求助黄教授，家母多病集于身体左侧

凯奇

家母今年59，务农，身体一直不好，多年前肝脏功能不好，医院诊断是乙肝，多次住院治疗，三年前因胆结石多方治疗无效后做胆囊摘除术，现在身体情况很不好，且家母一直有很严重的晕车状况，晕车药也少见效果，外出求医路上甚是痛苦，恳请黄教授给予处方，现症状表现如下：

高血压，已有多年，且差值越来越小，感觉心脏功能似乎衰退不少，服用降压0号，卡托普利等降压药

冠心病，未经确诊，表现是胸闷，心悸，似乎间歇性的停止跳动后又恢复，最近经常在心口周围突然有针刺样的疼痛，两三分钟后症状消失，因三年前在医院做心电图显示有问题，而后医生又让母亲跑平板，结果医生说平板显示的情况更好，且跑平板诊断准确率在80%以上，远高于心电图的诊断，因此不能确定是冠心病

汗多，稍微一动就容易出汗

手脚冰冷，多年来即如此，睡前热水泡脚后脚暖身体其他部位还是感觉不暖和

胸腔后背疼痛，特别是从脊柱向左侧肩胛骨区域感觉更加明显的僵硬疼痛

左手臂骨质疏松严重，今年刚骨折，有骨囊肿做过手术，从胯骨取骨贴上去的，但是手术后恢复非常缓慢，已经10个月了，还是没长好

左手臂麻木，间歇性发作，每次都是左胳膊

左腿麻痹，间隙性发作，每次都是左腿

左脚脚趾风湿性关节炎

后脑左侧疼痛，左耳朵后面，发际线附近疼痛，发作时感觉像鼓动要爆破一样，发作时自己用手指揉按感觉有所缓解

胆囊摘除手术位置疼痛，间隙性发作，感觉胀满，微微疼痛

胃口不好，一直打饱嗝，胆囊摘除手术前即如此

夜里睡觉容易在12：00前后醒来

咳嗽，已两年多，去医院拍片医生说无异常，但就是一直咳嗽，而且时常咳嗽后吐痰中会有血丝

眼睛涩，曾经一度感觉像有沙粒在里面一样咯的难受，求医不明原因，现在已慢慢减轻，但流出的泪水味道重，似有臭味

皮肤干燥，很容易开裂，很早年即如此

大小便没有便秘或是拉稀等明显异常

特别容易受到惊吓，夜里睡觉会像做恶梦一样打寒颤的样子，大白天也是，经常在做事的时候有人来了就突然受到惊吓，看起来很不正常


每日随着太阳落下身体不舒服的症状会更明显

skw

请发您母亲照片最好附带舌像照片

凯奇

因为暂时不在母亲身边，不能马上发，我想办法发上来

凯奇

因为老家没有数码相机，用摄像头拍摄的，可能不是很清晰

平凡

新手发帖。请各位指正。大柴胡汤合桂枝茯苓丸合麻黄附子细辛汤或四逆汤

deng116118

温经汤

兰洪喜1

解郁汤合黄芪桂枝五物。重用半夏30克

仆本恨人

血府逐瘀汤

凯奇

洪老师您能给讲讲为什么这样开方吗？谢谢您！

凯奇

老师能详细讲解一下吗？我自己搜索的时候也搜到一个黄煌教授授课笔记里面提到大柴胡汤，感觉比较适合，胆结石、高血压、按之满痛、吐逆、咳嗽（不知道跟黄教授提到的哮喘相当）等几个症状比较对应，在小弟想来虽然胆囊摘除了，但是因为身体病况产生胆结石的环境还在，西医摘除胆囊的方法算不得治好了病，应该还是比较符合黄教授说的情况，当然小弟不敢乱用，恳请平凡老师给出开方的思路，谢谢谢谢！

兰洪喜1

晕车怕惊半夏体质--------------单一温胆汤也可以，但力小不能胜病
脸黄胖黄芪体质，
情绪不乐观，而半夏体质的郁证多用解郁汤
黄芪体质心脏病变以及高血压都可以用黄芪桂枝五物汤
病人年龄，以及太阳落下以后症状加剧。有阳虚表现真武汤
有焦虑情况用栀子厚朴汤


