20101106QQ群病案讨论1----慢性荨麻疹案by江湖医侠

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秋-江湖医侠(570398805) 19:32:08
今晚的主题有两个：
一：我治疗无效的失败病例，请大家帮我分析，指正治疗过程的错误，希望大家提出新的治疗方案
 
秋-江湖医侠(570398805) 19:32:42
二：有关经方合方的一点不成熟的思路，经方合方应用的经验在论坛里经常可以见到，经方的优势在于如果方证对应，疗效自在预料之中。但在临证中，症候表现比较单纯的少之又少，常见的往往错综复杂，单刀直入的应用经方的机会不多，所以，对付症候复杂的大病，我以为经方合用是必须的，也是取得疗效的关键。
对于经方的合用， 应该从哪几个方面去考虑？
秋-江湖医侠(570398805) 19:33:30
第一个主题：我的失败病案。病人由市卫生局领导介绍的 ，期望值很高 ，但非常惭愧，在本人治疗也经一年，收效甚微，这种情况在我来说是非常少见的，令人头疼，今求助于大家，看大家有否什么更好的方法？
秋-江湖医侠(570398805) 19:34:01
病案很长，我分段发
秋-王晓军(27071739) 19:34:11
 一定是疑难病。                                                 
秋-江湖医侠(570398805) 19:35:13
马焯圻  女  6岁3个月  吉安市 广东普宁  慢性荨麻疹
2009.3.27   市中心人民医院检查对户尘螨、粉尘螨过敏，诉08年7月份开始皮肤起“风团” 。迭经中、西药治疗无效。脉浮弦，舌红苔白，大便偏紧或隔日一行。
麻黄5  丹皮10  栀子10  荆芥10  地肤子10  徐长卿6 旱莲草15 女贞子15  赤芍10  防风10  土茯苓15  蝉衣3  甘草10  地骨皮10  杏仁10  5剂
2009/4/6   脉寸浮略弦，舌红苔白，皮肤仍有划痕，但肤痒程度减轻。
荆芥10  防风10  连翘10   丹皮15   蝉衣3   栀子10   土茯苓15   地骨皮10   杏仁15    徐长卿10   女贞子15   甘草6   麻黄5   银花15        五剂
2009/4/14脉浮数，舌淡红。皮肤无明显划痕，无痒。
麻黄5丹皮10栀子10荆芥10地肤子10徐长卿6旱莲草15女贞子15赤芍10防风10土茯苓15蝉蜕3甘草10地骨皮10杏仁10黄芪10 白术6  十剂
2009/4/26偶有皮肤痒。余无不适。继用4月6日方。
荆芥10  防风10  连翘10   丹皮15   蝉衣3   栀子10   土茯苓15   地骨皮10   杏
仁15    徐长卿10   女贞子15   甘草6   麻黄6  银花15       七剂
2009/5/6偶咳嗽，诉仍有皮肤起风包而痒，诊见皮肤轻度划痕，但不痒，舌淡红。
荆芥10  防风10  连翘10   丹皮15   蝉衣3   栀子15  土茯苓15   地骨皮10   牡蛎30   徐长卿10   女贞子15   甘草10  麻黄6  银花15       七剂
2009/6/20 父母诉偶皮肤痒，胃脘不适。脉寸浮，关尺细数。
荆芥6防风6生地10川芎5当归6赤芍5丹皮6旱莲草10地肤子10甘草5麻黄5白术5黄芪6连翘6徐长卿10 牡蛎30    七剂
2009/8/11 无明显划痕，偶有小皮疹，微痒，胃脘痛，舌淡红。脉浮稍滑。
麻黄6连翘6赤小豆15党参10藿香6木香6苍术10厚朴10陈皮10甘草6地肤子10黄芪10牡蛎30茯苓10 徐长卿6 七剂
 
秋-江湖医侠(570398805) 19:36:23
大家对以上的处理，有什么看法可以直言，非常欢迎大家提出新的思路
秋-中医老薛(772898768) 19:38:02
忌口吗？
秋-江湖医侠(570398805) 19:38:45
说明，那是去年的病历，应该说经方的思路还是受到了时方的影响很大
秋-江湖医侠(570398805) 19:39:01
忌口的，
秋-顺[浪迹天涯(346661715) 19:39:29
用用桂枝汤如何
 

