    语 言

    心主神明,心病则语言错乱。

    语言蹇涩:说话不流利、含糊不清、缓慢、词不达意,多见于中风后遗症或热病后期。

    谵语:神志不清、语无伦次多为实证。

    郑声:神志不清、语言重复、语言不连续、声音低弱多为虚证。

    独语:自言自语、喃喃不休多见于急性热病,或老年人久病心血亏虚。

    错语:病人语言颠倒、错乱,自知说错不能自主,多为心气不足。

    狂言:声嘶力竭、语言快、声音高、骂人或狂言,多见于痰火扰心的狂证。

    呼 吸

    呼吸与肺肾等脏器有关,通过呼吸变化可推测脏腑的虚实。

    喘:呼吸困难,短促急迫,甚者不能平卧。喘分虚实。实喘发作急,一般为形体壮实,脉实有力,多属肺有实热,痰饮内停。虚喘发病缓慢,吸少呼多,一般为形体虚弱者脉虚无力,属肺肾虚损。

    哮:呼吸急促伴有喘,喉中痰鸣似哨声,反复发作。多因痰饮又外感风寒所致。久居寒湿地区,或食过多酸咸生冷也可诱发哮。临床上哮与喘常同时出现。

    短气:呼吸气急而短、气短而渴、四肢关节痛属实证;气短无力、小便不利,则属虚证。

    咳嗽:咳嗽发生与肺脏关系密切。

    咳声重浊:痰色清白,鼻塞不通,多因外感风寒。

    咳有痰声:痰多易咳出,多为寒咳,因痰湿阻肺,肺失宣降。

    咳声如犬吠:声如犬吠伴有音哑,多为白喉证。

    阵发性咳嗽:咳声不断,甚则咳血。称为顿咳、百日咳。

    呕 吐

    胃中饮食物、痰、水液冲出口的一种表现。

    呕吐声音微弱,吐势缓慢,吐物以清痰水:多为虚证、寒证。

    呕吐声音宏大,吐物痰粘黄,或酸苦:多属实证。

    呕吐酸腐:多因暴饮暴食,过食肥甘厚味,食滞胃中所致。

    肠鸣

    肠鸣:腹中鸣响。可凭借声音辨别病位和病情。肠鸣胃部如囊中水,振动有声,行走时以手按之,为痰饮阻滞。

    肠鸣在腹部:得温得食则减,受寒或饥饿加重,多因久病不愈,或过食生冷或腹部受寒是胃肠气机不和所致。

    嗅病气

    嗅病气可分为身体气与室内气两种。

    病体之气:

    口气:正常人说话时不会发出臭气,口臭为消化不良、龋齿、口腔不洁。酸臭气为内有食积,腐臭气多为溃腐疮疡。

    身臭:身发腐臭气,可考虑有疮疡。

    病室之气:病室有血腥臭,多为失血症;尿臊气为水肿病晚期;烂苹果样气为糖尿病;均为危重病证候。

切诊
   

    本书内文之重点即是以切诊为主。『切脉诊断法』是我国医学中最高明、最独特之诊法。病者许多病理及生理上之变化都会从脉象中明白的显示。

    学习脉诊之基本观念及认知:

    脉诊之学即是以患者两手之桡骨动脉为诊测疾病的部占。医者以左右手『食』『中』『无名』三指在该处仔细推研以寻求疾病之本质及治疗之方向。而人身血管众多,且左右手解部学看之并无不同,何以可在桡骨动脉上细分左右寸关尺并据以诊知人体内部五脏六腑之生理、病理变化?其理至今尚不可知,但吾人可确定者,人身两手桡骨动脉,正如穴道经络学说一般是一种体内生理、病理变化之『反应区』。即体内之脏腑情况会在桡骨动脉之『跳动』及『外形轮廓』上显现出来。故笔者经过多年来的研究、体认,并应用『何种疾病->何种脉象->何种疾病』欴法则配合临床治验反复修正整理出一套非常完整的脉诊体系-『张氏脉法』。

    脉诊之目的是求精确的病理诊断。将指下之感觉加以分析、研究,做为治疗处方的依据而医者三指之下的感觉即是本文中所称之『脉象』。

    所谓『脉象』者,实在包括两大类:一是脉管之『跳动』;二是脉管之『形状』。

    患者左右手桡骨动脉之:

    1. 〔跳动〕:包括快、慢、强而有力、弱而无力、浮、沉、凸起、凹下、滑、涩等。

    2. 〔形状〕:包括粗、细、软、硬、长、短、弦、钩等变化。

    医者将上述『外形』及『跳动』两种变化再配上该脉所出现之部位,将此三种因素排列组合,即可获得一病理上之结论。

切诊   

    切诊是指医生用手指触按病人的动脉搏动,以探查脉象,从而了解病情的一种诊断方法。

    切脉的部位可分为遍诊法、三部诊法、寸口诊法三种,其中常用的是寸口诊法和。寸口位于两手腕后桡动脉搏起动处,分为寸、关、尺三部。掌后高骨处为关,关前为寸,关后为尺。寸口脉可分候脏腑之气,左寸候心,小肠;左关候肝、胆;左尺候肾、膀胱;右寸候肺,右关候脾、胃;右尺候肾。

    切脉应注意时间、姿势、指法。时间应选在清晨病人未活动时,若病人活动,应休息15分钟左右再进行脉诊。病人可坐位或卧位,手臂伸平,手心向上,使手臂与心脏接近于同一水平。切诊时,三指要同时切脉,用力要平衡,由轻到重,分为浮取、中取、沉取三种指力。诊脉时间应不少于1分钟。

    健康人脉象应为一次呼吸跳4次,寸关尺三部有脉,脉不浮不沉,和缓有力,尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。

    浮脉:轻按可得,重按则减。主病:表证由于外感病邪停留于表时,卫气抗邪,脉气鼓动于外,故脉位浅显。浮而有力为表实;浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少,阳气不足,虚阳外浮,脉浮大无力为危证。

    沉脉:轻按不得,重按乃得。主病:里证。有力为里实,无力为里虚。邪郁于里,气血阻滞阳气不畅,脉沉有力为里实;脏腑虚弱,阳虚气陷,脉气鼓动无力,则脉沉无力。

    迟脉:脉搏缓慢,(每分钟脉搏在60次以下)。主病:寒证。有力为实寒,无力为虚寒。寒则凝滞,气血运行缓慢,脉迟而有力为实寒证。阳气虚损,无力运行气血,脉迟而无力,为虚寒证。

    数脉:脉搏急促,(每分钟脉搏在90次以上)。主病:热证。有力为实热,无力为虚热。外感热病初起,脏腑热盛,邪热鼓动,血行加速,脉快有力为实热。阴虚火旺,津血不足,虚热内生,脉快而无力为虚热。

    虚脉:寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。主病:虚证:多为气血两虚,气血不足,难以鼓动脉搏,故按之空虚。

    实脉:寸关尺三部脉皆有力。主病:实证:邪气亢盛而正气充足,正邪相搏,气血充盈脉道,搏动有力。

    滑脉:按之流利,圆滑如按滚珠。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。

    洪脉:脉大而有力,如波涛汹涌,来盛去衰。主病:热盛。内热盛脉道扩张,脉形宽大,因热盛邪灼,气盛血涌,使脉有大起大落。

    细脉:脉按之细小如线,起落明显。主病:虚证,多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道,或湿邪阻压脉道,脉细小。

    弦脉:端直而长,挺然指下,如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利,肝失疏泄,脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停,致使气机输转不利,出现弦脉。

    脘腹是人体的重要部位,脐上属胃,脐下属肠,大腹属脾,脐腹属肾,少腹属肝。通过手指的触摸、按压可了解局部的冷热、软硬、胀满、肿块及压痛等情况,有助于了解脏腑的病情。一般以触摸、按压虚里穴(心夹搏动处)诊断病况。

    虚损病证:跳动明显,按之搏指。

    肺气虚证:跳动散漫而数

    肝气郁滞:两胁胀痛,痛处按此连彼。

    肝虚:胁痛喜按,胁下按之空虚无力。

    瘀血:胁下肿块,刺痛拒按,痛处不移。

    肝癌:胁下肿块,按之表面凹凸不平,则应警惕肝癌。

    肝气犯胃:胃部胀痛,按之旁及两胁。

    胃寒:胃痛骤烈,疼痛拒按,发冷怯寒。

    气虚:胃腹痛经久不愈,按之痛缓或痛止。

    虚:腹痛喜暖喜按,按腹软无力。

    实:腹痛胀满拒按,按腹充实,叩之声音重浊,或按之有包块不移者。
回复 支持 反对

使用道具 举报

23

主题

567

积分

135 小时

在线时间

高中生

Rank: 3Rank: 3

积分
567
 楼主| 发表于 2011-3-5 17:26:21 | 显示全部楼层
一、感冒
1. 风寒证:辛温解表-荆防败毒散
2. 风热证:辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤
3. 暑湿证:清暑祛湿解表-新加香薷饮
4. 气虚感冒:益气解表-参苏饮
5. 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤

二、咳嗽
1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤、止咳散
2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮
3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤
4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤
5. 痰热郁肺:清热化痰肃肺-清金化痰汤
6. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散
7. 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤

三、肺痈
1. 初期:清肺解表-银翘散
2. 成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散
3. 溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤
4. 恢复期:养阴补肺-沙参清肺汤、桔梗杏仁煎

四、哮证
1. 发作期
1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤
2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤
2. 缓解期
1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散
2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤
3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸、七味都气丸

五、喘证
1.实喘
1)风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤
2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤
3)痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤
4)痰浊阻肺:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤
2.虚喘
1)肺虚:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤
2)肾虚:补肾纳气
肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散
肾阴虚-七味都气丸合生脉散

六、肺胀
1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤
2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散
3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤

七、肺痨
1)肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸
2)阴虚火旺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散
3)气阴耗伤:益气养阴-保真汤
4)阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸

八、痰饮
1)脾阳虚弱:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
2)饮留胃肠:攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸
2.悬饮
1)邪犯胸肺:和解宣利-柴枳半夏汤
2)饮停胸胁:逐水祛饮-十枣汤控涎丹
3)络气不和:理气和络-香附旋覆花汤
4)阴虚内热:滋阴清热-沙参麦气汤、泻白散
3)饮退正虚:温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸

九、自汗、盗汗
1)肺卫不固:益气固表-玉屏风散
2)营卫不和:调和营卫-桂枝汤
3)阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤

十、血证
1.咳血
1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤
2)肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散
3)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血-百合固金丸
2.吐血
1)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散
2)肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤
3)气虚血溢:益气、健脾、摄血-归脾汤
3.尿血
1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血-小蓟饮子
2)肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸
3)脾不统血:补脾摄血-归脾汤
4)肾气不固:补益肾气、固摄止血-无比山药丸

十一、心悸
1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸
2)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹、朱砂安神丸
3)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎

十二、胸痹
1)心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤
2)痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤
3)阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤
4)心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-左归饮
5)气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤
6)阳气虚哀:益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮

十三、不寐
1.实证
1)肝郁化火:疏肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤
2)痰热内扰:化痰清热、和中安神-温胆汤
2.虚证
1)阴虚火旺:滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、朱砂安神丸
2)心脾两虚:补养心脾、以生气血-归脾汤
3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸

十四、厥证
1.气厥
1)实证:顺气开郁-五磨饮子
2)虚证:补气回阳-四味回阳饮
2.血厥
1)实证:活血顺气-通瘀煎
2)虚证:补养气血-独参汤
3)痰厥:行气豁痰-导痰汤

十五、郁证
1.实证
1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散
2)气郁化火:清肝泻火、解郁和胃-丹栀逍遥散合左金丸
3)气滞痰郁:行气开郁、化痰散结-半厦厚朴汤
2.虚证
1)心神惑乱:养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤
2)心脾两虚:健脾养心、益气补血-归脾汤
3)阴虚火旺:滋阴清热、补益肝肾-滋水清肝饮

十六、癫狂
1)痰气郁结:理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤
2)心脾两虚:健脾养心、益气安神-养心汤
3)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮
4)火盛伤阴:滋阴降火、安神定志-二阴煎

十七、痫证
1)风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸
2)痰火内盛:清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤
3)心肾亏虚:补益心肾、健脾化痰-大补元煎、六君子汤

十八、胃痛
1)寒邪客胃:温胃散寒、理气止痛-良附丸
2)饮食停滞:消食导滞-保和丸
3)肝气犯胃:疏肝理气、和胃止痛-柴胡疏肝散
4)瘀血停滞:活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮
5)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤

十九、噎膈
1)痰气交阻:开郁、化痰、润燥-启膈散
2)津亏热结:滋养津液、泻热散结-五汁安中饮
3)瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血-通幽汤

二十、呕吐
1)外邪犯胃:疏邪解表、芳香化浊-藿香正气散
2)饮食停滞:消食化滞、和胃降逆-保和丸
3)痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤
4)肝气犯胃:疏肝和胃、降逆止呕-半夏厚朴汤合左金丸
5)脾胃虚寒:温中健脾、和胃降逆-理中丸

二十一、呃逆
1)胃中寒冷:温中散寒、降逆止呕-丁香散
2)胃火上逆:清热和胃、降逆止呕-竹叶石膏汤
3)气机郁滞:顺气降逆-五磨饮子
4)脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆-理中汤
5)胃阴不足:益气养阴、和胃止呃-益胃汤

二十二、泄泻
1)湿热内盛:清热利湿-葛根黄芩黄连汤
2)食滞胃肠:消食导滞-保和丸
3)肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方
4)脾胃虚弱:健脾益胃-参苓白术散
5)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻-四神丸

二十三、痢疾
1)湿热痢:清热解毒、调气行血-芍药汤加银花
2)疫毒痢:清热凉血解毒-白头翁汤
3)寒湿痢:温化寒湿-胃苓汤
4)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤、真人养脏汤
5)休息痢:温中清肠、佐以调气化滞-连理汤

二十四、腹痛
1)寒邪内阻:温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散
2)湿热壅滞:通腑泄热-大承气汤
3)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛-小建中汤
4)气滞血瘀:疏肝理气、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤

二十五、便秘
1)热秘:泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸
2)气秘:顺气导滞-六磨汤
3)虚秘:
气虚:益气润肠-黄芪汤
血虚:养血润燥-润肠丸

二十六、胁痛
1)肝气郁结:疏肝理气-柴胡疏肝散
2)肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤
3)肝阴不足:养阴柔肝-一贯煎

二十七、黄疸
1)热重于湿:清热利湿、佐以通腑-茵陈蒿汤
2)湿重于热:利湿化浊、佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹
3)阴黄:健脾和胄、温化寒湿-茵陈术附汤
4)急黄:清热解毒、凉营开窍-犀角散加减