解郁汤合黄芪桂枝五物合真武汤合栀子厚朴汤


柴胡15白芍15赤芍15枳壳15枳实15甘草5半夏25厚朴15茯苓15苏梗15黄芪30桂枝10肉桂5附10子白术15栀子10生姜12片大枣12枚切



5剂水煎服

个人意见

凯奇

多谢洪老师，您给的方中仍有疑问，恳请您给以赐教：
柴胡15
白芍15，是生白芍还是炒白芍
赤芍15
枳壳15
枳实15
甘草5，是指炙甘草吗？在查资料的过程中记得曾有人提出来对心脏不好的人应该重用炙甘草，不知道对不对？
半夏25，是指生半夏还是法半夏，亦或是清半夏、姜半夏等？好像关于半夏的使用有很多名称，不同的名称相信用法也不同。
厚朴15
茯苓15
苏梗15
黄芪30
桂枝10
肉桂5
附子10，是指生附子吗，还是炮附子呢？
白术15，生白术吗？
栀子10
生姜12片
大枣12枚切

        还有这些药大概的量有不少吧，应该加多少水来煎煮呢？家里用来煎药的小药锅肯定是不够了，洪老师能不能指点用什么做药锅，买一个大的煲汤的那种陶锅可以吗？
        问题比较多，感谢洪老师的指点，感谢洪老师！

兰洪喜1

炮附子以外都是生的
可以用陶锅
第一遍开锅后小火煎半小时 第二遍以后开锅即可
煎四遍 混匀 约400毫升
早晚各一次  每次一百毫升
不忌口
服后每晚盖被微汗

凯奇

引用第12楼兰洪喜1于2010-11-15 15:52发表的 :
炮附子以外都是生的
可以用陶锅
第一遍开锅后小火煎半小时 第二遍以后开锅即可
煎四遍 混匀 约400毫升
早晚各一次  每次一百毫升
.......

多谢洪老师，您的意思是药煎煮4次后混合在一起共400毫升，早晚各服药一次，每次100毫升，每副药事实上是吃两天，对吗？您给开的是10天的疗程，还有此药是饭前吃还是饭后吃呢？

兰洪喜1

饭后



以上只是我个人意见
就此病人发表一些自己的看法


还是请黄师看看最好

凯奇

多谢洪老师，要是黄教授有机缘能指点下当然是更好了！谢谢您！

岐伯

上焦火，下焦寒。厥阴病

凯奇

引用第16楼岐伯于2010-11-16 17:16发表的  :
上焦火，下焦寒。厥阴病

请问老师您有什么治疗的策略呢？谢谢

ymljd001

症状整理如下：

家
母今年59，务农，症状小结：四逆、阳虚（黄芪证）、虚劳
手脚冰冷，多年来即如此，睡前热水泡脚后脚暖身体其他部位还是感觉不暖和
汗多，稍微一动就容易出汗 ,皮肤干燥，很容易开裂，很早年即如此
咳嗽，已两年多，去医院拍片医生说无异常，但就是一直咳嗽，而且时常咳嗽后吐痰中会有血丝
眼睛涩，曾经一度感觉像有沙粒在里面一样咯的难受，求医不明原因，现在已慢慢减轻，但流出的泪水味道重，似有臭味 


身体一直不好，医院诊断是乙肝，三年前因胆结石多方治疗无效后做胆囊摘除术，现在身体情况很不好，且家母一直有很严重的晕车状况，胆囊摘除手术位置疼痛，间隙性发作，感觉胀满，微微疼痛

症状小结：心痹、脉结冠心病，未经确诊，表现是胸闷，心悸，似乎间歇性的停止跳动后又恢复，最近经常在心口周围突然有针刺样的疼痛，两三分钟后症状消失，高血压，已有多年，且差值越来越小，胸腔后背疼痛，特别是从脊柱向左侧肩胛骨区域感觉更加明显的僵硬疼痛 
 