 
秋-sld639(924462361) 19:39:54
大家好
秋-江湖医侠(570398805) 19:40:14
是呀，桂枝汤是个很好的思路，下面会谈到的
秋-王晓军(27071739) 19:40:40
此病应从调体入手，
秋-江湖医侠(570398805) 19:41:08
非常惭愧，我当时还是就病论病了
秋-江湖医侠(570398805) 19:41:30
再看下面病历
秋-SFDfsakfdc(1393083296) 19:41:16
柴桂汤加荆芥穗、防风
秋-王晓军(27071739) 19:41:29
体质偏虚者从桂枝剂，偏实者从麻黄剂。
秋-~~罐頭裏哋魚(12012417) 19:41:34
徐老师用麻黄连翘赤小豆汤应该很有效的，不知病人是否不易出汗   
秋-中医老薛(772898768) 19:41:55
这种情况我直接用消风散原方
秋-江湖医侠(570398805) 19:42:13
2009/8/19 约五天前开始发热，腹痛，微咳，大便硬，夹泡状。咽喉红肿。
银花15连翘10桔梗10甘草6荆芥10薄荷10石膏30知母10钩藤15蝉蜕6  四剂
2009/8/26 诉偶感胃脘痛，食欲差，大便干。
柴胡10黄芩10法半夏10太子参15党参15甘草6生姜15大枣15生麦芽15北山楂15鸡内金10砂仁3       七剂
2009/9/6  划痕仍有发作，但痒不明显，大便干结。舌红苔白，脉浮细。
麻黄 6当归6 丹皮6  连翘6  赤小豆30 苍术10 徐长卿10 石膏15 生姜皮10 茯苓15 地肤子6  荆芥6               五剂  日两次 
 
秋-wangqixian(233933515) 19:42:53
防风通圣丸 
秋-江湖医侠(570398805) 19:43:19
2009/9/19 近日感冒，风团复有发作，但程度较轻，饮食差。
麻黄6桂枝5白芍15杏仁6甘草5生姜10大枣10钩藤6蝉蜕5荆芥6防风6黄芪6白术6苦参10     六剂
2010/7/18  诉：划痕偶有发作，偶有腹痛。
知柏地黄丸一盒 一次3粒，一日三次。
虎杖15山楂15麻黄6杏仁6连翘10丹皮10生地15女贞子15甘草10旱莲草15地肤子6  木香6       七剂
说明：六味地黄丸的应用，由刘皇英老师提出，理由在于病人肾气不足。
2010/7/31诉经常腹痛。舌淡苔白。大便软。
桂枝10白芍15生姜15大枣30甘草10黄芪10防风10白术10苦参15地肤子15  七剂
2010/8/7 诉：荨麻疹仍有发作
当归15桂枝15赤芍15细辛6木通6生姜15甘草15大枣30麻黄6葛根15刺蒺藜10制首乌15附片3         七剂
 
秋-王晓军(27071739) 19:44:27
请教徐兄为何要用当归四逆汤呢？
秋-江湖医侠(570398805) 19:44:41
应该说我对这个病人的处理，是犯了错误的。
秋-江湖医侠(570398805) 19:45:31
主要是从阳瘀湿阻考虑
秋-王晓军(27071739) 19:45:35
恕弟直言：感觉您加味太多
秋－南杏仁(154183154) 19:46:01
前些日子，本院有位职工荨麻疹症状和本案类似，在皮肤科用了地塞米松针、葡萄糖酸钙针，还有一些西药没有明显效果。我有了赵炳南先生的五皮五藤饮和过敏煎合方后效果不错 
秋-江湖医侠(570398805) 19:46:10
是的，确实是缺点，现在我体会到了
秋-牛奶(546565678)  19:45:18
药很杂。祛风除湿。不效就该转变思路。免疫类疾病要用柴胡剂。
慢性荨麻疹我一般用过敏煎合五味消毒饮加凉血活血药。柴胡 五味 乌梅 防风，甘草
                                        赤芍 丹参 丹皮 紫草
                                        银花 公英 地丁 天葵子 野菊花
这是一个固定的套路。一般效果比较好。
还有，有人的经验是，直接用生黄芪120克为主药，随证加减。
 

