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[药证] 生姜和半夏

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发表于 2010-12-28 18:34:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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生姜和半夏在伤寒杂病论中名为小半夏汤,金匮要略云“呕家本渴,渴者为欲解。今反不渴,心下有支饮故也,小半夏汤主之。”方用半夏一升,生姜半斤。
     众人都知小半夏止呕之功,然我却有一些不解。生姜和半夏均有止呕之功,但有不同,请大家发表一下自己的见解。
     本经 云“姜,味辛温。主胸满咳逆上气,温中止血,出汗,逐风,湿痹。。。。。”“半夏,味辛平。主伤寒,寒热,心下坚,下气,咽喉肿痛,头眩胸张,咳逆肠鸣,止汗。”
    




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学无止境

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经方方证,六经相应

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发表于 2010-12-28 19:03:58 | 显示全部楼层
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好好学习,努力向上!

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发表于 2010-12-28 19:09:13 | 显示全部楼层
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有是证,用是药!

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发表于 2010-12-28 20:01:27 | 显示全部楼层

回 楼主(乌药) 的帖子

请注意:
姜,味辛温。主胸满咳逆上气
半夏,味辛平。主伤寒,寒热,心下坚,下气,咽喉肿痛,头眩胸张,咳逆肠鸣,止汗。”
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发表于 2010-12-28 22:34:11 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2010-12-29 14:43:47 | 显示全部楼层
葛根加半夏汤止呕用半夏,当然方里也有生姜,栀子生姜豉汤止呕加的生姜。什么时候只用生姜,什么时候需加半夏
学无止境
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 楼主| 发表于 2010-12-30 15:29:14 | 显示全部楼层
谁给解释一下?
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发表于 2010-12-30 15:57:15 | 显示全部楼层
《中国内科医鉴》(第二章)片段
第二章    呕吐   吐血喀血   吞酸嘈杂    哕
    呕吐   
    金匮要略伤寒论中之区别呕吐干呕。呕逆等项。东坦之解释云。有声无物曰呕。有物无声曰吐。口中喀喀有声有吐者之象。而始终不吐出者呕也。干呕也。如乳儿患脚气与患脑膜炎者。其声未出。而乳汁食物已有甚多之吐出者。吐也。食急而有物奔出者。大抵为吐。有声而同时有物者曰呕吐。呕逆者。呕之激也。吐逆者。吐之激也。
    上述呕有干呕之逆。而干呕呕逆之中。又各分阳证与阴证。小柴胡汤 、栀子生姜豉汤、柴胡加桂枝汤、白虎加桂枝汤、猪苓汤、治阳证之呕者也。乌梅圆、吴茱萸汤、大建中汤、四逆汤、真武汤治阴证之呕者也。今从伤寒论金匮要略中。采集治呕之方一十有六。其中十四方配合以生姜干姜。治干呕之方一十有三。其中十二方亦有生姜或干姜之配合。此抄录如次,[呕]  大建中汤   半夏泻心汤   苓甘姜味辛夏汤   乌梅圆   四逆汤(以上诸药中有干姜)   黄芩加半夏生姜汤    葛根加半夏汤   吴茱萸汤   小柴胡汤   大柴胡汤   柴胡桂枝汤   栀子生姜豉汤    小半夏加茯苓汤   真武汤(以上诸药中有生姜)   白虎加桂枝枝汤   猪苓汤。
    [干呕]   小青龙汤   六物黄芩汤   四逆汤   通脉四逆汤   白虎加猪胆汁汤   半夏干姜散   甘草泻心汤(以上诸药中有干姜)   桂枝汤   小柴胡汤   橘皮汤(以上诸药中有生姜)   十枣汤
    [呕逆]   竹皮大丸(有桂枝)
    从上看来。可知凡治呕。干呕。呕逆之病。大抵用生姜干姜桂枝。此生姜桂枝。均含挥发油。西医用为健胃之剂。认为作用甚广。临床医家最宜注意者。凡治呕与干呕往往多用上举诸温性刺激药之一方。然有时亦有全然不用刺激药。却用缓和黏滑疏通之剂。如猪苓汤等方剂。此不可忘忽者也。
    近来西医界盛用半夏以为镇吐之剂。余敢断然言之。此系西医之误。吾人当矫正也。治吐之剂。余独举大黄。半夏虽治吐有效。其实不能治吐。汉医对於吐证。虽亦有以半夏处方者。然实非半夏之效。彼不自知其力量之将军。不能视察敌人之病。以致误遭败北。而乃罪责兵卒。其可得乎。试观伤寒论。金匮要略。其中言及治吐之处方。共计有七。其中皆无以半夏为配剂也。
    [吐]   茯苓泽泻汤   五苓散   桂枝芍药知母汤   茯苓饮(以上各方有术)大黄甘草汤   调胃承气汤(以上两方有大黄) 干姜黄连黄芩人参汤。
    右举七方中四方有术。二方有大黄。於此可知治吐以大黄。或尤为要药矣。但术之可治者。大黄往往不能治之。椐金匮要略云。痰饮之病宜温药。痰饮者。胃内停水也。停水于胃内。则饮食之物不得疏通。于是吐矣。故宜用术等之温药。以去其水。此时消化器无迟缓症状。反之宿食燥屎淤积于消化管内。以防饮食物之下降。于是吐矣。此时宜用大黄等之冷药。使胃肠紧缩以去其宿食。此际消化器现紧缩之状态。以上云云。皆其区别也。即言吐之症状。凡胃内停水者。宜配用术之方剂。宿食燥屎者。宜用有大黄之方剂。二者误用。则增病势之恶逆。诊断者不可不慎也。
    古方中虽有将术于大黄组合于一方剂者。然与后世医人之加味者。不可同日而语。况呕吐与吐。又无区别。习得半夏有治吐效力之皮毛学识者。即批判汉药。区别门户。藐视前人之劳苦。殊失公平之见地也。此检伤寒论金匮要略中言及呕吐之方。配以半夏者亦计有六。开列如下。
    [呕吐]   附子粳米汤   小半夏汤   小半夏加茯苓汤   大半夏汤   半夏干姜人参丸   黄连汤。
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发表于 2011-1-1 20:24:28 | 显示全部楼层

回 3楼(qinglong) 的帖子

请问这个半夏的下气作用是有下气的作用还是治疗下气的症状?
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董超锋

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发表于 2012-4-8 16:02:10 | 显示全部楼层
生姜和半夏

     生姜和半夏皆有止呕之功,但机理有别。生姜止呕是以辛散为主;而半夏止呕是以降气为长,两药相合,相得益彰,功专效宏。
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发表于 2012-5-20 15:07:03 | 显示全部楼层
呵呵
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