症状小结：此属痼疾，上面症状好了再考虑，但是有一点要注意：多观察是否有瘀血左手臂骨质疏松严重，今年刚骨折，有骨囊肿做过手术，从胯骨取骨贴上去的，但是手术后恢复非常缓慢，已经10个月了，还是没长好
左手臂麻木，间歇性发作，每次都是左胳膊
左腿麻痹，间隙性发作，每次都是左腿
左脚脚趾风湿性关节炎 (诸风百疾)

 症状小结：内有积水、少阳或厥阴症明显（柴胡证）、
胃口不好，一直打饱嗝，胆囊摘除手术前即如此 ,大小便没有便秘或是拉稀等明显异常 (生姜泻心汤证？)
特别容易受到惊吓，夜里睡觉会像做恶梦一样打寒颤的样子，大白天也是，经常在做事的时候有人来了就突然受到惊吓，看起来很不正常
夜里睡觉容易在12：00前后醒来 ,每日随着太阳落下身体不舒服的症状会更明显
后脑左侧疼痛，左耳朵后面，发际线附近疼痛，发作时感觉像鼓动要爆破一样，发作时自己用手指揉按感觉有所缓解    （风寒？吴茱萸证？） 

凯奇

老师的意思应该是将家母的身体症状做了四种分类，非常感激您，您提到的“此属痼疾，上面症状好了再考虑，但是有一点要注意：多观察是否有瘀血”是指首先治疗上面的两类（1.症状小结：四逆、阳虚（黄芪证）、虚劳 2.症状小结：心痹、脉结），然后再治疗下面的吗？请问您能给出治疗的处方吗？还有您提到的多观察是否有淤血，这个要如何能看出来呢？谢谢您！

凯奇

恳请黄教授如果看到的话能给予帮助，各位老师的指点可能都很有道理，应该还是有轻重和主次吧，门外汉实在不知如何是好，恳请黄教授给予指点，也希望各位老师能帮忙指点！谢谢谢谢！

ymljd001

我只是学习经方的新手

凯奇

兰洪喜老师您好，感谢您的处方，家母前两天特别不舒服，在医院挂水10天，血压不稳定，心脏感觉哆嗦（家母的形容，我想这可能就是医书中所说的心悸吧），医生诊断说是心脏缺血，冠心病用了甘露醇、苦碟子等静脉点滴，还给家母准备了速效救心丸，一周后血压也没真正稳定下来，我感觉根本不可能用静脉点滴的方式让血压稳定下来，所以强烈建议母亲回家自己熬煮您开的中药，现在家母服用您开的药之后有一个现象：服药大概一个小时后感觉明显有心脏哆嗦的感觉（我的理解可能就是心悸吧，不知道是否还有其它的说法），我查过了，好像是倪海厦老师说过对心脏不好的病人来说，用药的时候应该是重用炙甘草，可以防止心脏动悸，不知道老师您觉得家母服药后这样的情况是否需要作出调整呢？非常感谢您！

兰洪喜1

可以稍微减量服用

无需加减

炙甘草大量用，适合很瘦弱，满脸皱纹的病人

凯奇

非常感谢您，我会让母亲继续用药，将情况反馈给您和各位老师！

兰洪喜1

高血压药物继续服用
以免反弹
症状好转以后渐停
5剂看情况再加减
每幅服2天就可以了

凯奇

       家母服用了一段时间的药（10副药，20天），身体病况有了一些好转，特来向各位老师汇报，具体情况如下：

     改观1.
     服药前：
     以前晚上正常是9点睡觉，一般在12点左右会醒来（我想家母胆结石虽然做过手术，但胆在11：00-1:00当令，家母的情况说明了西医胆结石手术并没有真正的治好母亲的病，可能血压高的情况一直存在也是胆结石症的原因引起的，因为一直没有治愈，所以血压一直高），醒后会胡思乱想，虽然闭目但脑子里面就像看到信号发射一样，看到某个东西，一圈一圈的变大，直到变的很大没有了，折腾到1点左右睡着，到3点以后会醒过来（应该说肝经当令的这段时间，家母能睡着，可以理解为母亲的肝没有大问题），醒过来的时候胸腔对应的后背僵硬，酸痛，非常难受，（3:00-5:00为肺当令，气血重新调配，可能是家母气血不够分配，所以出现这样的问题），当然有事情不能在9：00左右睡觉，本身就在12:00以后睡觉的时候，一般是在3:00后醒来
      服药后：
      12:00左右醒来的情况稍微有些改善，但3:00后醒来的次数少了，有明显的改善，而且有时在3:00后醒来的时候后背僵硬酸痛的情况也有明显的进步，不再如服药前那么难受了