秋-江湖医侠(570398805) 19:46:47
继续挑我毛病吧
秋-江湖医侠(570398805) 19:47:18
希望大家能从我的错误中进步
秋-王晓军(27071739) 19:47:26
胜败乃兵家之常。
秋-江湖医侠(570398805) 19:47:47
2010/8/15  右脉关弦、寸浮细弦、尺脉细弦，左脉寸浮细弦、关细弦、尺脉沉细弦，舌淡苔薄白。皮肤划痕明显。诉:近几日风疹发作明显，偶有腹痛。
桂枝10白芍10赤芍10生姜15甘草10大枣15麻黄10杏仁10牡蛎30丹皮10土茯苓15荆芥10防风10       七剂
2010/8/23脉双寸关弦滑稍浮、尺细弦稍沉，舌淡苔薄白。诉:前日食菠萝后，复有风团发作。现划痕明显，但不痒。
桂枝10白芍10赤芍10生姜20甘草10大枣15麻黄10杏仁10牡蛎30丹皮10土茯苓15荆芥10防风10连翘10       七剂
2010/8/30 划痕明显，有痒，咳嗽，咽喉壁淋巴滤泡增生。
葛根60麻黄10桂枝10赤芍15生姜15大枣30甘草10徐长卿15杏仁15桃仁10  三剂
2010/9/4脉右寸浮细、关细弦滑、尺细弦滑，寸沉细、关尺细弦滑，舌淡苔黄腻。咽峡红，淋巴滤泡增生。时有咳嗽，腹痛，风团发作明显，有痒。
麻黄6杏仁10甘草15钩藤10蝉蜕3连翘15黄芩6射干6马勃5土茯苓15徐长卿10地肤子15    七剂
2010/9/24右寸浮细稍滑、关尺沉细，左关细弦稍滑、寸尺沉细微弦，划痕明显，舌淡苔白腻，咽喉壁淋巴滤泡增生。诉：咳嗽。
麻黄10连翘15赤小豆30桑白皮15杏仁10甘草20蝉蜕3徐长卿15地肤子15    七剂
 

 

秋-顺[浪迹天涯(346661715) 19:47:50
你诊断不对.治疗就差
秋-王晓军(27071739) 19:47:57
我感觉小孩儿的病挺单纯的。
秋-王晓军(27071739) 19:48:07
所以用方要简。
秋-江湖医侠(570398805) 19:48:36
晓军的认识非常对的
秋-经方中(737110315) 19:49:15
五积散应该考虑
秋-河洛(630153513) 19:49:37
小孩儿的病轻轻一拨就可以
秋-江湖医侠(570398805) 19:49:38
大家可以从日前看看，我也是感觉到经方必须简洁的问题
秋-江湖医侠(570398805) 19:50:17
所以处方的药味越来越精简
秋-~~罐頭裏哋魚(12012417) 19:50:32
医侠老师从湿热治疗应该是对的  
秋－南杏仁(154183154) 19:50:38
秋-经方中(737110315) 19:49:13
五积散应该考虑
请经方中大哥详谈
秋-经方中(737110315) 19:51:10
腹痛的问题坚决不了，皮肤的问题就坚决不了
秋-经方中(737110315) 19:51:25
应该有寒积
秋-~~罐頭裏哋魚(12012417) 19:51:27
应用麻翘豆原方  
秋-华医生(313103484) 19:51:49
右寸浮细稍滑、关尺沉细，左关细弦稍滑、寸尺沉细微弦，
秋-顺[浪迹天涯(346661715) 19:52:04
为什么腹痛？
秋-江湖医侠(570398805) 19:52:31
是的，问题越来越清楚了，腹痛的问题就是风团的问题
 

秋-王晓军(27071739) 19:53:00
可考虑桂枝加芍药汤。
 

秋-馹骑来千里(979296526) 19:53:08
这孩子营养好，喜食鸡蛋！
秋-江湖医侠(570398805) 19:53:21
不错的建议
秋-wangqixian(233933515) 19:53:37
久治不愈荨麻疹，多以寒湿内生，风邪骚扰，蕴积肌肤，营卫不和为病机。以桂枝芍药知母汤加蝉退9克，治之即效
秋-顺[浪迹天涯(346661715) 19:53:42
桂枝加芍药汤
秋-王晓军(27071739) 19:53:47
必要的话可赤白芍同用。
秋-王晓军(27071739) 19:54:21
如服后痛不缓可酌加制大黄。
秋-江湖医侠(570398805) 19:54:58
好，非常好，从营卫不和考虑是对的
秋-江湖医侠(570398805) 19:55:16
再往下看
秋-江湖医侠(570398805) 19:55:30
2010/10/5   右寸浮滑稍弦、关弦滑、尺细弦滑，左寸细弦稍滑、关细弦、尺细弦。舌淡红苔白湿润舌尖红。诉：划痕明显，咳嗽，腹痛。
柴胡15法半夏15黄芩10党参15大枣15生姜15甘草10石膏30葛根60赤芍15荆芥10防风10   十剂
说明：该方由本人、薛培芸与紫轩等多人拟定。
 