二十八、积聚
1)肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚-逍遥散
2)食滞痰阻:导滞通便、理气化痰-六磨汤
3)气滞血阻:理气活血、通络消积-金铃子散合失笑散
4)瘀血内结:祛瘀软坚、兼调脾胃-膈下逐瘀汤
二十九、鼓胀
1)气滞湿阻:疏理肝气、行湿散满-柴胡疏肝散、胃苓汤
2)寒湿困脾:温中健脾、行气利水-实脾饮
3)湿热蕴结:清热利湿、攻下逐水-中满分消丸、茵陈蒿汤
4)脾肾阳虚:温补脾肾、化气行水-附子理中丸、五苓散

三十、头痛
1)风寒头痛:疏风散寒-川芎茶调散
2)风热头痛:疏风清热-芎芷石膏汤
3)风湿头痛:祛风胜湿-羌活胜湿汤
4)肝阳头痛:平肝潜阳-天麻钩藤饮
5)肾虚头痛:养阴补肾-大补元煎
6)血虚头痛:养血为主-加味四物汤
7)痰浊头痛:化痰降逆-半夏白术天麻汤
8)瘀血头痛:活血化瘀-通窍活血汤

三十一、眩晕
1)肝阳上亢:平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮
2)气血亏虚:补养气血、健运脾胃-归脾汤
3)肾精不足:
阴虚:补肾滋阴-左归丸
阳虚:补肾助阳-右归丸
4)痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤

三十二、中风
1.中经络
1)络脉空虚、风邪入中:祛风、养血、通络-大秦艽汤
2)肝肾阴虚、风阳上扰:滋阴潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤
2.中脏腑
1)阳闭:清肝熄风、辛凉开窍-局方至宝丹、安宫牛黄丸
2)阴闭:豁痰熄风、辛温开窍-苏合香丸
3.脱证:益气回阳、救阴固脱-参附汤合生脉散
4.后遗症
1)半身不遂:
①气虚血滞、脉络瘀阻:补气活血、通经活络-补阳还五汤
②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤天麻钩藤饮
2) 语言不利:
①风痰阻络、舌强语謇:祛风除痰、宣窍通络-解语丹,
②肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子
3)口眼涡斜:祛风、除痰、通络-牵正散

三十三、痉证
1)邪壅经络:祛风散寒、和营燥湿-羌活胜湿汤
2)热甚发痉:泄热存津、养阴增液-增液承气汤
3)阴血亏虚:滋阴养血-四物汤合大定风珠
4)刚痉:解肌发汗、益阴养津-葛根汤
5)柔痉:疏风解表、和营养津-瓜蒌桂枝汤

三十四、疟疾
1)正疟:祛邪截疟、和解表里-柴胡截疟饮
2)温疟:清热解表、和解祛邪-白虎加桂枝汤

三十五、水肿
1)风水泛滥:疏风清热、宣肺行水-越婢加术汤
2)湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
3)水湿浸渍:健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤
4)湿热壅盛:分利湿热-疏凿饮子
5)脾阳虚衰:温运脾阳、以利水湿-实脾饮

三十六、淋证
1)热淋:清热利湿通淋-八正散
2)血淋:
实证:清热通淋、凉血止血-小蓟饮子
虚证:滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸
3)尿浊湿热内蕴:清热化湿-程氏萆解分清饮

三十七、癃闭
1)膀胱湿热:清热利湿、通利小便-八正散
2)肺热壅盛:清肺热、利水道-清肺饮
3)肝郁气滞:疏调气机、通利小便-沉香散
4)尿路阻塞:行瘀散结、通利水道-代抵挡丸

三十八、腰痛
1)寒湿腰痛:散寒行湿、温经通络-甘姜苓术汤
2)瘀血腰痛:活血化瘀、理气止痛-身痛逐瘀汤
3)肾虚腰痛:
偏阳虚:温补肾阳-右归丸
偏阴虚:滋补肾阴-左归丸

三十九、消渴
1)上消:清热润肺、生津止渴-消渴方
2)中消:清胃泻火、养阴增液-玉女煎
3)下消:
肾阴亏虚:滋阴固肾-六味地黄丸
阴阳两虚:温阳滋肾固摄-金匮肾气丸

四十、痹证
1)行痹:祛风通络、散寒除湿-防风汤
2)痛痹:温经散寒、祛风除湿-乌头汤
3)着痹:除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤
4)风湿热痹:清热通络、祛风除湿-白虎桂枝汤

四十一、痿证
1)肺热津伤:清热润燥、养肺生津-清燥救肺汤
2)湿热浸淫、气血不运:清热利湿、通利筋脉-加味二妙散
3)脾胃亏虚、精微不运:补脾益气、健运升清-参苓白术散
4)肝肾亏损、髓枯筋痿:补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸

四十二、内伤发热
1)肝郁发热:疏肝解郁、清肝泻热-丹桅逍遥散
2)瘀血发热:活血化瘀-血府逐瘀汤
3)血虚发热:益气养血-归脾汤
4)阴虚发热:滋阴清热-清骨散
5)气虚发热:益气健脾、甘温除热-补中益气汤

四十三、虚劳
1.气虚
1)肺气虚-补肺汤
2)脾气虚-加味四君子汤
2.血虚
1)心血虚-养心汤
2)肝血虚-四物汤
3.阴虚
1)肺阴虚-沙参麦门冬汤
2)心阴虚-天王补心丹
3)脾胃阴虚-益胃汤
4)肝阴虚-补肝汤
5)肾阴虚-左归丸
4.阳虚
1)心阳虚-拯阳理劳汤
2)脾阳虚-附子理中丸
3)肾阳虚-右归丸

中医外科学

第一单元 疮疡
一. 疮疡
暑疖
1.内治:清暑化湿解毒─清暑汤加味
2.外治:
1)初期:千捶膏黄金散玉露散
2)珠疖:清黛散
3)成脓:切开排脓
4)溃后:九一丹.太乙膏贴
5)并发湿疮:清黛散
疖病
1.内治:祛风清热利湿─防风通圣散
2.外治:千捶膏.三黄膏

二. 疔疮
颜面疔
1.内治:清热解毒─五味消毒饮.黄连解毒汤
2.外治:
1)初期:箍毒消毒─玉露散.千捶膏
2)中期:提脓祛腐─九一丹.八二丹.玉露膏.千捶膏
3)后期:生肌收口─太乙膏.红油膏.
红丝疔
1.外治:
1)初起:太乙膏掺红灵丹
2)成脓:切开引流
3)溃后:八二丹.九一丹药.红油膏
4)脓尽:生肌散.白玉膏

三. 痈
颈痈
1.内治:散风清热.化痰消肿─牛蒡解肌汤.银翘散
2.外治:
1)初起:金黄膏
2)溃后:八二丹.金黄膏.红油膏
3)脓尽:生肌散.白玉膏

四. 丹毒
1.内治:凉血清热.解毒化瘀
1)头面者:─普济消毒饮
2)胸腹腰胯者:─龙胆泻肝汤.化斑解毒汤
3)下肢者:─萆解渗湿汤合五神汤
4)新生儿丹毒.毒邪内攻者:─犀角地黄汤合黄连解毒汤

五. 发
锁喉痈
1.内治:
1)初起:.散风清热.化痰解毒─普济消毒饮
2)溃后:清养胃阴─益胃汤
2.外治:玉露散.双柏散

有头疽
1.内治:
1)初期.溃脓期:和营托毒.清热利湿─仙方活命饮
2)阴虚火毒炽甚:─竹叶黄芪汤
3)气血两虚不能透毒外出者:─托里消毒散
4)收口期:气血两虚:─十全大补汤
2.外治:
1)初期:金黄膏.千捶膏
2)溃脓期:八二丹.金黄膏
3)收口期:白玉膏.生肌散

六. 无头疽
附骨疽
1.内治:
1)初起:清热化湿.行瘀通络─黄连解毒汤合五神汤
2)成脓:清热化湿.和营托毒─黄连解毒汤合五神汤
3)溃后:气血两虚者:调补气血.清热化湿─十全大补汤.托里消毒散.
2.外治:
1)初起:金黄膏.玉露散
2)成脓:切开引流
3)溃后:七三丹.八二丹.红油膏.冲和膏

七. 走黄与内陷
1.走黄:凉血清热解毒
2.内陷:
1)火陷:凉血清热解毒.养阴清心开窍
2)干陷:补养气血.托毒透邪.清心安神
3)虚陷:脾肾阳衰:温补脾肾.

八. 瘰疬
1.内治:
1)初期:疏肝养血.健脾化痰─逍遥散合二陈汤
2)中期:疏肝养血.健脾化痰.托毒透脓─逍遥散合二陈汤
3)后期:滋肾补肺—六味地黄丸
2.外治:
1)初起:冲和膏.阳和解凝膏
2)中期:冲和膏.阳和解凝膏
3)后期:七三丹.八二丹.红油膏.白玉膏.生肌散

九. 流痰
1.内治:
1)初期:益肾温经.散寒化痰─阳和汤
2)中期:扶正托毒─透脓散
气血两虚者:调补气血─人参养营汤
阴虚火旺者:养阴除蒸─清骨散
2.外治:
1)初期:阳和解凝膏
2)中期:切开引流
3)溃后:五五丹.

第二单元 乳房疾病:
一. 乳痈
1.内治:
1)初起:疏肝清热.通乳消肿─瓜蒌牛旁汤
2)成脓:清热解毒托里─透脓散
3)溃后:排脓托毒─四妙汤
2.外治:
1)初起:金黄散.玉露散
2)成脓:金黄散.金黄膏
3)溃后:八二丹.九一丹.金黄膏
4)脓尽:生肌散.生肌玉红膏.

二. 乳癖
1.内冶:
1)疏肝理气.化痰散结─开郁散
2)冲任失调者─二仙汤.小金丹
2.外治:温阳活血.化痰软坚阳和解凝膏

三.乳疬
1.内冶:
1)肾阳虚者:温阳化痰─右归丸合小金片
2)肾阴虚者:滋阴化痰─左归丸合小金片
2.外治:参照乳癖.

三. 乳腺增生病
1.内治:
1)肝郁痰凝治:疏肝解郁.化痰散结─逍遥蒌贝散.六神全蝎丸
2)冲任失调:调理冲任.温阳化痰─二仙汤合四物汤.合十全大补汤
2.外治:阳和解凝膏.

四. 乳衄
内治:
1)肝火偏旺:疏肝解郁.清热凉血─丹栀逍遥散
2)脾虚失统:健脾养血─归脾汤.

五. 乳岩
1.情志郁结:疏肝解郁.化痰散结─神效栝蒌散合开郁散
2.冲任失调:调理冲任.理气散结─二仙汤合开郁散
3.毒蕴溃烂:解毒扶正─化岩汤
4.气血虚弱:调补气血─归脾汤

第三单元 瘿
一. 气瘿
内治:疏肝理气.解郁消肿─四海舒郁丸

二. 肉瘿
内治:理气解郁.化痰软坚─海藻玉壶汤

三. 石瘿:
内治:化痰软坚.开郁行瘀─海藻玉壶汤

第四单元 皮肤病:
一. 热疮
1.内治:
1)风热毒盛者:疏风清热解毒─辛夷清肺饮
2)湿热重者:清热利湿─龙胆泻肝汤
3)阴虚内热者:养阴清热.解毒利湿─增液汤
2.外治:青吹口油膏

二. 缠腰火丹
1.内治:清肝火.利湿热─龙胆泻肝汤
皮疹消退后.皮肤仍刺痛者:疏肝理气.活血.重镇止痛─逍遥散.
2.外治:玉露膏.双柏散.三黄洗济.解毒洗济.颠倒散
水疱破后:青黛膏

三. 疣
1.内治:清热解毒.活血化瘀.平肝潜镇─马齿苋合剂
2.外治:寻常疣.扁平疣.传染性软疣.掌趾疣丝状疣.

四. 癣
头癣
白秃疮肥疮
外治:一扫光或雄黄膏
手足癣
鹅掌风
外治:
1)潮红湿润者:雄黄膏或皮脂膏
2)水疱为主者:用二号癣药水或复方土槿皮酊外搽
3)粗糙皲裂者:用枫油膏外搽
脚湿气(水疱型.糜烂型.脱屑型)
1.内治:清热利湿─萆解渗湿汤合五神汤
2.外治:
1)脱屑型和水疱型:一号癣药水.复方土槿皮酊.藿黄浸剂
2)脱屑干燥或有皲裂者:雄黄膏
3)有脓疱者:青黛膏
4)糜烂型:皮脂膏.雄黄膏
圆癣
外治:二号癣药水.一号癣药水.颠倒散
皮损有糜烂.疼痛者:雄黄膏.二号癣药水.一号癣药水
紫白癜风
外治:密陀僧散干扑.二号癣药水或10%土槿皮酊外搽.

五. 疥疮
1.内治:疏风清热利湿─消风散合黄连解毒汤
2.外治:硫磺软膏.一扫光.雄黄膏.

