木防己汤合苓桂术甘汤治疗肺心病一例

经方中

李XX,女,53岁,2005,1,28.
咳痰喘17年,近几年逐渐加重.
刻下:动则气短发憋心悸,面唇紫绀,下肢浮肿.纳差失眠,口干不欲饮,大便稀小便量少.胃脘胀满有轻度压痛,舌苔白厚,脉沉弦.此痰饮病水湿内停,当以温药和之.<<金匮>>:"膈间支软,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之."
(医诊为"肺心病,２度心衰")
茯苓２０克，桂枝１２克，炙甘草１０克，白术１０克，粉防己１２克，党参１２克，石膏１５克．三剂，日一剂，水煎服．
二诊（２００５，２，１）代述：各症减，原方３剂．
三诊（２００５，２，５）咳喘明显减轻，眠增，纳仍欠佳，舌苔白稍厚脉沉弦．原方三剂继服．
　　

王晓军

请教您方中用石膏是何意呢/

经方中

1:湿久热郁,用石膏清之.与麻杏石甘,小青龙加石膏同理.
2:吉益东洞认为"石膏主烦渴"可谓经验之谈.这类患者大多口干,喜饮者内有郁热,不喜饮者为津不上潮.
3:经方组合严密,如方证相应还是以不加减为好.
4:下文的木防己去石膏加茯苓芒硝汤,为水湿盛于上条(内热不明显),故去石膏加茯苓芒硝使水湿从大小便排出.
如有不妥请您指正,欢迎继续讨论.

学龄前

谢谢分享,学习了,期待下文!!!!!!!!!!!!!!!!1 [s:115]

宜昌学医人

石膏之用确实值得商榷，为何不合五苓散？？葶苈大枣泻肺汤？？

pingxinzhai

.膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防已汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防已汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。看病案，想经典。

chenkuansheng

好的，继续发，谢谢

春天2011

好案例，但此病怎么防止复发呢

无量山人

用得对才会有效果。