秋-华医生(313103484) 19:55:33
是否可用麻黄附子细辛汤合潜阳封髓
秋-江湖医侠(570398805) 19:56:09
国庆期间，很多同道在我这个，高朋满座，
秋-wangqixian(233933515) 19:56:22
脉浮不可用
秋-江湖医侠(570398805) 19:56:33
刚好病人来复诊
秋-徐苏(419564257) 19:56:50
是浮而有力吗
秋-江湖医侠(570398805) 19:57:34
是的，脉浮有力
秋-江湖医侠(570398805) 19:57:49
寒热夹杂非常明显，
秋-江湖医侠(570398805) 19:58:48
2010/10/17近几天天气变冷，划痕明显。微咳嗽，腹痛。咽峡稍肿赤。
麻黄10桂枝10杏仁15甘草10白芍10生姜15大枣15地肤子30     十剂
2010/10/31诉偶有腹痛，但风团发作明显，不痒，偶咳，无痰。划痕呈白色。脉寸浮细、关弦滑、尺沉细，左关弦稍滑、寸尺细弦，舌淡红，苔薄白。
当归20桂枝15细辛10赤芍15生姜30大枣30甘草10通草10乌梅15防风10银柴胡10五味子10         十剂
说明：过敏煎由网友存一医师提出合用。
 

秋-华医生(313103484) 19:59:11
右寸浮滑稍弦、关弦滑、尺细弦滑
秋-华医生(313103484) 19:59:34
左寸细弦稍滑、关细弦、尺细弦。
秋-徐苏(419564257) 20:00:34
我想应该用附子灵磁石配过敏煎陪升麻鳖甲治疗
秋-江湖医侠(570398805) 20:00:47
患者家长告诉：小柴胡这个方无效，所以又改方了
秋-华医生(313103484) 20:01:32
脉寸浮细、关弦滑、尺沉细，左关弦稍滑、寸尺细弦
秋-江湖医侠(570398805) 20:02:03
脉象的表现的本质，也是寒热夹杂，虚实互见的
秋-江湖医侠(570398805) 20:02:39
滑主湿浊
秋-徐苏(419564257) 20:03:02
上海中医药大学徐仲才经验，早期见舌红用附子配三黄加过敏煎
秋-华医生(313103484) 20:03:11
湿因何而生
秋-江湖医侠(570398805) 20:03:44
大家说，合用过敏煎的处方服后会发生什么状况呢
秋-中医老薛(772898768) 20:04:39
这个人，用经方体质学说分析，属于那种体质？
秋-华医生(313103484) 20:05:08
脉滑的话应该是不会有效
秋-wangqixian(233933515) 20:05:30
半夏体质？
秋-江湖医侠(570398805) 20:05:34
脾失运化，湿浊内生
秋-江湖医侠(570398805) 20:06:19
2010/11/2父亲诉：服药后腹痛，呕吐。划痕仍明显。嘱停上方，改方如下：
桂枝10白芍10生姜15大枣15甘草10龙骨15牡蛎15陈皮10土茯苓15干姜10   五剂
说明：刚刚与家长通话：腹痛已止，但腹痛风团仍起。
 

 

秋-华医生(313103484) 20:06:51
为什么脾失运化
秋-江湖医侠(570398805) 20:07:15
 说明：刚刚与家长通话：腹痛已止，但皮肤风团仍起。
 

 

秋-江湖医侠(570398805) 20:08:09
荨麻疹的问题现在非常多见，大多与食物相关
秋-王晓军(27071739) 20:08:29
当去土茯苓，重用芍药再加大黄。
秋-华医生(313103484) 20:09:05
肚子肯定会痛的
秋-江湖医侠(570398805) 20:09:13
大家说，改方我当从何处着手最好
 

