服小柴胡汤后蒸蒸而振汗出而解一案

晨隐野

《伤寒论》101条“凡柴胡汤证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。”
   我曾遇到过这样的病案。

    男22岁，07年6月20日来诊，诉腹泻三天后寒热往来，夜间更甚，并有盗汗，口苦干，二便及食纳尚可，唯感身疲，如此病程已恰好一周（体温39.3血象正常，胸片无殊，曾输 液阿乐欣5克丁卡0.4克二天无好转，），观舌淡苔白腻但润，脉弦滑而数，辨为外感后邪入少阳，立法，疏理少阳兼宣化湿邪：
    柴胡22黄芩8炙甘草4党参6生姜6红枣3苍术12藿香12
    三剂。
   当日中午服后约五十分钟，渐感恶寒，索索发抖盖棉被，继之全身振颤，牙关打击，但神志清楚，如此约持续半小时，才感身热并汗出热也随之退，从此病愈。

graydragon

从实际情况来看，病人的这种反应很强烈，类似于程度重的输液反应。从前碰到一次这种情况，搞的手脚错乱。

肖红

《伤寒论》如此说，临床上也可以见到。
即便如输液反应，也不必过虑。

肖红

患者可以蒸蒸而振——即寒战以及必然高热，是肌体抗病能力较强的表现。
不要立即抑制这种倾向。