六. 接触性皮炎
1.内治:清热解毒.利湿
1)上部者: ─消风散
2)下部者: ─龙胆泄肝汤
3)严重者: ─普济消毒饮或清瘟败毒饮
2.外治:
1)潮红.丘疹者:三黄洗济外搽,用青黛散
2)肿胀.糜烂.流滋较多者:用10%黄柏溶液湿敷
3)糜烂.结痂者:青黛膏或清凉油乳剂外搽

七. 湿疮
1.内治:
1)湿热证:清热利湿─龙胆泻肝汤.萆解渗湿汤.二妙丸
湿重于热者:宜健脾利湿.佐以清热─除湿胃苓汤
2)血虚风燥证:宜养血祛风.消热利湿─四物汤合萆解渗湿汤
2.外治:
1)急性者:10%黄柏溶液.青黛散
2)亚急性者:三黄洗剂.黄柏霜
3)慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏
婴儿湿疮
1.内治:疏风清热利湿─消风导赤汤
2.外治:
1)湿性者:青黛膏.黄连油
2)干性者:三黄洗剂.黄柏霜

八. 药物性皮炎
1.内治:
1)风热证:祛风清热─消风散
2)湿热证:清热利湿─萆解渗湿汤
3)血热证:凉血.清热利湿─犀角地黄汤合黄连解毒汤
4)火毒证:清营解毒.养阴泄热─清营汤
5)气阴两伤证:益气养阴.清热.健脾和胃─增液汤合益胃汤.
2.外治:三黄洗剂.青黛散

九. 瘾疹
1.内治:
1)风寒证:疏风散寒.调和营卫─桂枝汤或麻黄桂枝汤
2)风热证:疏风清热─消风散
3)肠胃实热证:疏风解表.通腑泄热─防风通圣散合茵陈蒿汤
4)气血两虚证:调补气血─八珍汤
5)冲任不调证:调摄冲任─四物汤合二仙汤

十. 牛皮癣
1.内治:
1)风湿热证:疏风清热.利湿─消风散
2)血虚风燥证:养血祛风.润燥─四物汤
2.外治:
1)风湿热证: 三黄洗剂
2)血虚风燥证:二号癣药水外搽

十一. 白庀
1.内治:
1)血热证:凉血清热─犀角地黄汤.凉血地黄汤
2)湿热蕴积证:清热利湿.和营通络─萆解渗湿汤
3)血虚风燥证:养血祛风.润燥─四物汤合消风散
4)火毒炽盛证:凉血.清热.解毒─清营汤

十二. 粉刺
1.内治:
1)肺经风热证:疏风宣肺.清热─枇杷清肺饮
2)肠胃湿热证:清热化湿.通腑─茵陈蒿汤
3)脾失健运证:健脾化湿─参苓白术散
2.外治:颠倒散洗剂.痤疮洗剂外搽

十三. 多形性红斑
1.内治:
1)风寒证:和营祛寒─桂枝汤
2)风湿热证:疏风清热.利湿─茵陈蒿汤合消风散
3)火毒证:清热解毒.凉血利湿─普济消毒饮
2.外治:
1)皮肤糜烂者:三黄洗剂外搽.青黛膏
2)粘膜糜烂者:青吹口散吹

十四. 结节性红斑
1.内治:
1)疏风清热.和营利湿─四物消风饮
2)表证解后: ─桃红四物汤
2.外治:用金黄膏.玉露膏

十五. 红斑性狼疮
盘状红斑性狼疮
1.内治:滋阴补肾─六味地黄丸
2.外治:白玉膏
系统性红斑狼疮
1.内治:
1)热毒炽盛证:凉血.清热解毒─犀角地黄汤
热毒内陷神昏者: ─加安宫牛黄丸.紫雪丹
2)阴虚火旺者:滋阴降火─六味地黄丸.大补阴丸
3)气滞血瘀证:疏肝解郁.理气活血─逍遥散.血府逐瘀汤
4)心阳不足证:益气养心─生脉散.苓桂术甘汤
5)脾肾阳虚证:温肾壮阳.健脾利水─附桂八味丸.真武汤
重者─参附汤
2.外治:白玉膏.黄柏霜

第五单元. 肛门直肠疾病
一. 痔
1.内治:
实证:
1)血热者:清热凉血─凉血地黄汤
2)湿热下注:清利湿热─黄连丸
虚证:
1)养心健脾.益气补血─归脾汤.十全大补汤
2)脱出:气虚:补气升举─补中益气汤
血虚:补血养血─四物汤
肿胀痒痛:清热祛风.除湿活血─止痛如神汤
便秘:
1)实证:通腑泄热─大承气汤
2)虚证:润肠通便─五仁丸.麻子仁丸
2.外治:熏洗法

二. 肛门直肠周围脓肿
1.内治:
1)实证:清热解毒─黄连解毒汤合龙胆泻肝汤
2)虚证:养阴清热利湿─青蒿鳖甲汤与三妙丸
2.外治:
1)初起:实证用金黄膏.黄连膏.虚证:冲和膏
2)成脓:切开引流
3)溃后:九一丹纱条引流,生肌散纱条

三. 脱肛
1.内治:补气.升提.固摄─补中益气汤
2.外治:苦参汤.五倍子散或马勃散

第六单元. 男性前阴病
一. 前列腺炎
1.内治:
虚证:补益法 实证:疏导法.
1)湿热壅阻证:清利湿热─八正散.龙胆泻肝汤.大分清饮
2)阴虚火动证:补肾滋阴.清泄相火─知柏地黄汤合萆解分清饮.
3)肾阳不足证:温肾固精─金锁固精丸合右归丸
4)气血瘀滞证:活血散瘀─前列腺汤
2.外治: 湿热下注.气血瘀滞.金黄散.葱归塌肿汤坐浴

二. 前列腺增生症
1)肺气失宣.水道不利证:开泻肺气.清热利水─黄苓清肺饮
2)湿热下注.膀胱涩滞证:清热化湿.通利膀胱─八正散
3)中气下陷.膀胱失约证:补中益气.制约膀胱─补中益气汤.补元煎
4)肾阴不足.水液不利证:滋肾养阴.清利膀胱─知柏地黄汤
5)肾阳不足.气化无权证:
尿闭:补肾湿阳.化气行水─济生肾气丸
失禁.遗尿: ─螵蛸丸
6)下焦蓄血.瘀阻膀胱证:活血散瘀.通利膀胱抵挡丸

第七单元. 外科其他疾病
一. 烧伤
1.内治:
1)火热伤津证:养阴清热─黄连解毒汤.银花甘草汤.清营汤.犀角地黄汤
2)阴伤阳脱证:扶阳救逆.固护阴液─参附汤合生脉散.四逆汤
3)火毒内陷证:清营凉血.解毒─清营汤.黄连解毒汤合犀角地黄汤.清瘟败毒饮
热毒传心: ─安宫牛黄丸.紫雪丹
4)气血两虚证:调补气血─八珍汤
5)脾胃虚弱证:调理脾胃─益胃汤.参苓白术散
2.外治:
初期:清凉膏.万花油外搽.虎地酊
中期:黄连膏.红油膏.生肌玉红膏外敷
后期:生肌白玉膏掺生肌散外敷.黑布膏

二. 臁疮
1.内治:
1)急性继发感染:清利湿热─萆解渗湿汤
2)气阴不足:宜益气养阴─六味地黄丸
3)肾亏疮面乌黑不痛: ─附桂八味丸
2.外治:九一丹药.红油膏.生肌散.白玉膏

三. 脱疽
内治:
1)寒湿证:温阳通脉.祛寒化湿─阳和汤.独活寄生汤.
2)血瘀证:活血毒.止痛─四妙勇安汤.
3)热毒证:清热解毒.止痛─四妙勇安汤.
4)气血两虚证:补养气血─十全大补汤.人参养荣汤
5)肾虚证:
肾阳虚:温补肾阳─附桂八味丸
肾阴虚:滋补肾阴─六味地黄丸.知柏八味丸

四. 血栓性静脉炎
血栓性浅静脉炎(青蛇毒)
1.内治:和营活血.清热利湿─五味消毒饮合三妙丸.
2.外治:早期:金黄散.四黄散.双柏散
血栓性深静脉炎(股肿)
1)早期:湿热蕴阻.气血瘀滞:清热利湿.活血通络─通络活血方.抵挡汤
2)后期:气虚血滞.寒湿凝滞:温阳利水.活血化瘀─阳和汤.补阳还五汤,当归四逆汤

六. 肠痈
1.初期:
1)温热内蕴.气滞血瘀者:行气祛瘀.通腑泄热─大黄牡丹汤合红藤煎剂.锦红片
2)寒湿夹瘀血凝结者:疏化导滞.理气行瘀─藿香正气散合红藤煎剂
2.酿脓期:
积热不散.热胜热腐:通腑泄热.解毒透脓─大黄牡丹汤合红藤煎剂
3.溃脓期:
1)阳明腑实.热盛伤阴者:通腑排脓.养阴清热─大黄牡丹汤合增液汤
2)阴损及阳:温阳健脾.化毒排脓─薏以附子败酱散合参附汤

中医妇科学
月经病
一、月经先期
1. 气虚证
1)脾气虚证:补脾益气、固冲调经-补中益气汤
2)肾气虚证:补肾益气、固冲调经-固阴煎
2. 血热型
1)阴虚血热型:养阴清热、凉血调经-两地汤
2)阳盛血热型:清热降火、凉血调经-清经散
3)肝郁化热证:清肝解郁、凉血调经-丹栀逍遥散

二、月经后期
1)肾虚型:补益肾气、养血调经-大补元煎
2)血虚型:补血养营、益气调经-人参养荣汤
3)虚寒型:温经扶阳、养血调经-大营煎
4)实寒型:温经散寒、活血调经-温经汤
5)气滞型:理气行滞、活血调经-乌药汤
6)痰湿型:燥湿化痰、活血调经-芎归二陈汤

三、月经先后无定期
1)肾虚型:补益肾气、养血调经-固阴煎
2)脾虚型:补脾益气、养血调经-归脾汤
3)肝郁型:疏肝解郁、和血调经-逍遥散

四、月经过多
1)气虚型:补气升提、固冲止血-安冲汤
2)血热型:清热凉血、固冲止血-保阴煎
3)血瘀型:活血化瘀、固冲止血-桃红四物汤

五、月经过少
1)肾虚型:补肾益精、养血调经-当归地黄饮
2)血虚型:补血益气调经-滋血汤
3)血寒型:温经散寒、活血调经-温经汤
4)血瘀型:活血化瘀、理气调经-通瘀煎

六、经期延长
1)气虚型:补气升提、固冲调经-举元煎
2)虚热型:养阴清热、凉血调经-清血养阴汤
3)血瘀型:活血祛瘀、固冲调经-棕蒲散

七、经间期出血
1)肾阴虚型:滋肾益阴、固冲止血-一阴煎
2)脾气虚型:健脾益气、固冲摄血-归脾汤
3)湿热型:清热除湿、凉血止血-清肝止淋汤
4)血瘀型:活血化瘀、理血归经-逐瘀止血汤

八、痛经
1)肾气亏损型:补肾填精、养血止痛-调肝汤
2)气血虚弱型:补气养血、和中止痛-黄芪建中汤
3)气滞血瘀型:行气活血、祛瘀止痛-膈下逐瘀汤
4)寒凝血瘀型:温经散寒、祛瘀止痛-温经汤
5)湿热蕴结型:清热除湿、化瘀止痛-清热调血汤

九、闭经
1)肝肾不足:补肾养肝调经-归肾丸
2)气血不足:补气养血调经-人参养荣汤
3)阴虚血燥:养阴清热调经-一阴煎
4)气滞血瘀:理气活血、祛瘀调经-血府逐瘀汤
5)痰湿阻滞:豁痰除湿、调气活血通经-苍附导痰丸合佛手散

十、崩漏
1)虚热证:滋阴清热、止血调经-保阴煎
2)实热证:清热凉血、止血调经-清热固经汤
3)肾阳虚证:温肾固冲、止血调经-右归丸
4)肾阴虚证:滋水益肾、止血调经-左归丸合二至丸
5)脾虚:补气摄血、养血调经-固本止崩汤
6)血瘀:活血化瘀、止血调经-四物汤合失笑散

十一、经行泄泻
1)脾虚:健脾益气、化湿调经-参苓白术散
2)肾虚:温肾扶阳、暖土固肠-健固汤合四神丸

十二、经行吐衄
1)肝经郁火:疏肝清热、引血下行-清肝引经汤
2)肺肾阴虚:滋肾润肺、引血下行-顺经汤

十三、绝经前后诸症
1)肾阴虚:滋肾益阴、育阴潜阳-六味地黄丸
2)肾阳虚:温肾壮阳、填精养血-右归丸

带下病
1)脾虚:健脾益气、升阳除湿-完带汤
2)肾虚:温肾培元、固涩止带-内补丸
3)湿热下注:清利湿热-止带方
4)湿毒蕴结:清热解毒除湿-五味消毒饮
5)阴虚夹湿:滋阴益肾、清热祛湿-知柏地黄丸

妊娠病
一、妊娠恶阻
1)胃虚:健脾和胃、降逆止呕-香砂六君子汤
2)肝热:清肝和胃、降逆止呕-加味温胆汤
3)痰湿:化痰除湿、降逆止呕-青竹茹汤

二、胎漏
1)肾虚:补肾固冲、止血安胎-寿胎丸
2)气虚:益气养血、固冲止血-固下益气汤
3)血热:清热凉血、固冲止血-加味阿胶汤

三、胎动不安
1)肾虚:补肾益气、固冲安胎-寿胎丸
2)气虚:益气、固冲、安胎-举元煎
3)血虚:补血、固冲、安胎-苎根汤
4)血热:清热凉血、固冲安胎-保阴煎
5)外伤:益气养血、固肾安胎-加味圣愈汤
6)徵瘕伤胎:祛瘀消徵、固冲安胎-桂枝茯苓丸

四、滑胎
1)肾气亏损:补肾固冲安胎-补肾固冲丸
2)气血两虚:益气养血安胎-泰山盘石散

五、子肿
1)脾虚:健脾行气-白术散
2)肾虚:化气行水-真武汤
3)气滞:理气行滞、健脾化湿-天仙藤散

六、子淋
1)阴虚津亏:滋阴润燥通淋-知柏地黄汤
2)心火偏亢:清心泻火、润燥通淋-导赤清心汤
3)下焦湿热:清热利湿、润燥通淋-加味五淋散

七、难产
1)气血虚弱:大补气血-蔡松汀难产方
2)气滞血瘀:活血理气、化瘀催产-催生饮

产后病
一、产后血晕
1)血虚气脱:益气固脱-清魂散、独参汤
2)血瘀气逆:活血逐瘀-夺命散

二、产后腹痛
1)血虚:补血益气-肠宁汤
2)血瘀:活血祛瘀、散寒止痛-生化汤

三、恶露不绝
1)气虚:益气摄血-补中益气汤
2)血热:养阴清热、凉血止血-保阴煎
3)血瘀:活血化瘀、理血归经-生化汤
四、产后发热
1)感染邪毒:清热解毒、凉血化瘀-解毒活血汤
2)外感:养血祛风、散寒解表-荆防四物汤
3)血虚:养血益气、和营退热-八珍汤
4)血瘀:活血祛瘀、和营除热-血府逐瘀汤

五、产后身痛
1)血虚:补血益气、宣络止痛-黄芪桂枝五物汤
2)血瘀:养血活络、化瘀止痛-生化汤
3)外感:养血祛风、散寒除湿-独活寄生汤

妇科杂病
一、徵瘕
1)气滞:疏肝解郁、行气散结-香棱丸
2)血瘀:活血破瘀、散结消徵-桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸
3)痰湿:除湿化痰、散结消徵-散聚汤
4)毒热:解毒除湿、破瘀消徵-银花蕺菜饮

二、不孕症
1)肾虚:肾气虚证:补肾益气、填精益髓-毓麟归
肾阳虚证:温肾助阳、化湿固精-温胞饮
肾阴虚证:滋肾养血、调补冲任-养精种玉汤
2)肺郁:疏肝解郁、理血调经-百灵调肝汤、开郁种玉汤
3)痰湿:燥湿化痰、理气调经-启宫丸
4)血瘀:活血化瘀、温经通络-少腹逐瘀汤

三、阴痒
1)肝肾阴虚:调补肝肾、滋阴降火-知柏地黄丸
2)肝经湿热:泻肝清热、除湿止痒-龙胆泻肝汤
3)湿虫滋生:清热利湿、解毒杀虫-萆藓渗湿汤

方剂索引:
1. 清经散:丹皮.地骨皮. 白芍. 熟地. 青蒿. 黄柏. 茯苓
2. 两地汤:生地. 地骨皮. 玄参. 麦冬. 阿胶. 白芍
3. 清热调血汤:牡丹皮. 黄连. 生地. 当归. 白芍. 川芎. 红花.
桃仁. 莪术. 香附. 延胡索
4. 清热固经汤:生地. 地骨皮. 炙龟板. 牡蛎粉. 阿胶. 黄芩.
藕节. 陈棕炭. 焦栀子. 地榆. 甘草
5. 固本止崩汤:人参.黄芪.白术.熟地.当归.黑姜
6. 顺经汤:当归.熟地.沙参.白芍.茯苓.黑荆芥.丹皮
7. 完带汤:白术. 山药. 人参. 白芍. 苍术. 甘草. 陈皮. 柴胡.
车前子. 黑芥穗
8. 止带方:猪苓. 茯苓. 车前子. 泽泻. 茵陈. 赤芍. 丹皮.
黄柏. 栀子. 牛膝
9. 寿胎丸:菟丝子. 桑寄生. 川断. 黄芩. 黄柏. 甘草
10. 天仙藤散:天仙藤. 香附. 陈皮. 甘草. 乌药. 生姜. 木瓜.
苏叶.茯苓. 猪苓. 白术. 泽泻
11. 生化汤:当归. 川芎. 桃仁. 炮姜. 炙甘草
12. 解毒活血汤:连翘. 葛根. 柴胡. 枳壳. 当归. 赤芍. 生地.
红花. 桃仁. 甘草
13. 毓麟珠:人参.白术.茯苓.芍药.川芎.炙草.当归.熟地.菟丝子.
鹿角霜. 杜仲. 川椒
14. 启宫丸:制半夏. 苍术. 香附. 茯苓. 神曲. 陈皮. 川芎.
15. 阴痒外治法:
1)塌痒汤:鹤虱. 苦参. 威灵仙. 归尾. 蛇床子. 狼毒.
2)蛇床子散:蛇床子. 花椒. 明矾. 苦参. 百部.


