小柴胡汤治疗单纯疱疹病毒感染发热

何永明

小柴胡汤治疗单纯疱疹病毒感染发热

江苏省肿瘤医院中医科

南京黄煌经方医学工作室

何永明 医案

某男，75岁。近期时值小寒末大寒初，感冒者多。患者于2019-01-17住院期间因“受凉”而感冒，症状：发热、清涕、乏力、食欲不振，体温38.7℃，舌淡红苔薄白，脉弦寸浮。予头孢消炎、氨溴索化痰，配合小柴胡汤扶正解表，处方：柴胡15克、黄芩10克、姜半夏12克、党参20克、生甘草5克、生黄芪30克、生姜10克、红枣20克，三剂。第二天开始服汤药，最高体温40℃，后发热渐退。第三天体温37℃，后正常。01月21日，患者口唇周围皮肤出现密集小水疱群。汤药继续服，患者无发热、食纳好。01月24日，患者口周皮损渐愈。

讨论：单纯疱疹由HSV病毒感染导致，潜伏期2-12天、平均6天。原发型单纯疱疹皮肤黏膜损害常需2-3周愈合，复发型单纯疱疹皮损大多于1周内可消失。该患者老年体弱，先发热后出现疱疹，服小柴胡汤后发热退、食纳好、皮疹快速消退，效果较好。

免责声明：文中医案和方药仅供医学专业人员研究讨论之用，患者和家属不可冒险使用，因疾病复杂、病情多变，诊断和治疗要到正规医疗机构就诊。

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发热柴胡是否用25g以上

何永明

治疗外感发热，对于体质好的人柴胡用量可以25克以上，对于年老体弱者15克也管用。我的经验是在小柴胡汤中，柴胡用量15克口感最好、效果也好。