秋-黄帝门生(1047489318) 20:10:30
你为什么 不配伍一些 去风的有效药物呢？
秋-江湖医侠(570398805) 20:10:40

zure

发一个对比的病案，大家在分析分析
秋－南杏仁(154183154) 20:11:10
好的  
秋-黄帝门生(1047489318) 20:11:11
我治这个病： 经方做底方    加 一些特效药  
秋-江湖医侠(570398805) 20:11:44
是吗，请介绍
秋-王晓军(27071739) 20:11:46
请教加什么特效药？
秋-黄帝门生(1047489318) 20:11:58
乌梢蛇   
秋-黄帝门生(1047489318) 20:12:13
白蒺藜 蚤休 浮萍 蝉衣  
秋-黄帝门生(1047489318) 20:12:32
有淤血 就用 蜈蚣 地龙 土鳖  
秋-江湖医侠(570398805) 20:12:36
不错的经验
秋－南杏仁(154183154) 20:12:53
经方做底方？用什么经方呢？  
秋-黄帝门生(1047489318) 20:13:00
养血 补气 黄芪当归 都大量用 尤其 黄芪60 克 90克得用
秋-江湖医侠(570398805) 20:13:20
但这个病，尤其是小儿，不存在瘀血的
秋-黄帝门生(1047489318) 20:13:22
麻贵各半汤 柴桂各半汤  
秋-wangqixian(233933515) 20:13:38
越婢汤？  
秋-黄帝门生(1047489318) 20:13:39
有时候 麻细附   
秋-华医生(313103484) 20:13:42
本人认为是否考虑虚阳外浮,相火不能归位引起的
秋-黄帝门生(1047489318) 20:13:45
也有 用过  
秋-黄帝门生(1047489318) 20:14:03
小孩体质 很多感冒 是挂水之后 导致的  
秋-徐苏(419564257) 20:14:02
可以考虑用这个方看看，附子，大黄，黄芪，当归，赤白芍，放风，乌梅甘草，
潘鑫(452540681) 20:14:41
过敏煎？
秋-黄帝门生(1047489318) 20:14:42
就是 荨麻疹 其实是标证 没治好 迁延导致入里 在皮肤半表半里 才导致痒的   
秋-黄帝门生(1047489318) 20:14:54
还是要从 标证解  的   
秋-黄帝门生(1047489318) 20:14:58
表
秋-王晓军(27071739) 20:15:11
请教您用乌梢蛇是用的生品吗？
秋-江湖医侠(570398805) 20:15:14
戴酉苹      女    11岁     苑前
2010/10/23 脉左寸弦稍数、关细弦数、尺细弦，右寸弦数、关弦细数、尺细弦，咽喉鲜红，淋巴滤泡增生。划痕明显。诉：皮肤瘙痒约十年，偶见风团，大便时干，小便正常。饮食可以。
麻黄10连翘30赤小豆60桑皮15生姜皮15甘草15丹皮10桂枝10桃仁15杏仁15赤芍15茯苓15地肤子30土茯苓30                十剂
2010/11/6脉右寸浮弦稍滑、关细弦稍滑、尺沉细微弦，左寸关细弦稍滑、尺沉细弦稍滑，舌尖红，苔薄白，咽峡红。左侧鼻甲暗紫肿胀。诉服药后发作更剧，之后皮肤瘙痒程度减轻，现无明显划痕。大小便正常。
麻黄10连翘30赤小豆60桑皮15生姜皮15甘草15丹皮10桂枝10桃仁15杏仁15赤芍15茯苓15地肤子30土茯苓30                十剂



秋-江湖医侠(570398805) 20:15:27
今天的病案
秋-黄帝门生(1047489318) 20:15:34
生的 直接煮熟了吃 加点蜂蜜  
秋-黄帝门生(1047489318) 20:15:44
如果有野生的 让他们 买了 炖汤吃  
秋-江湖医侠(570398805) 20:16:05
半表半里的思路是对的
秋-黄帝门生(1047489318) 20:16:08
很少超过15天 就会好  善后用 补血汤   
秋-SFDfsakfdc(1393083296) 20:15:56
秋-黄帝门生(1047489318)  20:13:00
养血 补气 黄芪当归 都大量用 尤其 黄芪60 克 90克得用
6、7岁的小孩呀，为什么要用这么大的量？

秋-黄帝门生(1047489318) 20:16:35
我说的是治这个 荨麻疹   小孩 酌情加减   
秋-SFDfsakfdc(1393083296) 20:16:34
哦，谢谢

秋-黄帝门生(1047489318) 20:17:11
量不大 不效 怕量大 少量多次连续服用 就不怕的 根本就没事的  
秋-江湖医侠(570398805) 20:17:28
说实话，我用麻黄连翘赤小豆汤合桂枝茯苓丸对付成年人的荨麻疹，疗效非常的好