中医儿科学一、咳嗽
1.外感
1)风寒咳嗽:散寒宣肺-金沸草散
2)风热咳嗽:疏风肃肺-桑菊饮
2.内伤
1)痰热咳嗽:清肺化痰-清宁散
2)阴虚燥咳:滋阴润燥-沙参麦冬汤

二、肺炎喘嗽
1.常证
1)风热闭肺:(轻)宣肺化痰-银翘散
(重)化痰定喘-麻杏石甘汤
2)痰热闭肺:清热宣肺 涤痰定喘-五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
3)阴虚肺热:养阴清肺-沙参麦冬汤
4)肺脾气虚:益气健脾-人参五味子汤
2.变证
心阳虚衰:温补心阳、救逆固脱-参附龙牡救逆汤

三、哮喘
发作期
1)热性哮喘:清肺化痰定喘-麻杏石甘汤、苏葶丸
2)寒性哮喘:温肺化痰定喘-小青龙汤合三子养亲汤

四、鹅口疮
1)心脾积热:清泻心脾积热-清热泻脾散
2)虚火上浮:滋阴潜阳、引火归原-六味地黄汤

五、口疮
1)脾胃积热:清热解毒、通腑泻火-凉膈散
2)心火上炎:清心泄热-泻心导赤汤
3)虚火上浮:滋阴降火-六味地黄汤

六、泄泻
1.常证
1)伤食泻:消食化积-保和丸
2)风寒泻:疏风散寒-藿香正气散
3)湿热泻:清热利湿-葛根黄芩黄连汤
4)脾虚泻:健脾益气-参苓白术散
5)脾肾阳虚:补脾温肾-附子理中汤
2.变证
1)伤阴:酸甘敛阴-连梅汤
2)伤阳:温阳救逆-参附龙牡汤

七、厌食
1)脾运失健:和脾助运-曲麦枳术丸
2)胃阴不足:养胃育阴-养胃增液汤

八、积滞
1)乳食内积:消乳消食、导滞和中-消乳丸、木香大安丸
2)脾虚夹积:健脾助运、消补兼施-健脾丸

九、疳证
1.主证
1)疳气证:和脾健运-资生健脾丸
2)疳积证:消积理脾-疳积散
3)干疳证:补益气血-八珍汤
2.兼证
疳肿胀:健脾温阳利水-真武汤

十、惊风
1.急惊风
1)感受风邪:疏风清热、熄风镇惊-银翘散
2)湿热疫毒:清热化湿、解毒熄风-黄连解毒汤
3)惊恐痉厥:镇惊安神-抱龙丸、安神丸
2.慢惊风
1)土虚木亢:温运脾阳、扶土抑木-缓肝理脾汤
2)阴虚风动:育阴潜阳、滋水涵木-大定风珠、黄连阿胶汤、


十一、肠道虫证
蛔虫病
1)蛔虫证:驱蛔杀虫、调理脾胃-使君子汤
2)蛔厥证:安蛔定痛、继则驱虫-乌梅丸

十二、小儿水肿
1.常证
1)风水相搏:疏风利水-麻黄连翘赤小豆汤
2)湿热内侵:清热利湿-三妙丸合导赤散
3)肺脾气虚:健脾益气-参苓白术散合玉屏风散
4)脾肾两虚:温肾健脾-真武汤
2.变证
1)水气上凌心肺:泻肺逐水 温阳扶正-己椒苈黄丸合参附汤
2)水毒内闭:辛开苦降、辟秽解毒-温胆汤合附子泻心汤

十三、感冒
1.主证
1)风寒感冒:辛温解表-葱豉汤、杏苏散、荆防败毒散
2)风热感冒:辛凉解表-银翘散、桑菊饮
3)暑邪感冒:清暑解表-新加香薷饮
2.兼证
1)挟痰:
风寒:辛温解表、宣肺化痰-三拗汤
风热:辛凉解表、清肺化痰-黛蛤散
2)挟滞:消食导滞、通腑泄热-保和丸
3)挟惊:清热解表、安神镇惊-小儿回春丹、琥珀抱龙丸

十四、麻疹
1.顺证
1)初热期:辛凉透表、清宣肺卫-宣毒发表汤
2)见形期:清热解毒、佐以透发-清解透表汤
3)恢复期:养阴益气、清解余邪-沙参麦冬汤
2.逆证
1)热毒攻喉:清热解毒、利咽消肿-清咽下痰汤合六神丸
2)邪陷心肝:平肝熄风、清营解毒-羚角钩藤汤

十五、风痧
1)邪郁肺卫:疏风清热-银翘散
2)邪热炽盛:清热解毒-透疹凉解汤

十六、丹痧
1)邪侵肺卫:辛凉宣透、清热利咽-解肌透痧汤
2)毒在气营:清气凉营、泻火解毒-凉营清气汤
3)疹后阴伤:养阴生津、清热润喉-沙参麦冬汤

十七、水痘
1)风热轻证:疏风清热解毒-银翘散
2)毒热重证:清热凉营解毒-清胃解毒汤

十八、痄腮
1.常证
1)温毒在表:疏风清热、散结消肿-银翘散
2)热毒蕴结:清热解毒、软坚散结-普济消毒饮
2.变证
邪毒引睾窜腹:清泻肝火、活血镇痛-龙胆泻肝汤

十九、顿咳
1)痉咳期:泻肺镇咳-桑白皮汤
2)恢复期:润肺健脾-沙参麦门冬汤、人参五味子汤

二十、小儿暑温
1)邪在卫气:清热解毒、辛凉透表-新加香薷饮、白虎汤
2)邪在气营:清气凉营、泻火涤痰-清瘟败毒饮
3)邪在营血:凉血清心、增液潜阳-犀角地黄汤
4)邪恋正虚:
余热未尽:养阴清热、调和营卫-青蒿鳖甲汤、桂枝汤
痰蒙清窍:开窍泄浊、豁痰清心-苏合香丸、龙胆泻肝汤


二十一、夏季热
1)暑伤肺胃:清暑益气-王氏清暑益气汤
2)上盛下虚:温下清上-温下清上汤

二十二、五迟、五软
1.五迟
1)肝肾不足:补肾养肝-六味地黄丸
2)心血不足:补心养血-菖蒲丸
2.五软
1)脾肾两亏:健脾补肾-补肾地黄丸合补中益气汤
2)气血虚弱:益气养血-八珍汤

二十三、五硬
1)阳气虚哀:益气温阳-参附汤
2)寒凝血涩:温经通络-当归四逆汤

二十四、尿频
脾肾气虚:益气补肾-缩泉丸

二十五、遗尿
1)下元虚寒证:温补肾阳、固涩小便-菟丝子散
2)脾肺气虚:培元益气、固涩小便-补中益气汤合缩泉丸
3)肝经湿热:泻肝清热-龙胆泻肝汤

二十六、紫癜
1)血热妄行:清热解毒、凉血止血-犀角地黄汤
2)气不摄血:益气摄血-归脾汤

二十七、汗证
1)表虚不固:益气固表-玉屏风散合牡蛎散
2)营卫不和:调和营卫-黄芪桂枝五物汤
3)气阴虚弱:益气养阴-生脉散

二十八、胎黄
1)湿热熏蒸:清热利湿-茵陈蒿汤
2)寒湿阻滞:温中化湿-茵陈理中汤
3)瘀积发黄:化瘀消积-血府逐瘀汤

二十九、脐风
脐风:宣通经络、驱风镇痉-撮风散
回复 支持 反对

使用道具 举报

23

主题

567

积分

135 小时

在线时间

高中生

Rank: 3Rank: 3

积分
567
 楼主| 发表于 2011-3-5 17:29:20 | 显示全部楼层
一、解表药
1.1辛温解表药
麻黄:发汗、平喘、利水
桂枝:发汗解表、温经通阳
紫苏:发表散寒、行气宽中、解鱼蟹毒
荆芥:祛风解表、透疹止痒、(炭) 止血
防风:祛风解表、胜湿、止痛、解痉
白芷:祛风解表、燥湿止带、消肿排脓、止痛
生姜:发汗解表、温中止呕、温肺止咳
香薷:发汗解表、和中化湿、利水消肿
羌活:解表散寒、祛风胜湿、止痛
辛夷:散风寒、通鼻窍
藁本:发表散寒、祛风胜湿、止痛
苍耳子:散风寒、通鼻窍、祛风湿、止痛

1.2辛凉解表药
薄荷:疏散风热、清利头目、利咽、透疹
蝉蜕:疏风热、透疹、明目退翳、息风止痉
桑叶:疏风清热、清肝明目
菊花:疏风清热、解毒、明目、平肝
葛根:发表解肌、升阳透疹、解热生津
柴胡:和解退热、疏肝解郁、升举阳气
牛蒡子:疏散风热、解毒透疹、利咽散肿
升麻:发表透疹、清热解毒、升阳举陷
蔓荆子:疏散风热、清利头目
淡豆豉:解表、除烦

二、清热药
2.1清热泻火药
石膏:清热泻火、除烦止渴、收敛生肌
知母:清热泻火、滋阴润燥
栀子: 泻火除烦、清热利湿、凉血解毒、消肿止痛
夏枯草:清肝火、散郁结、降血压
芦根:清热生津、止呕、除烦、利尿
天花粉:清热生津、消肿排脓
淡竹叶:清热除烦、利尿

2.2清热燥湿药
黄芩:清热燥湿、泻火解毒、止血安胎
黄连:清热燥湿、泻火解毒
黄柏:清热燥湿、泻火解毒、退虚热
龙胆草:清热燥湿、泻肝火
苦参:清热燥湿、祛风杀虫、利尿

2.3清热凉血药
生地黄:清热凉血、养阴生津、止血
玄参:清热凉血、解毒、养阴
牡丹皮:清热凉血、活血散瘀、退虚热
赤芍:清热凉血、祛瘀止痛
水牛角:清热、凉血、解毒
紫草:凉血活血、解毒透疹

2.4清热解毒药
金银花:清热解毒、疏散风热、清热解暑(露)
连翘:清热解毒、疏散风热、消痈散结
蒲公英:清热解毒、利湿
大青叶:清热解毒、凉血清斑
牛黄:清热解毒、息风止痉、化痰开窍
鱼腥草:清热解毒、排脓、利尿
射干:清热解毒、祛痰利咽
白头翁:清热、解毒、凉血
板兰根:清热解毒、凉血、利咽
青黛:清热解毒、凉血散肿
土茯苓:解毒、除湿、利关节
山豆根:清热解毒、利咽喉、散肿止痛
白花蛇舌草:清热、利湿、解毒、消痈
紫花地丁:清热解毒
穿心莲:清热解毒、燥湿
马齿苋:清热解毒、凉血止血
马勃:清肺、利咽、解毒、止血
秦皮:清热解毒、清肝明目
白鲜皮:清热解毒、除湿、止痒
鸦胆子:清热解毒、截疟治痢、(外) 腐蚀赘疣
熊胆:清热解毒、止痉、明目

2.5清虚热药
青藁:退虚热、凉血、解暑、截疟
地骨皮:凉血退蒸、清泄肺热
白薇:清热凉血、利尿通淋
银柴胡:退虚热、清疳热
胡黄连:退虚热、除疳热、清湿热

三. 泻下药
3.1攻下药
大黄:泻下攻积.清热泻火.凉血解毒.活血祛瘀.清泄湿热
芒硝:软坚泻下、清热
芦荟:泻下、清肝、杀虫
番茄叶:泻下导滞

3.2润下药
火麻仁:润肠通便
郁李仁:润肠通便、利水消肿

3.3峻下逐水药
甘遂:泻下遂饮、消肿散结
大戟:泻水逐饮、消肿散结
芫花:泻水逐饮、祛痰止咳、(外) 杀虫疗疮
巴豆:泻下冷积、逐水退肿、祛痰利咽、(外)蚀疮
牵牛子:泻下、逐水、去积、杀虫

四、祛风湿药
独活:祛风湿、止痛、解表
防己:祛风湿、止痛、利水消肿
秦艽:祛风湿、舒筋络、清虚热、利胆退黄
木瓜:舒筋活络、化湿和胃
桑寄生:祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎
白花蛇:祛风、活络、定惊
威灵仙:祛风湿、通经络、止痹痛、治骨鲠咽
五加皮:祛风湿、强筋骨、利尿
稀莶草:祛风湿、通经络、清热解毒
络石藤:祛风通络、凉血消肿

五、芳香化湿药
苍术:燥湿健脾、祛风湿、发汗、明目
厚朴:行气、燥湿、消积、平喘
藿香:化湿、解暑、和中止呕
砂仁:化湿、行气、温中、安胎
白豆蔻:化湿、行气、温中、止呕
佩兰:化湿、解暑
草果:燥湿、温中、截疟

