黄师八味除烦解郁活血汤合方治疗甲亢、甲状腺肿大

huangxiang

昨天下午，Y先生带女儿来求助：女儿上高一，甲亢。他本人血压高，胃炎。

小女孩体型壮实，肤色稍黄暗，脖子两侧明显肿胀，触碰不柔和。眼球明显外突，眼睑血红。舌质淡紫，舌苔湿润而稍黄白，前半部舌苔少，后半部舌苔稍厚，舌下静脉充盈而紫。胳膊和眼帘下曾经长湿疹，干性，不流水，现在已经基本痊愈。治疗甲亢的药物有甲巯咪唑、倍他乐克等。但控制不佳，脖子两侧仍有增大趋势。

孩子的眼神一直没有和我对接交流，总是在躲闪。给她腹诊，刚触碰就扭动，难以安静。腹力充实，左右小腹都按压痛，肚脐左上侧悸动亢进，双肋按压痛。孩子说她平时有痛经，而且，上个月应该来的例假到现在还没来。大便偏硬而不畅，有时三天一次。

孩子爸爸说孩子性格内向，不太和同学们交往，学习很紧张，晚上做恶梦，经常深夜惊醒。平时胃口超好，头发油，头皮屑多。于是处以柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸：柴胡20克，黄芩15克，姜半夏15克，龙骨30克，牡蛎30克，桂枝15克，茯苓30克，赤芍15克，桃仁20克（捣碎），牡丹皮10克，制大黄10克（另包，关火前10分钟下），生姜6大片，大枣6枚（掰开，去核）。6剂。

2018年10月13日下午，二诊。服用上方后，饮食和二便正常，睡眠中不再惊醒。例假仍未至。整个诊疗过程中，目光从未与我对视交流。问最大的痛苦是什么，答曰右侧头顶一根筋痛。最想做的事是什么，答曰睡觉。仍旧不能安静接受腹诊，腹直肌紧张度较之前有减弱，左右小腹、左右肋弓均按压痛，脐左上方有悸动。

她性格内向，精神既有抑郁一面，也有烦躁一面，处于抑郁和烦躁交替的情绪之中，处八味解郁汤、八味除烦汤、八味活血汤合方，如下：柴胡15克，白芍20克，炒枳壳10克，栀子10克，连翘20克（捣碎），黄芩10克，姜半夏15克（捣碎），厚朴15克，茯苓25克，紫苏梗20克，桃仁20克，红花6克，当归15克，川芎10克。7剂。

2018年10月20日，接到女孩父亲反馈：二诊方（八味除烦汤、八味解郁汤与八味活血汤合方）后，例假来了，情绪好多了，肚子不痛了。例假颜色黑，例假量不大。

由于高中学习忙，孩子父母也忙。建议服用小柴胡汤、十六味流气饮颗粒剂，且嘱咐要有耐心，长期服用。

矢数道明《临床应用汉方处方解说》一书记录有多例十六味流气饮治疗甲状腺肿大案例，均得以治愈。

huangxiang

服药2剂后反馈：孩子晚上睡眠很好。

huangxiang

二诊方（八味除烦汤、八味解郁汤与八味活血汤合方）后，例假来了，情绪好多了，肚子不痛了：