五苓散会导致腹泻吗？

54656567 · 发表于 2011-2-21 15:19:50

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我先后曾有三个患者，服用我开的五苓散后出现腹泻。两例是服散，一例是服汤药。但查古书中并未发现五苓散致泻的记载。我方中用的是炒白术，又不是生白术。为什么会这样呢？

zhaowenhua · 发表于 2011-2-21 18:54:15

我最近也有一例患者吃五苓散汤剂出现腹泻呕吐。不知道为什么？

槐杏 · 发表于 2011-2-22 09:51:00

用反向思维的角度回答你的问题：参苓白术散可以治某种类型的便秘。五苓散，苓桂术甘汤等，服后皆能通利二便，茯苓用量大些，可使水液分利至小便多些。用生白术生甘草，可使水液分利至大便多些。所以，须细细体会。

drongh · 发表于 2011-2-22 10:27:17

可能是药的眩暝吧

xlj6332792 · 发表于 2011-2-22 11:14:49

个人体质的不同！因人而异！

师承好 · 发表于 2011-2-22 18:20:13

很正常。肾司二便。

c19751118 · 发表于 2011-2-22 20:18:32

在下以为会的，因为五苓散的泽泻量最重，而泽泻性寒，因此五苓散整体而言并不热，所以五苓散是治阳证兼有水饮的方子，如果您用在阴证的病人身上是会拉肚子的。

橘龙 · 发表于 2011-2-22 21:36:57

是利小便还是利二便呢？也要考虑中药质量的问题吧。

xds0626 · 发表于 2011-2-23 15:56:08

五苓散证的病机是水饮内停、三焦不利。如果服药前中焦有水液输布障碍所致腹胀、甚或腹水笃重症状，那么，服药后下焦腹泻应是正常的排病反应。作为三军统帅的医者，不可因此惊慌失措，自乱阵脚。

珍妮 · 发表于 2011-2-23 20:17:06

非常同意樓上
我有一病人,服五苓散後整晚都瀉,瀉了10多次,病人有點擔心,經詳細查問,病人自覺神清,輕鬆,胃口大增,
口干,口渴減又告知昨晚曾吃粥,我認為她體內水份仍未調節好,
請她放心,再開一帖"五苓散+理中湯+痛瀉要方"
病人痊癒,并請我幫她治療"長期胃酸倒流"

蛛蛛 · 发表于 2011-2-23 23:44:10

是的应该看看病人腹泻之后的感觉是轻松还是疲乏如果是感觉更好的话就是正常的排病反应不必紧张了

xdzh · 发表于 2011-2-24 08:30:55

同意6楼观点，泽泻若重用会导致腹泻，不知楼主你泽泻用多少克？

54656567 · 发表于 2011-3-9 18:30:20

一般十克左右。散剂的话，每日算下来，只有不到三克。

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