乙字汤加赤小豆治疗肛周炎

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2019年3月14日，长沙的老同学Z君微信求助：痔疮又发作了，恳请开方。

微信如下“...老同学，...舌苔根部中间还有点厚，今天早上5点醒来时口干的厉害，还有点苦，这几天感觉肛周炎发作，肛周裂开，晚上有分泌物，...谢谢！”

之前他说有痔疮，我推荐过乙字汤给他，他用了之后有良效，不知道是服用时间不够长，还是没有节制饮食，一直没断根。这一次，还是推荐乙字汤给他，又因为他的舌苔腻、肛门周围有分泌物，所以，又再加一味赤小豆，全方如下：柴胡15克，升麻5克，甘草10克、黄芩10克、制大黄10克（另包，关火前10分钟下），当归15克，赤小豆30克。3剂。

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金匮要略，惊悸吐血下血胸满瘀血篇：16、下血，先血后便，此近血也，赤豆当归散主之。

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好案

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有关赤小豆的记载与验方：
1、赤小豆治水肿坐卧不得，头面身体悉肿：桑枝烧灰、淋汁，煮赤小豆空心食令饱，饥即食尽，不得吃饭。（《梅师集验方》）

2、赤小豆治食六畜肉中毒：烧小豆一升，末，服三方寸匕。（《千金方》）

3、赤小豆治卒大腹水病：白茅根一大把，小豆三升，煮取干，去茅根食豆，水随小便下。（《补缺肘后方》）

4、赤小豆治风瘙瘾疹：赤小豆、荆芥穗等分，为末，鸡子清调涂之。（《纲目》）

5、赤小豆治水肿从脚起，入腹则杀人：赤小豆一升，煮令极烂，取汁四、五升，温渍膝以下；若已入腹，但服小豆，勿杂食。（《独行方》）
6、赤小豆治妇人催奶：赤小豆酒研，温服，以滓敷之。（《妇人良方补遗》）

7、赤小豆治脚气：赤小豆五合，葫一头，生姜一分（并破碎），商陆根一条（切）。同水煮，豆烂汤成，适寒温，去葫等，细嚼豆，空腹食之，旋旋啜汁令尽。（《本草图经》）

8、赤小豆下乳汁：煮赤小豆取汁饮。（《产书方》）

9、赤小豆治脚气气急，大小便涩，通身肿，两脚气胀，变成水者：赤小豆半升，桑根白皮（炙，锉）二两，紫苏茎叶一握（锉，焙）。上三味除小豆外，捣罗为末。每服先以豆一合，用水五盏煮熟，去豆，取汁二盏半，入药末四钱匕，生姜一分，拍碎，煎至一盏半，空心温服，然后择取豆任意食，日再。（《圣济总录》赤小豆汤）

10、赤小豆治舌上忽出血，如簪孔：小豆一升，杵碎，水三升，和搅取汁饮。（《肘后方》）

11、赤小豆治伤寒瘀热在里，身必黄：麻黄二两（去节），连轺二两，赤小豆一升，杏仁四十个（去皮、尖），大枣十二枚（擘），生梓白皮（切）一升，生姜二两（切），甘草二两（炙）。上八味，以水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。（《伤寒论》麻黄连轺赤小豆汤）

12、赤小豆治小儿重舌：赤小豆末，醋和涂舌上。（《千金方》）

13、赤小豆治急黄身如金色：赤小豆一两，丁香一分，黍米一分，瓜蒂半分，熏陆香一钱，青布五寸（烧灰），麝香一钱（细研）。上药捣细罗为散，都研令匀。每服不计时候，以清粥饮调下一钱；若用少许吹鼻中，当下黄水。（《圣惠方》赤小豆散）