六、利水渗湿药
茯苓:利水渗湿、健脾、安神
泽泻:利水渗湿、泄热
薏苡仁:利水渗湿、健脾、除痹、清热排脓
车前子:利水通淋、渗湿止泻、清肝明目、清肺化痰
金钱草:利水通淋、排石、除湿退黄、解毒消肿
茵陈蒿:清利湿热、退黄疸
猪苓:利水渗湿
滑石:利水通淋、清解暑热、(外) 清热收涩
木通:利水通淋、泄热、通经下乳
通草:清热利水、通乳
海金沙:利水通淋
石韦:利水通淋、清肺止咳、凉血止血
瞿麦:利水通淋、活血通经
地肤子:清热利水、止痒
萆藓:利湿浊、祛风湿
七、温里药
附子:回阳救逆、补火助阳、散寒止痛
干姜:温中、回阳、温肺化饮
肉桂:补火助阳、散寒止痛、温通经脉
吴茱萸:散寒止痛、疏肝下气、燥湿
细辛:祛风、散寒止痛、温肺化饮、宣通鼻窍
花椒:温中、止痛、杀虫
丁香:温中降逆、温肾助阳
小茴香:祛寒止痛、理气和胃
高良姜:温中止痛

八、理气药
橘皮:理气、调中、燥湿、化痰
枳实:破气消积、化痰除痞
木香:行气、调中、止痛
香附:疏肝理气、调经止痛
薤白:通阳散结、行气导滞
青皮:疏肝破气、散结消滞
乌药:行气止痛、温肾散寒
沉香:行气止痛、降逆调中、温肾纳气
川楝子:行气止痛、杀虫、疗癣
佛手:舒肝、理气、和中、化痰
荔枝核:理气止痛、祛寒散滞
柿蒂:降气止呃
青木香:行气止痛、解毒消肿

九、消食药
山楂:消食化积、活血散瘀
莱菔子:消食化积、降气化痰
鸡内金:运脾消食、固精止遗、化坚消石
神曲:消食和胃
麦芽:消食和中、回乳、疏肝
谷芽:消食和中、健脾开胃

十、驱虫药
槟榔:杀虫、消积、行气、利水
使君子:杀虫消积
苦楝皮:杀虫、疗癣
贯众:杀虫、清热解毒、止血
雷丸:杀虫
榧子:杀虫、润肠通便、润肺止咳

十一、止血药
小蓟:凉血止血、解毒消痈
地榆:凉血止血、解毒敛疮
白及:收敛止血、消肿生肌
三七:化瘀止血、活血定痛
茜草:凉血化痰止血、活血祛瘀
艾叶:温经止血、散寒止痛
大蓟:凉血止血、散瘀消痈
槐花:凉血止血
白茅根:凉血止血、清热利尿
侧柏叶:凉血收敛止血、祛痰止咳
蒲黄:化痰收敛止血、活血祛痰、利尿
仙鹤草:收敛止血、止痢、杀虫
棕榈炭:收敛止血
血余炭:止血散瘀
炮姜:温经止血

十二、活血祛瘀药
川芎:活血行气、祛风止痛
延胡索:活血、行气、止痛
郁金:活血止痛、行气解郁、凉血清心、利胆退黄
丹参:活血祛痰、凉血消痈、安神
益母草:活血调经、利水消肿、清热解毒
桃仁:活血祛痰、润肠通便、止咳平喘
红花:活血通经、祛瘀止痛
牛膝:活血祛瘀、润肠通便
乳香:活血行气止痛、消肿生肌
姜黄:活血行气、通经止痛
虎杖:活血定痛、清热利湿、解毒、化痰止咳、泻下通便
鸡血藤:行血补血、舒筋活络
莪术:破血行气、消积止痛
水蛭:破血逐瘀消徵
没药:活血止痛、消肿生肌
三棱:破血行气、消积止痛
五灵脂:活血止痛、化瘀止血
庶虫:破血逐瘀、续筋接骨
苏木:活血通经、祛瘀止痛
自然铜:散瘀止痛、接骨疗伤

十三、化痰止咳平喘药
13.1化痰药
半夏:燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结
桔梗:开宣肺气、祛痰、排脓
瓜蒌:(皮)清肺化痰、利气宽胸、(仁)润肺化痰、滑肠通便
贝母:化痰止咳、清热散结
天南星:燥湿化痰、祛风止痉、散结消肿止痛
旋覆花:消痰行水、降气止呕
竹茹:清热化痰、除烦止呕
白芥子:温肺祛痰、利气散结、通络止痛
白附子:燥湿化痰、祛风止痉、解毒散结
竹沥:清热滑痰
天竹黄:清热化痰、清心定惊
白前:祛痰、降气止咳
前胡:降气祛痰、宣散风热
海蛤壳:清肺化痰、软坚散结、制酸止痛
海藻:消痰软坚、利水
昆布:消痰软坚、利水
黄药子:散结消瘿、清热解毒、凉血止血

13.2止咳平喘药
杏仁:止咳平喘、润肠通便
百部:润肺止咳、灭虱杀虫
苏子:止咳平喘、润肠通便
桑白皮:泻肺平喘、利尿消肿
葶苈子:泻肺平喘、利水消肿
紫菀:化痰止咳
款冬花:润肺下气、止咳化痰
枇杷叶:化痰止咳、和胃降逆
马兜铃:清肺化痰、止咳平喘
白果:敛肺平喘、收涩止带

十四、安神药
磁石:潜阳安神、聪耳明目、纳气平喘
龙骨:镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩
酸枣仁:养心安神、敛汗
朱砂:镇心安神、清热解毒
柏子仁:养心安神、润肠通便
远志:宁心安神、祛痰开窍、消痈肿
琥珀:定惊安神、活血散瘀、利尿通淋
合欢皮:解郁安神、活血消肿

十五、平肝息风药
羚羊角:息风止痉、平肝潜阳、清肝明目、清热解毒
牡蛎:平肝潜阳、软坚散结、收敛固涩
代赭石:平肝潜阳、降逆、止血
钩藤:息风止痉、清热平肝
天麻:息风止痉、平肝潜阳、祛风湿、止痹痛
石决明:平肝潜阳、清肝明目
决明子:清肝明目、润肠通便
全蝎:息风止痉、解毒散结、通络止痛
蜈蚣:息风止痉、解毒散结、通络止痛
白僵蚕:息风止痉、祛风止痛、解毒散结
地龙:清热息风、平喘、通络、利尿
珍珠母:平肝潜阳、清肝明目
珍珠:镇心定惊、清肝除翳、收敛生肌
刺蒺藜:平肝疏肝、祛风明目

十六、开窍药
麝香:开窍醒神、活血散结、止痛
石菖蒲:开窍辟秽、安神聪耳、化湿和胃
冰片:开窍醒神、清热止痛
苏合香:开窍辟秽、止痛

十七、补虚药
17.1补气药
人参:大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神增智
党参:补中益气、生津养血
黄芪:补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水退肿
白术:补气健脾、燥湿利水、固表止汗、安胎
甘草:补脾益气、润肺止咳、解毒、缓急止痛、缓和药性
西洋参:补气养阴、清火生津
太子参:补气生津
山药:益气养阴、补益脾肺、补肾固精
扁豆:健脾化湿
大枣:补中益气、养血安神、缓和药性
蜂蜜:补中缓急、润肺止咳、滑肠通便

17.2补阳药
鹿茸:补肾阳、益精血、强筋骨
淫羊藿:温肾壮阳、祛风除湿
杜仲:补肝肾、强筋骨、安胎
续断:补肝肾、行血脉、续筋骨、安胎
巴戟天:补肾助阳、祛风除湿
冬虫夏草:益肾补肺、止血化痰
紫河车:补肾益精、益气养血
补骨脂:补肾壮阳、固精缩尿、温脾止泻
肉苁蓉:补肾壮阳、益精血、润肠通便
仙茅:温肾壮阳、祛寒除湿
狗脊:补肝肾、强腰膝、祛风湿
骨碎补:补肾、活血、止血、续伤
益智仁:温脾止泻摄唾、暖肾固精缩尿
蛤蚧:补肺气、助肾阳、定喘嗽、益精血
沙苑子:补肾固精、养肝明目

17.3补血药
当归:补血、活血、止痛、润肠通便
熟地黄:养血滋阴、补精益髓
何首乌:补益精血、润肠通便、解毒、截疟
白芍:养血、敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳
阿胶:补血、止血、滋阴、润肺
龙眼肉:补心脾、益气血
沙参:养阴润肺、益胃生津
麦门冬:养阴润肺、益胃生津、清心除烦、润肠通便
龟板:滋阴潜阳、益肾健骨、养血补心
鳖甲:滋阴潜阳、软坚散结
天门冬:清肺降火、滋阴润燥
石斛:益胃生津、养阴清热
玉竹:润肺止咳、养胃生津
百合:润肺止咳、清心安神
枸杞子:滋补肝肾、明目、润肺
黄精:润肺止咳、滋阴填精、补脾益气
墨旱莲:养阴益肾、凉血止血
女贞子:补益肝肾、清虚热、明目

十八、收涩药
五味子:敛肺止咳.补肾涩精.收涩止泻.生津敛汗.宁心安神
乌梅:敛肺、涩肠、生津、安蛔、收敛止血
山茱萸:补益肝肾、收敛固涩、止血
桑螵蛸:补肾助阳、固精缩尿
诃子:涩肠、敛肺、下气、利咽
肉豆蔻:涩肠止泻、温中行气
莲子:补脾止泻、益肾固精、养心安神
芡实:补脾去湿、益肾固精
乌贼骨:收敛止血、固经止带、制酸止痛、收湿敛疮
五倍子:敛肺降火、涩肠、固精、敛汗、止血、解毒敛疮
麻黄根:止汗
浮小麦:止汗、益气、除热
椿皮:清热燥湿、涩肠、止血、止带、杀虫
赤石脂:涩肠止泻、止血、(外) 收敛生肌、敛疮
金樱子:固精、缩尿、涩肠止泻

十九、外用药
马钱子:通络散结、消肿止痛
硫黄:(外)杀虫止痒、(内)壮阳通便
雄黄:解毒、杀虫
炉甘石:明目退翳、收湿生肌
硼砂:(外)清热解毒、(内)清肺化痰
明矾:解毒杀虫、燥湿止痒、止血止泻、清热消痰
露蜂房:攻毒、杀虫、祛风
蛇床子:燥湿杀虫、温肾壮阳、祛风散寒

十八反

本草明言十八反
半蒌贝蔹芨攻乌
藻戟遂芫俱战草
诸参辛药叛藜芦


甘草: 甘遂. 大戟. 海藻. 芫花. .乌: 川乌. 草乌. 附子.
乌头: 贝母. 瓜蒌. 半夏. 白蔹. 白芨. 参: 人参. 沙参. 丹参. 玄参.
藜芦: 人参. 沙参. 丹参. 玄参

十九畏

硫黄原是火中精 丁香莫与郁金见
朴硝一见便相争 牙硝难合京三棱
水银莫与砒霜见 川乌草乌不顺犀
狼毒最怕密佗僧 人参最怕五灵脂
巴豆性烈最为上 官桂善能调冷气
偏与牵牛不顺情 若逢石脂便相欺


硫黄─朴硝 水银─砒霜 狼毒─密佗僧
巴豆─牵牛 丁香─郁金 川乌.草乌─犀角
人参─五灵脂 牙硝─京三棱 官桂─石脂

来稿时间:2002-9-22 19:46:16
标题:2003年中医专业核心笔记总结(二)
正文:
一、解表剂
1.1辛温解表
麻黄汤
(干妈姓桂)
发汗解表、宣肺平喘
外感风寒表实证
桂枝汤
(三勺桂枝汤)
解肌发表、调和营卫
外感风寒表虚证
小青龙汤
(少尉将军甘心下跪吗)
解表蠲饮、止咳平喘
风寒客表、水饮内停
九味羌活汤
(苍白生防穷辛勤干活)
发汗祛湿、兼清里热
外感风寒湿邪

1.2辛凉解表
银翘散
(芦桔、金中豆联合银猪草)
辛凉透表、清热解毒
温病初起
桑菊饮
(国老乘舟去聚杏楼、过桑河桥)
疏风清热、宣肺止咳
风温初起
麻杏石甘汤
辛凉宣泄、清肺平喘
肺热喘咳

1.3扶正解表
败毒散
(江河两湖富佬、舟桥双活穷人)
发汗解表、散风祛湿
感冒风寒湿祛

二、泻下剂
2.1寒下
大承气汤
(硝黄朴实)
峻下热结
阳明腑实证
2.2温下
温脾汤
(谁敢在黄府抄人)
温补脾阳、攻下冷积
脾阳不足、冷积便秘、或久利赤白、脐腹冷痛

2.3润下
麻子仁丸
(黄世仁烧杏脯通便)
润肠泄热、行气通便
肠胃燥热、大便干结
济川煎
(鞋子牛肉贵吗)
温肾益精、润肠通便
老年肾虚、肠燥便秘

2.4逐水
十枣汤
(芜花赶早集)
攻逐水饮
悬饮

三、和解剂
3.1和解少阳
小柴胡汤
(三人伴胡琴)
和解少阳
少阳病
蒿苓清胆汤
(夏至陈代画黄凌草和青竹)
清胆利湿、和胄化痰
少阳湿热症

3.2调和肝脾
四逆散
(采枝草药)
透邪解郁、疏肝理脾
阳郁厥逆症
逍遥散
(河龟少将令采猪草)
疏肝解郁、健脾和营
肝郁血虚
痛泻要方
(城防少树)
补脾泻肝
腹痛泄泻

3.3调和肠胃
半夏泻心汤
(三人扮双簧)
和胄降逆、开结消痞
胃气不和

四、清热剂
4.1清气分热
白虎汤
(母草米糕)
清热生津
阳明气分热盛
竹叶石膏汤
(十国老人冬夏喝米粥)
清热生津、益气和胃
伤寒温热暑病气津两伤

4.2清营凉血
清营汤
(银翘清营、东西单元连地租)
清营解毒、透热养阴
热入营分
犀角地黄汤
(黄角要牡丹)
清热解毒、凉血散瘀
热入血分证

4.3清热解毒
凉膈散
(肖何将军迷住了黄山草桥)
泻火通便、清上泄下
热聚胸膈
黄连解毒汤
(三黄子)
泻火解毒
实热火毒、三焦热盛之证
普济消毒饮
(湖河陈舟残桥栏、草原牛马琴声连)
疏风散邪、清热解毒
大头瘟