秋-华医生(313103484) 20:17:51
现在我治疗喉源性咳嗽用潜阳封髓丹效果还比较好
秋-华医生(313103484) 20:18:29
和这个病例是否有相似之处
秋-江湖医侠(570398805) 20:19:02
这个病人是个特例，
秋-黄帝门生(1047489318) 20:19:04
恩 我也用  医侠兄 辨证是绝对没问题 不过 没有加 对这个的一些药       我会配伍 这些     我用小效果还是不错的   我的思路 解表 养血 去风  自然 会好   
秋-十世遗风(1144348153) 20:20:44
此病不在半表半里
秋-华医生(313103484) 20:20:44
应该用过很多激素的吧
秋-江湖医侠(570398805) 20:21:37
不在半表半里，那在哪里呢，大家继续讨论
秋-华医生(313103484) 20:21:46
桂枝麻黄很类似激素的
秋-十世遗风(1144348153) 20:22:05
脉一直浮，可见还是表征
秋-徐苏(419564257) 20:22:08
徐老师，用麻黄赤小豆汤的证中舌苔应该是什么样/
潘鑫(452540681) 20:22:13
体质问题？
秋-江湖医侠(570398805) 20:22:38
对，我准备改方就取麻黄桂枝各半汤的
秋-十世遗风(1144348153) 20:22:44
但是内有湿热经过治疗后无效，说明也不是湿热
秋-江湖医侠(570398805) 20:23:29
回徐苏，舌苔应该薄黄，或舌根苔厚腻
秋-十世遗风(1144348153) 20:23:42
麻黄桂枝各半汤原来治疗中有这个意思了，再用无益
秋-江湖医侠(570398805) 20:24:09
我接手时肯定用过激素的
秋-十世遗风(1144348153) 20:24:46
我的意见是外有表征，内有食毒兼淤血
秋-江湖医侠(570398805) 20:25:16
问题是，已经过去一年多了，还有激素耐受，
潘鑫(452540681) 20:25:27
那看来是要合方治疗了
秋-十世遗风(1144348153) 20:25:29
但是经过发汗利小便后，表部津液虚
秋-江湖医侠(570398805) 20:25:49
十世遗凤是思路也有理
秋-黄帝门生(1047489318) 20:26:00
这个 我治 会用 柴胡汤+桂枝汤 来做底方   不会用麻黄汤类
秋-十世遗风(1144348153) 20:26:21
先开方桃核趁气汤合保和丸，攻下三天
秋-黄帝门生(1047489318) 20:26:36
桂枝汤 解肌解表的  荨麻疹 你都要考虑用
秋-顺[浪迹天涯(346661715) 20:26:39
光能看出来明摆着的病那行，要看别人看不出来的病才叫好医生
秋-江湖医侠(570398805) 20:26:45
病人面色稍暗，我考虑是个麻黄体质
秋-十世遗风(1144348153) 20:26:59
小孩荨麻疹多食积和淤血
秋-江湖医侠(570398805) 20:27:19
好见识
秋-黄帝门生(1047489318) 20:27:20
其余 就 见证用药
秋-王晓军(27071739) 20:27:21
同意遗风兄的方案，不过可只用桃核承气汤。
秋-SFDfsakfdc(1393083296) 20:27:24
首诊时面色暗吗？
秋-江湖医侠(570398805) 20:27:49
一贯如此
秋-十世遗风(1144348153) 20:27:55
再用一味药物收后
秋-江湖医侠(570398805) 20:28:03
哦
秋-王晓军(27071739) 20:28:08
呵呵，何药？
秋-十世遗风(1144348153) 20:28:32
乌梅20克补津液。
秋-王晓军(27071739) 20:28:46
妙药！
秋-黄帝门生(1047489318) 20:29:00
按你这么治 得多久 才能好？
zjhdoztor(305236306) 20:29:03