14、赤小豆治腮颊热肿：赤小豆末和蜜涂之，或加芙蓉叶末。（《纲目》）

15、赤小豆治肠痔大便常血：小豆一升，苦酒五升，煮豆熟，出干，复纳清酒中，候酒尽止，末。酒服方寸匕，日三度。（《肘后方》）

16、赤小豆治小儿天火丹，肉中有赤如丹色，大者如手，甚者遍身，或痛或痒或肿：赤小豆二升。末之，鸡子白和如薄泥敷之，干则易。一切丹并用此方。（《千金方》）

17、赤小豆治热毒下血，或因食热物发动：赤小豆杵末，水调下方寸匕。（《梅师集验方》）

18、赤小豆治大小肠痈，湿热气滞瘀凝所致：赤小豆、薏苡仁、防己、甘草，煎汤服。（《疡科捷径》赤豆薏苡汤）


19、赤小豆治疽初作：小豆末醋敷之，亦消。（《小品方》）

20、赤豆粥：赤豆30-50克，水煮至半熟，放入粳米100克同煮粥，以淡食为宜，加白糖调味食用亦可。有健脾益胃，清热解毒，利水，消肿，通乳作用。适用于水肿病，下肢湿气，小便不利，大便稀薄，身体肥胖，产后乳汁不足等症。


21、治水肿坐卧不得，头面身体悉肿：桑枝烧灰、淋汁，煮赤小豆空心食令饱，饥即食尽，不得吃饭。(《梅师集验方》)

22、治卒大腹水病：白茅根一大把，小豆三升，煮取干，去茅根食豆，水随小便下。(《补缺肘后方》)

23、治水肿从脚起，入腹则杀人：赤小豆一升，煮令极烂，取汁四、五升，温渍膝以下；若已入腹，但服小豆，勿杂食。(《独行方》)

24、治脚气：赤小豆五合，葫一头，生姜一分(并破碎)，商陆根一条(切)。同水煮，豆烂汤成，适寒温，去葫等，细嚼豆，空腹食之，旋旋啜汁令尽。(《本草图经》)

25、治脚气气急，大小便涩，通身肿，两脚气胀，变成水者：赤小豆半升，桑根白皮(炙，锉)二两，紫苏茎叶一握(锉，焙)。上三味除小豆外，捣罗为末。每服先以豆一合，用水五盏煮熟，去豆，取汁二盏半，入药末四钱匕，生姜一分，拍碎，煎至一盏半，空心温服，然后择取豆任意食，日再。(《圣济总录》赤小豆汤)

26、治伤寒瘀热在里，身必黄：麻黄二两(去节)，连轺二两，赤小豆一升，杏仁四十个(去皮、尖)，大枣十二枚(擘)，生梓白皮(切)一升，生姜二两(切)，甘草二两(炙)。上八味，以水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。(《伤寒论》麻黄连轺赤小豆汤)

27、治急黄身如金色：赤小豆一两，丁香一分，黍米一分，瓜蒂半分，熏陆香一钱，青布五寸(烧灰)，麝香一钱(细研)。上药捣细罗为散，都研令匀。每服不计时候，以清粥饮调下一钱；若用少许吹鼻中，当下黄水。(《圣惠方》赤小豆散)

28、肠痔大便常血：小豆一升，苦酒五升，煮豆熟，出干，复纳清酒中，候酒尽止，末。酒服方寸匕，日三度。(《肘后方》)

29、治热毒下血，或因食热物发动：赤小豆杵末，水调下方寸匕。(《梅师集验方》)

30、治疽初作：小豆末醋敷之，亦消。(《小品方》)

31.治疗流行性腮腺炎，取赤小豆50～70粒研成细粉，和入温水、鸡蛋清或蜜调成稀糊状，摊在布上，敷于患处。一般一次即能消肿。治疗7例，均获效果。

32.治疗肝硬化腹水。取赤小豆1斤，活鲤鱼1条(重1斤以上)，同放锅内，加水2000～3000毫升清炖，至赤小豆烂透为止。将赤小豆、鱼和汤分数次服下。每日或隔日1剂。连续服用，以愈为止。治疗2例，服后尿量增加，腹围减小，精神良好，无不良反应。　

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以上有些条目可能重复。不过，赤小豆治疗湿热，是确有良效。