4.4气血两清
清瘟败毒饮
(十亩草原竹地少、黄山连接西单桥)
清热解毒、凉血泻火
瘟疫热毒、充斥内外、气血两燔

4.5清脏腑热
龙胆泻肝汤
(黄子龙推木车、当地卸柴草)
泻肝胆实火、清下焦湿热
肝胆实火、肝胆湿热
左金丸
(鲢鱼清肝)
清肝泻火、降逆止呕
肝火犯胃
玉女煎
(十亩麦地一头牛)
清胃滋阴
胃热阴虚
芍药汤
(秦香莲当官、大吵要郎)
调和气血、清热解毒
湿热痢
导赤散
(竹木草地)
清心养阴、利水通淋
心经热盛
泻白散
(白米草地)
泻肺清热、止咳平喘
肺热咳嗽
清胃散
(当地黄连胜牡丹)
清胃凉血
胃有积热
白头翁汤
(白头翁是个黄脸皮)
清热解毒、凉血止痢
热痢

4.6清虚热
青蒿鳖甲汤
(贾母生青丹)
养阴透热
温病后期、阴液耗伤、邪伏阴分
清骨散
(亲家母倾钱财胡炒股)
清虚热、退骨蒸
阴虚内热、虚劳骨蒸
当归六黄汤
(二弟当四黄)
滋阴泻火、固表止汗
阴虚有火、发热盗汗

4.7清热祛暑
六一散
(滑溜一枝草)
祛暑利湿
感受暑湿
清暑益气汤
(东米知草黄、西湖荷叶翠)
清暑益气、养阴生津
中暑受热、气津两伤

五、温里剂
5.1温中祛寒
理中丸
(国老珠江人)
温中祛寒、补气健脾
中焦虚寒
小建中汤
(三勺桂枝加饴糖)
温中补虚、和里缓急
虚劳里急
吴茱萸汤
(人参煮姜枣)
温中补虚、降逆止呕
阳明寒呕、厥阴头痛、少阴吐利
大建中汤
(干椒与糖人)
温中补虚、降逆止痛
中阳衰弱、阴寒内盛

5.2回阳救逆
四逆汤
(父子吵僵了)
回阳救逆
少阴病寒厥证
回阳救急汤
(六君子副将肉香)
回阳救急、益气生脉
真阳衰微、阴寒极盛

5.3温经散寒
当归四逆汤
(牧童细心找枝草药归)
温经散寒、养血通脉
血虚受寒、寒伤经脉

六、表里双解剂
6.1解表攻里
大柴胡汤
(少将找只胡琴、给将军伴奏)
和解少阳、内泻热结
少阳、阳明合病
防风通圣散
(高山小姐、麻药干白醉穷鬼、巧带黄河风景画)
疏风解表、泻热通便
风热壅盛、表里俱实

6.2解表清里
葛根黄苓黄连汤
(二黄割草)
解表清热
外感表证未解、热邪入里

七、补益剂
7.1补气
四君子汤
(人服猪肝)
益气健脾胃
脾胃气虚
参苓白术散
(早晨莲豆双人上山接四君子)
益气健脾、渗湿止泻
脾胃气虚夹湿
补中益气汤
(白人劈柴草、骑马归)
补中益气、升阳举陷
脾胃气虚、气虚下陷
生脉散
(五味子卖人)
益气生津、敛阴止汗
暑热、温热耗气伤液、久咳肺虚

7.2补血
四物汤
(穷鬼扫地)
补血调血
冲任虚损
当归补血汤
(黄芪当归)
补气生血
劳倦内伤
归脾汤
(三人骑神龙、白枣归远乡)
益气补血、健脾养心
心脾两虚、脾不统血
炙甘草汤
(阿贵找人将麻草地卖)
益气补血、滋阴复脉
气虚血少、虚劳肺痿

7.3气血双补
八珍汤
(四物汤 四君子汤)
补益气血
气血两虚

7.4补阴
六味地黄丸
(白牡丹摘子黄山)
滋阴补肾
肾阴不足
大补阴丸
(伯母地板)
滋阴降火
肝肾阴虚、虚火上炎
一贯煎
(沙地柏杞卖鬼脸)
滋阴疏肝
肝肾阴虚、血燥气郁
左归丸
(甘地夫人要鱼钩)
滋阴补肾
真阴不足
七宝美髯丹
(狗兔系乌骨铃铛)
滋肾水、益肝血
肝肾不足

7.5补阳
肾气丸
(买丹富贵摘于黄山)
温补肾阳
肾阳不足
右归丸
(甘地要购鱼肉豆腐)
温补肾阳、填精补血
肾阳不足、命门火衰

八、安神剂
8.1重镇安神
朱砂安神丸
(砂草当皇帝)
镇心安神、泻火养阴
心火偏亢、阴血不足

8.2滋养安神
酸枣仁汤
(母穷服干枣)
养血安神、清热除烦
虚劳虚烦、心悸盗汗、头目眩晕
天王补心丹
(冬天元旦阿伯制服当地人找猪)
滋阴养血、补心安神
阴亏血少
甘麦大枣汤
养心安神、和中缓急、亦补脾气
脏燥

九、开窍剂
9.1凉开
安神牛黄丸
(二黄山朱玉梅舍真金买雄牛角)
清热开窍、豁痰解毒
温热热邪内陷、痰热壅闭心窍
紫雪
(西铺杀马炒羊角卖了四十四箱金元宝)
清热开窍、镇痉安神
湿热病、邪热内陷心包
至宝丹
(熊猫龙虎戏猪牛赢两箱金银)
清热开窍、化浊解毒
中风中暑及温热痰热内闭心包

9.2温开
苏合香丸
(黎西府白龙碑有八香猪)
芳香开窍、行气止痛
中风中寒时行疠气昏扑不省人事

十、固涩剂
玉屏风散
(煮黄蜂)
益气固表止汗
表虚自汗、易感风邪
四神丸
(鱼肉有股姜枣味)
温补脾肾、涩肠止泻
脾肾虚寒、五更泄泻、久泻不愈
真人养脏汤
(甘肃猪扣肉香当心客人少)
涩肠固脱、温补脾肾
脾肾虚寒、久泻久痢
牡蛎散
(骑马卖牡蛎)
固表敛汗
诸虚不足
金锁固精丸
(倩莲记农历)
补肾涩精
肾虚精亏
固冲汤
(黄白龙有五种炒菜乌猪战鲤鱼)
补气健脾、固冲摄血
脾气虚弱、脾不统血、冲脉不固

十一、理气剂
11.1行气
越鞠丸
(香猪穷山神)
行气解郁
胸膈痞闷、脘腹胀满
半夏厚朴汤
(江苏猴下令)
行气散结、降逆化痰
梅核气
枳实薤白桂枝汤
(瓜贵不止泻)
通阳散结、祛痰下气
胸痹
厚朴温中汤
(木匠皮厚俘草寇)
温中行气、燥湿除满
脾胃伤于寒湿
天台乌药散
(请回良将在木屋把兵练)
行气蔬肝、散寒止痛
寒凝气滞之小肠疝气

11.2降气
苏子降气汤
(城下厚书当三钱肉)
降气平喘、祛痰止咳
上实下虚之喘咳
定喘汤
(黄花马吃草半桑杏酥果)
宣肺降气、祛痰平喘
哮喘咳嗽
旋覆代赭汤
(三吓戴花人)
降逆化痰、益气和胃
胃气虚弱、痰浊内阻
橘皮竹茹汤
(姜竹大人气柑橘)
降逆止呕、益气清热
胃虚有热
丁香柿蒂汤
(湘江市人)
温中益气、降逆止呕
胃气虚寒

十二、理血剂
12.1活血祛瘀
桃核承气汤
(肖将军跪草人)
破血下痰
下焦蓄血
血府逐瘀汤
(耕牛吃柴草只喝桃红册物汤)
活血祛痰、行气止痛
胸中血瘀、血行不畅
复元活血汤
(桃红将军家财是草楼)
活血祛痰、疏肝通络
跌打损伤、瘀血胁下、痛难忍
补阳还五汤
(红桃穷鬼骑赤龙)
补气活血通络
中风后遗症
七厘散
(冰雪煮乳沫花茶香)
活血散瘀、止痛止血
跌打损伤、骨折血肿、刀伤出血、烧烫伤
温经汤
(武当阿桂人穷、牡丹江畔卖草药)
温经散寒、祛痰养血
冲任虚寒、瘀血阻滞
生化汤
(穷鬼向草地逃跑)
活血化瘀、温经止痛
产后血虚受寒
大黄庶虫丸
(草地要黄虫、杏将军忙掏干水槽)
祛瘀生新
五劳虚极、内有干血

12.2止血
小蓟饮子
(黄山牧童六一节煮当地小鸡吃)
凉血止血、利水通淋
血淋、尿血
十灰散
(大鸡蛋黄和小鸡毛总值百戗)
凉血止血
血热妄行呕血、吐咯嗽血
咳血方
(青海瓜子)
清火化痰、敛肺止咳
肝火犯肺
黄土汤
(黄父勤浇白草地)
温阳健脾、养血止血
脾阳不足、中焦虚寒

十三、治风剂
13.1疏散外风
消风散
(当地母猪生蜂蝉、金马食牧草)
疏风养血、清热除湿
风疹、湿疹
川芎茶调散
(西京穷草房薄纸墙)
疏风止痛
外感风邪头痛
牵正散
(白虫僵蚕)
祛风化痰止痉
中风、口眼涡斜者
小活络丹
(川草乌上天、乳没药下地)
祛风除湿、化痰通络、活血止痛
风寒湿邪留滞经络

13.2平熄内风
羚角钩藤汤
(甘地母祝福白羊沟遍布桑菊花)
凉肝熄风、增液舒筋
肝经热盛、热极动风
镇肝熄风汤
(牛恋草原麦芽少、龙归牧田赭石茵)
镇肝熄风、滋阴潜阳
肝肾阴亏、肝阳上亢、气血逆乱
天麻钩藤饮
(扶桑夜杜母赶黄牛天明山沟)
平肝熄风、清热活血、补益肝肾
肝阳偏亢、肝风上扰
大定风珠
(母鳖归位、烧麻草麦地焦)
滋阴熄风
温病热邪久羁、灼伤真阴、误用汗下、重伤阴液
地黄饮子
(石铺卖姜枣鱼肉、愿天地合福五富官)
滋肾阴、补肾阳、开窍化痰
音痱证

十四、治燥剂
14.1轻宣润燥
清燥救肺汤
(老阿妈人品高尚卖杏仁)
清燥润肺
温燥伤肺
杏苏散
(二陈借钱、只找江苏人)
轻宣凉燥、宣肺化痰
外感凉燥

14.2滋阴润燥
麦门冬汤
(半夏找人卖炒米粉)
滋养肺胃、降逆和中
肺阴不足、胃阴不足
百合固金汤
(二弟卖草药、百元皆归母)
养阴润肺、化痰止咳
肺肾阴虚
玉液汤
(母鸡生黄山五花鸽)
益气生津、润燥止渴
消渴病
增液汤
(原地卖增液汤)
滋阴清热、润燥通便
阳明温病
养阴清肺汤
(何母去丹麦草原扫地)
养阴清肺
白喉


十五、祛湿剂
15.1燥湿和胃
平胃散
(猪肝皮厚)
燥湿运脾、行气和胃
湿滞脾胃
藿香正气散
(江苏白鹤毛更厚、六君枣换人)
解表化湿、理气和中
外感风寒、内伤湿滞

15.2清热祛湿
茵陈蒿汤
(黄山阴沉)
清热、利湿退黄
湿热黄疸
八正散
(将军国老编十只灯通车)
清热泻火、利水通淋
热淋
三仁汤
(三人扑通滑下竹)
宣畅气机、清利湿热
湿温初起及暑温夹湿、邪在气分
甘露消毒丹
(寇母因黄河干、石桥通货仓)
利湿化浊、清热解毒
湿温时疫、邪在气分
二妙散
(二妙种苍柏)
清热燥湿
湿热下注

15.2利水渗湿
五苓散
(谢二玲主贵)
利水渗湿、温阳化气
下焦蓄水证
防已黄芪汤
(三防白旗)
益气祛风、健睥利水
风水或风湿
猪苓汤
(谢二玲狡猾)
利水清热养阴
水热互结
五皮散
(陈江玲丧父)
利湿消肿、理气健脾
皮水

15.3温化水湿
真武汤
(姜府逐少妇)
温阳利水
脾肾阳虚、水气内停
实脾散
(江府令煮干瓜果扑鼻香)
温阳健脾、行气利水
阳虚水肿
萆藓分清饮
(乌菖草解灵智)
温暖下元、利湿化浊
下焦虚寒
苓桂术甘汤
(灵芝百草)
温化痰饮、健脾利湿
痰饮

15.4祛风胜湿
独活寄生汤
(清官吸毒中风八珍杀猪祭牛)
祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血
痹证、肝肾两亏、气血不足
羌活胜湿汤
(谨防独川抢本草)
祛风胜湿
风湿在表

十六、祛痰剂
16.1燥湿化痰
二陈汤
(国老乘夏去乌江林)
燥湿化痰、理气和中
湿痰咳嗽
温胆汤
(国老乘夏去乌江拾竹)
理气化痰、清胆和胃
胆胃不和、痰热内扰

16.2清热化痰
清气化痰汤
(星辰的零食拌黄瓜仁)
清热化痰、理气止咳
痰热内结
小陷胸汤
(黄连下楼)
清热化痰、宽胸散结
痰热互结
滚痰汤
(将军祖藉黄石乡)
泻火逐痰
实热老痰

16.3活风化痰
半夏白术天麻汤
(夏伏天出三个猪精)
燥湿化痰、平肝熄风
风痰上扰
止咳散
(陈百杰家前院干净)
止咳化痰、疏表宣肺
风邪犯肺

十七、消导化积剂
保和丸
(妇联陈玲装山神)
消食和胃
一切食积
健脾丸
(陈香莲杀山寇救四君三仙)
健脾和胃、消食止泻
脾胃虚弱、饮食内停
枳实导滞丸
(谢将军令神猪联亲)
消导化积、清热祛湿
湿热食积、内阻肠胃
木香槟榔丸
(黄伯母祝香连与牛郎成亲)
行气导滞、攻积泄热
积滞内停、湿蕴生热
枳术丸
(何支书)
健脾消痞
脾虚气滞、饮食停聚
枳实消痞丸
(四君食谱-干姜拌麦芽)
消痞除满、健脾和胃
脾虚气滞、寒热互结

十八、驱虫剂
乌梅丸
(新疆人富贵、蜀梅归二黄)
温脏安蛔
蛔厥
肥儿丸
(黄君去卖猪肉香槟)
杀虫消积、健脾清热
虫积腹痛

十九、痈疡剂
仙方活命饮
(花甲陈母没乳子、灶房金银当草烧)
清热解毒、消肿溃坚、活血止痛
痈疡肿毒初起
阳和汤
(马鹿肉炒熟放芥姜)
温阳补血、散寒通滞
疮疡肿毒阴证
四妙勇安汤
(银元当草不识四妙)
清热解毒、活血止痛
脱疽
犀黄丸
(麝香没乳喂稀饭)
解毒消痈、化痰散结、活血祛痰
乳癌、瘰疬、痰核、肺痈、小肠痈等
苇茎汤
(韦冬已逃)
清肺化痰、逐瘀排脓
肺痈
大黄牡丹汤
(将军推销丹东桃)
泻热破瘀、散结消肿
肠痈初起
回复 支持 反对