秋-江湖医侠(570398805) 20:29:06
呵呵，一用就腹痛的
秋-SFDfsakfdc(1393083296) 20:29:25
千说万说，总要用后取效才是真正正确的治疗
秋-江湖医侠(570398805) 20:29:44
这个病人不宜乌梅的，说实话
秋-十世遗风(1144348153) 20:30:14
腹痛原因是表征伤津液，桂枝加白芍汤证，原来是柴胡伤阴
秋-顺[浪迹天涯(346661715) 20:30:45
秋-十世遗风(1144348153)  20:26:21
先开方桃核趁气汤合保和丸，攻下三天
秋-王晓军(27071739) 20:30:44
乌梅之用非只是收，如只识其收，乃浅之视乎乌梅矣。
秋-华医生(313103484) 20:31:23
潜阳封髓丹除了针对上热下寒，诸窍上火明显，能有效地温肾水潜镇越位相火外，还可大量运用于临床内科诸多杂证。所谓疑难杂证，多于久病，治之不当或失治，波及多个系统的综合征，有器质性和功能性错杂的病理反应。对此，中医治疗一定要以治本为主，调整阴阳，以平为期。若仅注意标证的治疗或所谓对症处理，是难以从根本上扭转病机，收到远期疗效的。
据笔者不完全统计，潜阳封髓丹可用于治疗头痛、眩晕、发热、汗证、失眠、牙周炎、结膜炎、干燥性鼻炎、慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎、口腔溃疡、复发性口疮、系统性红斑狼疮、硬皮症、银屑病、白塞氏综合征、干燥综合征、过敏性紫癜、糖尿病、高血压、肾病综合征、糖尿病酮酸中毒、甲亢、便秘、痔疮、前列腺肥大、尿路感染、烦躁、耳鸣痤疮、荨麻疹、末梢神经炎、三叉神经痛、面神经炎、偏头痛、脑萎缩、老年性痴呆、帕金森氏症、美尼尔氏综合症抑郁证、心脏神经官能症、结核病、心脏早搏等四十余种西医疾病。患者只要临床四诊，有上实下虚的肾阳不足、相火不潜证侯时，均可临证选择使用，常获佳效。
此方在临床的广泛运用根于对“天一生水”的深刻了解：
admin@cyl114.com
秋-王晓军(27071739) 20:31:25
大收方能大开。
秋-经方中(737110315) 20:31:43
从六病来判断是太阳和太阴合病，桂枝人参汤主之
秋-黄帝门生(1047489318) 20:31:41
……？
秋-江湖医侠(570398805) 20:31:45
现舌质也淡，舌苔也白，皮肤划痕也呈白色的了，以前的风团呈红色，咽喉肿痛，大便秘结，现在一派寒象
秋-十世遗风(1144348153) 20:31:50
我儿子荨麻疹百治无效，就是乌梅20克连服三天而愈
潘鑫(452540681) 20:32:23
乌梅一味能敛能开.
秋-黄帝门生(1047489318) 20:32:27
百治无效……   你不开方？
秋-十世遗风(1144348153) 20:32:31
这个病人表部津液虚，要注意
秋-十世遗风(1144348153) 20:33:03
我水平臭，也是柴胡麻黄桂枝这么转
秋-黄帝门生(1047489318) 20:33:04
大补气血得   
秋-黄帝门生(1047489318) 20:33:43
荆芥煮水外洗 新鲜的  你们等有新鲜的生长的时候 煮水 给小孩子洗
秋-黄帝门生(1047489318) 20:33:47
一个月 左右  就可以
秋-黄帝门生(1047489318) 20:34:01
农村 很多的  
秋-华医生(313103484) 20:34:06
百病不治,求之于肾
秋-王晓军(27071739) 20:34:11
观白芍、山萸肉、诃子诸论自明。
秋-十世遗风(1144348153) 20:35:13
疑难病或在阳明或在厥阴
秋-江湖医侠(570398805) 20:36:17
好的，大家的建议非常不错的，我受益非浅，大家的思路对我很有启发，下次讨论时，我一定将结果向大家汇报
秋-顺[浪迹天涯(346661715) 20:36:18
在阳明
秋-十世遗风(1144348153) 20:36:50
桃核趁气汤可以做个腹诊，以天枢和左下腹压痛为主
秋-顺[浪迹天涯(346661715) 20:36:55
在厥阴就重
秋-黄帝门生(1047489318) 20:37:08
你们可以按我的治法 试试看的： 柴 桂 麻 各半汤之类  辨证选择    + 四物汤   当归 黄芪 大量用  乌蛇肉 蚤休  浮萍 蝉衣   有时候 会选用 晚蚕沙    第2边的药水 煮多些 洗澡    我有时候 会用到 马钱子 狼毒  皂刺 荆芥穗  之类的 煮水外洗      
秋-黄帝门生(1047489318) 20:37:24
新鲜的 荆芥 煮水外洗  
秋-黄帝门生(1047489318) 20:37:30
一般 1个月内 都可以好
秋-黄帝门生(1047489318) 20:37:42
之后 用 玉屏风散和 理中丸 调理
潘鑫(452540681) 20:37:42
桃核趁气汤？是承气汤吧
秋-十世遗风(1144348153) 20:37:52
门生的方案也好的
秋-黄帝门生(1047489318) 20:38:28
不严重的 基本上 7副 就会好 我用药量 重  一般 15克以上 小孩也是 少量多次服用   
秋-十世遗风(1144348153) 20:39:24
好了以后做薯蓣丸膏方，医侠发发财
秋-黄帝门生(1047489318) 20:39:30
桂枝 我基本 每个方 都用 在皮肤的 都用上 可以   
秋-[水流涧](634703918) 20:39:32
七嘴八舌：风，从肝，或阴或阳。广东人一定要注意叮嘱早睡，他门经常晚睡，肝气虚则风难调
秋-江湖医侠(570398805) 20:39:56
呵呵，我是那种可以发财的人吗，
潘鑫(452540681) 20:40:09
外洗的，可以试试用新鲜龙眼壳水煎外洗
秋-黄帝门生(1047489318) 20:40:43
一定要想着 从表解！    我师父教的  绝对的！  
秋-十世遗风(1144348153) 20:41:23
门生的当归和黄芪可以考虑，补表部津液，现在是急用。
秋-王晓军(27071739) 20:41:27
龙眼壳外洗是三十年临床经验上说的吧。
潘鑫(452540681) 20:41:41
是的
秋-十世遗风(1144348153) 20:42:29
但此人恶风不明显，用个12——15就可以了，对吧
秋-漂流(495319162) 20:42:34
大家对脱发有什么好办法吗
秋-华医生(313103484) 20:42:46
第一次发作是什么时候
秋-江湖医侠(570398805) 20:43:02
皮肤瘙痒，湿疹，用小便洗澡，也有用，还可以用桉树叶，用十大功劳叶熬水洗浴，效果都很好的，但这个病人无效
潘鑫(452540681) 20:43:27
老人我常用一味地骨皮，50到200，水煎外洗
秋-黄帝门生(1047489318) 20:43:28
我的专业 就是中医美容…… 所以 皮肤研究的多些……     但还是很多病 不会看 哎……
秋-紫轩(648527017) 20:43:33
脱发是肝血不足，白发是肾虚
秋-王晓军(27071739) 20:43:56
有用鲜地骨皮外洗的，是胡天雄先生介绍的。
秋-漂流(495319162) 20:44:16
头顶呢,我这个月突然发现的
秋-江湖医侠(570398805) 20:44:28
大家还有什么意思？是不是进入下一个议题呢
秋-黄帝门生(1047489318) 20:44:44
请
秋-漂流(495319162) 20:44:49
还不知道,没全脱,稀疏了很多
秋-王晓军(27071739) 20:45:15
基础方用当归柏叶散。
潘鑫(452540681) 20:45:18
下一个论题了
秋-江湖医侠(570398805) 20:45:29
对于经方的合用， 应该从哪几个方面去考虑？请大家先行讨论，
秋-SFDfsakfdc(1393083296) 20:46:04
【辨00病脉证并治】，【辨】真的是非常费脑力的，甚至有时候脑筋会转不动的
秋-黄帝门生(1047489318) 20:46:34
很宽呀…… 细一点哈 医侠兄

南越

有些荨麻疹是由于肠道寄生虫引起，驱虫则安

槐杏

三个主症：咳嗽，腹痛，身痒。肺与大肠相表里。诸痛痒疮，皆属于心。脏病治腑，当通腑泄浊；治心在血，凉血活血。腹痛，用薏仁附子败酱散，通腑用保和丸，连翘用量稍重，凉血活血用丹皮赤芍茜草。另，提请注意：有无鸡蛋过敏的可能性存在？因此小孩喜食鸡蛋，这是一个被忽视的问题吗？中药配方中应加利胆药，用金钱草15克。脉常浮，是肺胃之气不降所致，病位应在下焦。舌苔根后厚腻亦明示。另有一虑，该小孩是否有虫积？甚或引起轻度的肠道梗阻？所以方中可加黄芪15克，皂角刺6克，升麻6克  枳壳6克。综合以上考虑，处方如下：
黄芪15克   皂角刺6克  升麻6克   枳壳6克   炮附子6克   生薏仁15克   红藤15克
连翘15克   焦楂曲各10克  半夏6克  陈皮10克    莱菔子10克  赤芍12克  金钱草15克
生甘草5克  木香6克   槟榔10克
冬月重，可加桂枝6克，徐长卿15克

平凡

荨麻疹。寒性者（遇冷则重）。
桂枝汤合麻黄附子细辛汤。湿热型。麻连翘为主

木子长大

是的！

爱不单行

[li]太阳太阴合病。用桂枝汤。咳加杏仁厚朴   腹痛加白芍【小建中汤】 症状消失后。用小柴汤善后调理[/li]

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集思广益.