使用道具 举报

23

主题

567

积分

135 小时

在线时间

高中生

Rank: 3Rank: 3

积分
567
 楼主| 发表于 2011-3-5 17:31:06 | 显示全部楼层
药性歌括 四百味 药性歌括 (四百味)
诸药之性,各有其功,温凉寒热,补泻宜通。 君臣佐使,运用于衷,相反畏恶,立见吉凶
人参味甘,大补元气,止渴生津,调营养卫。黄芪性温,收汗固表,托疮生肌,气虚莫少。
白术甘温,健脾强胃,止泻除湿,兼祛痰痞。茯苓味淡,渗湿利窍,白化痰涎,赤通水道。
甘草甘温,调和诸药,炙则温中,生则泻火。白芍酸寒,能收能补,泻痢腹痛,虚寒勿与。
赤芍酸寒,能泻能散,破血通经,产后勿犯。生地微寒,能消湿热,骨蒸烦劳,兼消破血。
熟地微温,滋肾补血,益髓填精,乌须黑发。麦门甘寒,解渴祛烦,补心清肺,虚热自安。
天门甘寒,肺痿肺痈,消痰止嗽,喘热有功。黄连味苦,泻心除痞,清热明眸,厚肠止痢。
黄芩苦寒,枯泻肺火,子清大肠,湿热皆可。黄柏苦寒,降火滋阴,骨蒸湿热,下血堪任。
栀子性寒,解郁除烦,吐衄胃热,火降小便。连翘苦寒,能消痈毒,气聚血凝,湿热堪逐。
石膏大寒,滑能利窍,解渴除烦,湿热可疗。贝母微寒,止嗽化痰,肺痈肺痿,开郁除烦。
大黄苦寒,实热积聚,祛痰润燥,疏通便秘。柴胡味苦,能泻肝火,寒热往来,疟疾均可。
前胡微寒,宁嗽化痰,寒热头痛,痞闷能安。升麻性寒,清胃解毒,升提下陷,牙痛可逐。
桔梗味苦,疗咽肿痛,载药上升,开胸利壅。紫苏叶辛,风寒发表,梗下诸气,消除胀满。
麻黄味辛,解表出汗,身热头痛,风寒发散。葛根味苦,祛风发散,温疟往来,止渴解酒。
薄荷味辛,最清头目,祛风化痰,骨蒸宜服。防风甘温,能除头晕,骨节痹痛,诸风口噤。
荆芥味辛,能清头目,表汗祛风,治疮消淤。细辛辛温,少阴头痛,利窍通关,风湿皆用。
羌活微温,祛风除湿,身痛头痛,疏筋活血。独活甘苦,颈项难舒,两足湿痹,诸风能除。
知母味苦,热可能除,骨蒸有汗,痰嗽皆舒。白芷辛温,阳明头痛,风热瘙痒,排脓通用。
藁本气温,除头巅顶,寒湿可去,风邪可屏。香附味甘,快气开郁,止痛调经,更消宿食。
乌药辛温,心腹胀痛,小便滑数,顺气通用。枳实味苦,消食除痞,破积化痰,冲墙倒壁。
枳壳微温,快气宽肠,胸中气结,胀满堪尝。白蔻辛温,能去瘴翳,益气调元,止呕和胃。
青皮苦寒,能攻气滞,削坚平肝,安胃下食。陈皮甘温,顺气宽膈,留白和胃,消痰去白。
苍术甘温,健脾燥湿,发汗宽中,更去瘴翳。厚朴苦温,消胀泄满,痰气下利,其功不缓。
南星性热,能治风痰,破伤强直,风搐自安。半夏味辛,健脾燥湿,痰厥头痛,嗽呕堪入。
藿香辛温,能止呕吐,发散风寒,霍乱为主。槟榔味辛,破气杀虫,祛痰逐水,专除后重。
腹皮微温,能下膈气,安胃健脾,浮肿消去。香薷味辛,伤暑便涩,霍乱水肿,除烦解热。
猪苓味淡,利水通淋,消肿除湿,多服损肾。扁豆微凉,转筋吐泻,下气和中,酒毒能化。
泽泻苦寒,消肿止渴,除湿通淋,阴汗自遏。木通性寒,小肠热闭,利窍通经,最能导滞。
车前子寒,溺涩眼赤,小便能通,大便能安。地骨皮寒,解肌退热,有汗骨蒸,强阴凉血。
木瓜味酸,湿肿脚气,霍乱转筋,足膝无力。威灵苦温,腰膝冷痛,消痰痃癖,风湿皆用。
牡丹苦寒,破血通经,血分有热,无汗骨蒸。玄参苦寒,清无根火,消肿骨蒸,补肾亦可。
沙参味苦,消肿提脓,补肝益肺,退热除风。丹参味苦,破积调经,生新去恶,祛除带崩。
苦参味苦,痈肿疮疥,下血肠风,眉脱赤癞。龙胆苦寒,疗眼赤痛,下焦湿肿,肝经热烦。
五加皮寒,祛痛风痹,健步坚筋,益精止沥。防己气寒,风湿脚痛,热积膀胱,消痈散肿。
地榆沉寒,血热堪用,血痢带崩,金疮止痛。茯苓补心,善镇惊悸,恍惚健忘,兼除恚怒。
远志气温,能驱惊悸,安神镇心,令人多记。酸枣味酸,敛汗驱烦,多眠用生,不眠用炒。
菖蒲性温,开心利窍,去痹除风,出声至妙。柏子味甘,补心益气,敛汗扶阳,更疗惊悸。
益智辛温,安神益气,遗溺遗精,呕逆皆治。甘松味香,善除恶气,治体香肌,心腹痛已。
小茴性温,能除疝气,腹痛腰痛,调中暖胃。大茴味辛,疝气脚气,肿痛膀胱,止呕开胃。
干姜味辛,表解风寒,炮苦逐冷,虚热尤甚。附子辛热,性走不守,四肢厥冷,回阳有功。
川乌大热,搜风入骨,湿痹寒痛,破积之物。木香微温,散滞和胃,诸风能调,行肝泻肺。
沉香降气,暖胃追邪,通天彻底,卫气为佳。丁香辛热,能除寒呕,心腹疼痛,温胃可晓。
砂仁辛温,养胃进食,止痛安胎,通经破滞。荜澄茄辛,除胀化食,消痰止哕,能除邪气。
肉桂辛热,善通经脉,腹痛虚寒,温补可得。桂枝小梗,横行手臂,止汗舒筋,治手足痹。
吴萸辛热,能调疝气,心腹寒痛,酸水能治。延胡气温,心腹卒痛,通经活血,跌扑血崩。
薏苡味甘,专除湿痹,筋节拘挛,肺痈肺痿。肉蔻辛温,脾胃虚冷,泻痢不休,功可立等。
草寇辛温,治寒犯胃,作痛呕吐,不食能食。诃子味苦,涩肠止痢,痰嗽喘急,降火敛肺。
草果味辛,消食除胀,截疟逐痰,解瘟辟瘴。常山苦寒,截疟除痰,解伤寒热,水胀能宽。
良姜性热,下气宽中,转筋霍乱,酒食能功。山楂味甘,磨消肉食,疗疝催疮,消膨健胃。
神曲味甘,开胃进食,破积逐痰,调中下气。麦芽甘温,能消宿食,心腹膨胀,行血散滞。
苏子味辛,驱痰降气,止咳定喘,更润心肺。白芥子辛,专化胁痰,疟蒸癖块,服之能安。
甘遂甘寒,破癥消痰,面浮蛊胀,利水能安。大戟甘寒,消水利便,腹胀癥坚,其功瞑眩。
芫花寒苦,能消胀蛊,利水泻湿,止咳痰吐。商陆辛甘,赤白各异,赤者消风,白利水气。
海藻咸寒,消瘿散疬,除胀破癥,利水痛闭。牵牛苦寒,利水消肿,蛊胀痃癖,散滞除壅。
葶苈辛苦,利水消肿,痰嗽癥瘕,治喘肺痈。瞿麦辛寒,专治淋病,且能堕胎,通经立应。
三棱味苦,利血消癖,气滞作痛,虚者当忌。五灵味甘,血痢腹痛,止血用炒,行血用生。
莪术温苦,善破痃癖,止渴消淤,通经最宜。干漆辛温,通经破瘕,追积杀虫,效如奔马。
蒲黄味甘,逐瘀止崩,补血须炒,破血用生。苏木甘咸,能行积血,产后月经,兼治扑跌。
桃仁甘寒,能润大肠,通经破瘀,血瘕堪尝。姜黄味辛,消痈破血,心腹结痛,下气最捷。
郁金味苦,破血生肌,血淋溺血,郁结能舒。金银花甘,疗痈无对,未成则散,已成则溃。
漏芦性温,祛恶疮毒,补血排脓,生肌长肉。蒺藜味苦,疗疮瘙痒,白癜头疮,翳除目朗。
白芨味苦,功专收敛,肿毒疮疡,外科最善。蛇床辛苦,下气温中,恶疮疥癞,逐淤祛风。
天麻味辛,能驱头眩,小儿惊痫,拘挛瘫痪。白附辛温,治面百病,血痹风疮,中风痰症。
全蝎味辛,祛风痰毒,口眼歪斜,风痫发搐。蝉蜕甘平,消风定惊,杀疳除热,退翳侵睛。

僵蚕味咸,诸风惊痫,湿痰喉痹,疮毒瘢痕。蜈蚣味辛,蛇虺恶毒,止痉除邪,堕胎逐瘀。
木鳖甘寒,能追疮毒,乳痈腰痛,消肿最速。蜂房咸苦,惊痫鍥丛,牙痛肿毒,累疬肺痈。
花蛇温毒,瘫痪歪斜,大风疥癞,诸毒称佳。蛇蜕辟恶,能除翳膜,肠痔蛊毒,惊痫抽搐。
槐花味苦,痔漏肠风,大肠热痢,更杀蛔虫。鼠粘子辛,能除疮毒,阴疹风热,咽痛可逐。
茵陈味苦,退疸除黄,泻湿利水,清热为凉。红花辛温,最消瘀热,多则通经,少则养血。
蔓荆子苦,头痛能医,拘挛湿痹,泪眼可除。兜铃苦寒,能熏痔漏,定喘消痰,肺热久嗽。
百合味甘,安心定胆,止嗽消浮,痈疽可啖。秦艽微寒,除湿荣筋,肢节风痛,下血骨蒸。
紫菀苦辛,痰喘咳逆,肺痈吐脓,寒热并济。款花甘温,理肺消痰,肺痈咳喘,补劳除烦。
金沸草寒,消痰止嗽,明目祛风,逐水尤妙。桑皮甘辛,止嗽定喘,泻肺火邪,其功不少。
杏仁温苦,风寒喘嗽,大肠气闭,便难切要。乌梅酸温,收敛肺气,止渴生津,善除热利。
瓜蒌仁寒,宁嗽化痰,伤寒结胸,解渴止烦。密蒙花甘,主能明目,虚翳青盲,服之速效。
菊花味甘,除热祛风,头晕目赤,收泪有功。木贼味甘,益肝退翳,能止月经,更消积聚。
决明子甘,能祛肝热,目痛收泪,仍止鼻血。犀角酸寒,化毒辟邪,解热止血,消肿毒蛇。
羚羊角寒,明目清肝,却惊解毒,神智能安。龟甲味甘,滋阴补肾,逐瘀续筋,更医颅卤。
鳖甲酸平,劳嗽骨蒸,散瘀消肿,祛痞除崩。海蛤味咸,清热化痰,胸痛水肿,坚软结散。
桑上寄生,风湿腰痛,安胎止崩,疮疡亦用。火麻味甘,下乳催生,润肠通结,小水能行。
山豆根苦,疗咽肿痛,敷蛇虫伤,可救急用。益母草甘,女科为主,产后胎前,生新祛瘀。
紫草苦寒,能通九窍,利水消膨,痘疹最要。紫葳味酸,调经止痛,崩中带下,癥瘕通用。
地肤子寒,去膀胱热,皮肤瘙痒,除湿甚捷。楝根性寒,能追诸虫,疼痛立止,积聚立通。
樗根味苦,泻痢带崩,肠风痔漏,燥湿涩精。泽兰甘苦,痈肿能消,打扑伤损,肢体虚浮。
牙皂味辛,通关利窍,敷肿痛消,吐风痰妙。芜荑味辛,驱邪杀虫,痔痈癣疥,化食除风。
雷丸味苦,善杀诸虫,癫痫蛊毒,治儿有功。胡麻仁甘,疔肿恶疮,熟补虚损,筋壮力强。
苍耳子苦,疥癣细疮,驱风湿痹,瘙痒堪尝。蕤仁味甘,风肿烂弦,热胀胬肉,眼泪立痊。
青葙子苦,肝脏热毒,爆发赤瘴,青盲可服。谷精草辛,牙齿风痛,口疮咽痹,眼翳通用。
白薇大寒,疗风治疟,人事不知,鬼邪堪却。白蔹微寒,儿疟惊痫,女阴肿痛,痛疔可啖。
青蒿气寒,童便熬膏,虚寒盗汗,除骨蒸劳。茅根味甘,通过逐瘀,治吐衄血,客热可去。
大小蓟苦,消肿破血,吐衄咳唾,崩露可啜。枇杷叶苦,便理肺脏,吐秽不已,解酒清上。
木律大寒,口齿圣药,瘰疬能治,心烦可却。射干味苦,逐瘀通经,喉痹口臭,痈毒堪凭。
鬼箭羽苦,通经堕胎,杀虫祛结,驱邪除怪。夏枯草苦,瘰疬瘿瘤,破癥散结,湿痹能疗。
卷柏味苦,癥瘕血闭,风眩痿辟,更驱鬼疰。马鞭味甘,破血通经,癥瘕癖块,服之最灵。
鹤虱味苦,杀虫追毒,心腹卒痛,蛔虫堪逐。白头翁温,散癥逐血,瘿疬疮疝,止痛百节。
旱莲草甘,生须黑发,赤痢可止,血流可截。慈菇辛苦,疔肿痈疽,恶疮瘾疹,蛇虺并施。
榆皮味甘,通水除淋,能利关节,敷肿痛定。钩藤微寒,疗儿惊痫,手足契丛,抽搐口眼。
稀莶味甘,追风除湿,聪耳明目,乌须黑发。葵花味甘,带痢两功,赤治赤者,白治白同。
辛夷味辛,鼻塞流涕,香臭不闻,通窍之剂。续随子辛,恶疮蛊毒,通经消积,不可过服。
海桐皮苦,霍乱久痢,疳匿疥癣,牙痛亦治。石楠藤辛,肾衰脚弱,风淫湿痹,堪为妙药。
鬼臼有毒,辟瘟除恶,虫毒鬼疰,风邪可却。大青气寒,伤寒热毒,黄汗黄疸,时疫宜服。
侧柏叶苦,吐衄崩痢,能生须眉,除湿之剂。槐实味苦,阴疮湿痒,五痔肿痛,止涎极莽。
瓦楞子咸,妇人血块,男子痰癖,癥瘕可愈。棕榈子苦,禁泄涩痢,带下崩中,肠风堪治。
冬葵子寒,滑胎易产,癃利小便,善通乳难。淫羊藿辛,阴起阳兴,坚筋益骨,智强力增。
松脂味甘,滋阴补阳,祛风安脏,膏可贴疮。覆盆子甘,肾损精竭,黑须明眸,补虚续绝。
合欢味甘,利人心志,安脏明目,快乐无虑。金樱子甘,梦遗精滑,禁止遗尿,寸白虫杀。
楮实味甘,壮筋明目,益气补虚,阴痿当服。郁李仁酸,破血润燥,消肿利便,关格通导。
没食子苦,益血生精,染发最妙,禁痢极灵。空青气寒,治眼通灵,青盲赤肿,去暗回明。



密陀僧咸,止痢医痔,能除白癜,诸疮可医。伏龙肝温,治疫安胎,吐气咳逆,心烦妙哉。
石灰味辛,性烈有毒,辟虫立死,堕胎极速。穿山甲毒,痔癖恶疮,吹奶肿痛,鬼魅潜藏。
蚯蚓气寒,伤寒瘟病,大热狂言,投之立应。蜘蛛气寒,狐疝偏痛,蛇虺咬涂,疗肿敷用。
蟾蜍气凉,杀疳蚀癖,瘟疫能治,疮毒可祛。刺猬皮苦,主医五痔,阴肿疝痛,能开胃气。
蛤蚧味咸,肺痿血咳,传尸劳疰,邪魅可却。蝼蛄味咸,治十水肿,上下左右,效不旋踵。
蜗牛味咸,口眼歪癖,惊痫拘挛,脱肛咸治。桑螵蛸咸,淋浊精泄,除疝腰痛,虚损莫缺。
田螺性冷,利大小便,消肿除热,醒酒立见。象牙气平,杂物刺喉,能通小便,诸疮可疗。
水蛭味咸,除积瘀坚,通经堕胎,折伤可愈。贝子味咸,解肌散结,利水消肿,目翳清洁。
蛤蜊肉冷,能止消渴,酒毒堪除,开胃顿豁。海粉味咸,大治顽痰,妇人白带,咸能软坚。
石蟹味咸,点睛肿翳,解蛊肿毒,催生落地。海螵蛸咸,漏下赤白,癥瘕惊气,阴肿可得。
无名异甘,金疮折损,去瘀止痛,生肌有准。青礞石寒,硝煅金色,坠痰消食,神妙莫测。
磁石味咸,专杀铁毒,若误吞针,系线即出。花蕊石寒,善止诸血,金疮血流,产后血涌。
代赭石寒,下胎崩带,儿疳泻痢,惊痫诡怪。黑铅味甘,止呕反胃,鬼疰瘿瘤,安神定志。
银屑味辛,谵语恍惚,定志养神,镇心明目。金屑味甘,善安魂魄,癫狂惊痫,调和血脉。
狗脊味甘,酒蒸入剂,腰背膝痛,风寒湿痹。骨碎补温,折伤骨节,风雪积痛,最能破血。
茜草味苦,蛊毒吐血,经带崩漏,损伤虚热。预知子贵,缀衣领中,遇毒声作,诛蛊杀虫。
王不留行,调经催产,除风痹痉,乳痈当啖。狼毒味辛,破积瘕癥,恶疮鼠瘘,杀毒鬼精。
藜芦味辛,最能发吐,肠辟泻痢,杀虫消蛊。蓖麻子辛,吸出滞物,涂顶肠收,涂足胎出。
荜拨味辛,温中下气,痃癖阴疝,霍乱泻痢。百部味甘,骨蒸劳祭,杀疳蛔虫,久嗽功大。
京墨味辛,吐衄下血,产后崩中,止血甚捷。黄荆子苦,善治咳逆,骨节寒热,能下肺气。
女贞实苦,黑发乌须,强筋壮力,祛风补虚。瓜蒂苦寒,善能吐痰,消身肿胀,并治黄疸。
粟壳性涩,泄利嗽怯,劫病如神,杀人如箭。巴豆辛热,除胃寒积,破癥消痰,大能通利。



夜明砂粪,能下死胎,小儿无辜,瘰疬堪裁。斑蝥有毒,破血通经,诸疮瘰疬,水道能行。
蚕沙性温,湿痹瘾疹,瘫风肠鸣,消渴可饮。胡黄连苦,治劳骨蒸,小儿疳痢,盗汗虚惊。
使君甘温,消疳消浊,泻痢诸虫,总能除却。赤石脂温,保固肠胃,溃疡生肌,涩精泻痢。
青黛咸寒,能平肝木,惊痫疳痢,兼除热毒。阿胶甘温,止咳脓血,吐血胎崩,虚羸可啜。
白矾味酸,化痰解毒,治症多能,难以尽述。五倍苦酸,疗齿疳匿,痔痈疮脓,兼除风热。
玄明粉辛,能逐宿垢,化积消痰,诸热可疗。通草味甘,善治膀胱,消痈散肿,能医乳房。
枸杞甘温,填精补髓,明目祛风,阴兴阳起。黄精味甘,能安腹脏,五劳七伤,此药大补。
何首乌甘,填精种子,黑发悦颜,长生不死。五味酸温,生津止渴,久嗽虚劳,金水枯竭。
山茱性温,涩精益髓,肾虚耳鸣,腰膝痛止。石斛味甘,却惊定志,壮骨补虚,善驱冷痹。
破故纸温,腰膝酸痛,兴阳固精,盐酒炒用。山药甘温,理脾止泻,益肾补中,诸虚可治。
苁蓉味甘,峻补精血,若骤用之,更动便滑。菟丝甘平,梦遗滑精,腰痛膝冷,添髓壮筋。
牛膝味苦,除湿痹痿,腰膝酸痛,小便淋漓。巴戟辛甘,大补虚损,精滑梦遗,强筋固本。
仙茅味辛,腰足挛痹,虚损劳伤,阳道兴起。牡蛎微寒,涩精止汗,带崩胁痛,老痰祛散。
楝子苦寒,膀胱疝气,中湿伤寒,利水之剂。萆解甘苦,风寒湿痹,腰背冷痛,添精益气。
寄生甘苦,腰痛顽麻,续筋壮骨,风湿尤佳。续断味辛,接骨续筋,跌扑折损,且固遗精。
龙骨味甘,梦遗精泄,崩带肠痈,惊痫风热。人之头发,补阴甚捷,吐衄血晕,风惊痫热。
天灵盖咸,传尸劳祭,温疟血崩,投之立愈。雀卵气温,善扶阳痿,可致壮强,当能固闭。
鹿茸甘温,益气滋阴,泄精尿血,崩带堪任。鹿角胶温,吐衄虚羸,跌扑伤损,劳祭骨蒸。
腽肭脐若,补益元阳,驱邪辟鬼,痃癖劳伤。紫河车甘,疗诸虚损,劳祭骨蒸,滋培根本。
枫香味辛,外科要药,瘙疮瘾疹,齿痛亦可。檀香味辛,升胃进食,霍乱腹痛,中恶鬼气。
安息香辛,辟邪驱恶,逐鬼消蛊,鬼胎能落。苏和香甘,逐恶杀鬼,蛊毒痫至,梦魇能起。
熊胆味苦,热蒸黄疸,恶疮虫痔,五疳惊痫。卤沙有毒,溃痈烂肉,除翳生肌,破癥消毒。



硼砂味辛,疗喉肿痛,膈上热痰,噙化立中。朱砂味甘,镇心养神,驱邪杀鬼,定魄安魂。
硫磺性热,扫除疥疮,壮阳逐冷,寒邪敢当。龙脑味辛,目痛头痹,狂燥妄语,真为良剂。
芦荟气寒,杀虫消疳,癫痫惊搐,服之立安。天竺黄甘,急慢惊风,镇心解热,驱邪有功。
麝香辛温,善通关窍,伐鬼安惊,解毒甚妙。乳香辛苦,疗诸恶疮,生肌主痛,心腹尤良。
没药温平,治疮止痛,跌打损伤,破血通用。阿魏性温,除癥破结,却鬼杀虫,传尸可灭。
水银性寒,治疥杀虫,断绝胎孕,催生立通。轻粉性燥,外科要药,杨梅诸毒,杀虫可托。
灵砂性温,能通血脉,杀鬼辟邪,安魂定魄。砒霜大毒,风痰可吐,截疟除哮,能消沉痼。
雄黄甘辛,辟邪解毒,更治蛇虺,喉风息肉。珍珠气寒,镇惊除痫,开聋磨翳,止渴坠痰。
牛黄味苦,大治风痰,安魂定魄,惊痫灵丹。琥珀味甘,安魂定魄,破瘀消癥,利水通淋。
血竭味咸,跌扑伤损,恶毒疮痈,破血有准。石钟乳甘,气乃骠悍,益气固精,明目延寿。
阳起石甘,肾气乏绝,阴痿不起,其效甚捷。桑椹子甘,解金石燥,清除热可,染须发皓。
蒲公英苦,溃坚消肿,结核能除,食毒堪用。石韦味苦,通利膀胱,遗尿或淋,发背疮疡。
扁蓄味苦,疥瘙疽痔,小儿蛔虫,女人阴蚀。赤箭味苦,原号定风,杀鬼蛊毒,除疝疗痈。
鸡内金寒,溺遗精泄,禁痢漏崩,更除烦热。鳗鲡鱼甘,劳祭杀虫,痔漏疮疹,崩疾有功。
螃蟹味咸,散血解结,益气养精,除雄烦热。马肉味辛,堪强腰脊,自死老死,并弃勿食。
白鸽肉平,解诸药毒,能除疥疮,味胜猪肉。兔肉味辛,补中益气,止渴健脾,孕妇勿食。
牛肉属土,补脾胃弱,乳养虚羸,善滋血涸。猪肉味甘,量食补虚,动风痰物,多食虚肥。
羊肉味甘,专补虚羸,开胃补肾,不致阳痿。雄鸡味甘,动风助火,补虚温中,血漏亦可。
鸭肉散寒,补虚劳怯,消水肿胀,退惊痫热。鲤鱼味甘,和中补虚,理胃进食,肠辟泻痢。
驴肉微寒,安心解烦,能去痼疾,以动风淫。鳝鱼味甘,益智补中,能去胡臭,善散湿风。
白鹅肉甘,大补腹脏,最发疮毒,痼疾勿与。犬肉性温,益气壮阳,炙食作渴,阴虚禁尝。
鳖肉性冷,凉血补阴,癥瘕无食,孕妇勿侵。芡实味甘,能益精气,腰膝酸痛,皆主湿痹。



石莲子苦,疗噤口痢,白浊遗精,清心良剂。藕味甘甜,解酒清热,消烦逐瘀,止吐衄血。
龙眼味甘,归脾益智,健忘怔中,聪明广记。莲须味甘,益肾乌须,涩精固髓,悦颜补虚。
柿子气寒,能润心肺,止渴化痰,涩肠止痢。石榴皮酸,能禁精漏,止痢涩肠,染须尤妙。
陈仓谷米,调和脾胃,解渴除烦,能止泻痢。莱菔子辛,喘咳下气,倒壁冲墙,胀满消去。
芥菜味辛,除邪通鼻,能利九窍,多食通气。浆水味酸,酷热当茶,除烦消食,泻痢堪夸。
砂糖味甘,润肺和中,多食损齿,湿热生虫。饴糖味甘,和脾润肺,止渴消痰,中满休食。
麻油性冷,善解诸毒,百病能除,功难悉数。白果甘苦,喘嗽白浊,点茶压酒,不可多嚼。
胡桃肉甘,补肾黑发,多食生痰,动气之物。梨味甘酸,解酒除渴,止嗽消痰,善驱烦热。
榧实味甘,主疗五痔,蛊毒三虫,不可多食。竹茹止呕,能除寒热,胃热咳哕,不寐安歇。
竹叶味甘,退热安眠,化痰定喘,止渴消烦。竹沥味甘,阴虚痰火,汗热渴烦,效如开锁。
莱菔根甘,下气消谷,痰癖咳嗽,兼解面毒。灯草味甘,能利小水,癃闭成淋,湿肿为最。
艾叶温平,驱邪逐鬼,漏血安胎,心痛即愈。绿豆气寒,能解百毒,止渴除烦,诸热可服。
川椒辛热,驱邪逐寒,明目杀虫,温而不猛。胡椒味辛,心腹冷痛,下气温中,跌扑堪用。
石蜜甘平,入药炼熟,益气补中,润燥解毒。马齿苋寒,青盲白翳,利便杀虫,癥痈咸治。
葱白辛温,发表出汗,伤寒头痛,肿痛皆散。胡荽味辛,上止头痛,内消谷食,痘疹发生。
韭味辛温,祛除胃热,汁清血淤,子医梦泄。大蒜辛温,化肉消谷,解毒败痈,多用伤目。
食盐味咸,能吐中痰,心腹卒痛,过多损颜。茶茗性苦,热渴能济,上清头目,下消食气。
酒通血脉,消愁遣兴,少饮壮神,多饮损命。醋消肿毒,积瘕可去,产后金疮,血晕皆治。
乌梅味酸,除烦解渴,霍疟泻痢,止嗽劳热。淡豆豉寒,能除懊恼,伤寒头痛,兼理瘴气。
莲子味甘,健脾理胃,止泻涩精,清心养气。大枣味甘,调和百药,益气养脾,中满休嚼。
人乳味甘,补阴益阳,悦颜明目,羸劣仙方。童便味凉,打扑淤血,虚劳骨蒸,热嗽尤捷。
生姜性温,通畅神明,痰嗽呕吐,开胃极灵。药共四百,精制不同,生熟新久,炮煅炙烘。
汤丸膏散,各起疲癃,合宜而用,乃是良工。云林歌括,可以训蒙,略陈梗概,以候明公。
理加斫削,济世无穷。
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

捐助本站|小黑屋|手机版|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号 )|网站地图

GMT+8, 2024-4-28 18:08 , Processed in 0.591834 second(s), 32 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2004-2024 hhjfsl.com.