       改观2.
       服药前：
       腹部感觉涨满（感觉是胆结石动手术的位置附近），很不舒服，特别是坐在小板凳上弯下腰的时候，会感觉特别涨，浑身容易出汗
        服药后:
        腹部涨满的感觉减轻，现在同样的做法，不再那么涨满，也不会因为弯腰几分钟就浑身出汗了

      目前仍存在的问题：

       1容易生气

       除了睡着的时候，感觉一天天都在生闷气，没有固定时间，无始无终的生气，看着什么不顺眼，就是没来由的生气，母亲自己也说，她也不想生气，自己一个人坐着，也没人惹她，但就是无缘无故，好像喜欢生气一样，叹口气或呻吟一声会舒服一会，腹部肝脏那个位置感觉轻松一会，很快又恢复

       2大便稀
       服药前大便正常，服药后大便稀，我想可能是服药后的正常表现吧（猜想）
        
       3心脏跳动急速
       心脏仍然有时会跳的很急很快，没有固定的时间，也没有注意到有特殊的诱因（心脏的调养很慢，猜想可能还是身体某些部位有问题，心脏正常跳动不能满足要求，所以才急速跳动以提供所需的血液和营养吧）

       4头左侧疼、左手臂和左腿麻木
       古人针灸原则其中的左病右治，虽然不能完全明白其中的原因，想必一定有很深的道理，家母病况表现集中在左侧，应该也是有原因，虽然只是间歇性的发作，还是有些担心

       5清晨口腔苦
       也是间歇性的出现，早晨睡醒后感觉口腔里面很苦，（猜想可能跟胆囊摘除有关）

       6吃了大米胃不舒服
       吃了大米饭或是大米熬的粥后感觉不舒服，馒头和面条吃了后好像没什么感觉，（猜想可能是服药的原因，也可能是大米凉性，家母胃寒凉，以前看樊正伦教授讲到过，吃烤馒头片能治疗）
       

        恳请各位老师能再百忙中关注下，给予调理的处方，我也让家母仔细体会自己身体的变化，尽量详细的提供每天身体变化的时间点和可能的诱因，方便各位老师了解身体和病况的变化，兰洪喜老师您看到也请给予帮助，特别是家母这个容易生气的问题，她自己也很苦恼，希望您能给予分析和治疗方法，多谢多谢！

        祝福各位老师及全家节日快乐，身体健康，万事如意，医术精进，将经方发扬光大！

天之君子

看了 凯奇的病例深表同情，个人认为 乌梅丸 方当为对证之方。
乌梅20克 干姜8克 制附子6克 川椒5克 细辛5克 桂枝8克 黄连10 黄柏5克
党参10克 当归10克

霜寒

小柴胡汤：柴胡9黄芩9姜半夏6党参9茯苓12白术15炙甘草6牡蛎18干姜4桂枝3十五付，两日一剂

黄煌

大家热情很高，讨论也非常深入。你母亲服药以后的情况还是比较好的，为你高兴！目前你母亲的心理上有些问题。建议服用温胆汤合半夏厚朴汤酸枣仁汤试试。

霜寒

面对大家都是对证治疗，便溏，口苦，心悸，疾病在半侧，胃不适，生气等，我们选用了柴胡桂枝干姜汤的思路，而您却选用了调理病因之方，高！让我想起恩师的“证因同治”理论。

凯奇

多谢黄教授的指点，请问具体煎煮过程和服用方法有没有什么特别需要注意的地方呢？

天之君子

患者的病情虚实互见，寒热错杂，病在心包和肝，当属厥阴，乌梅丸当为的对之方，温胆汤半夏厚朴汤仅善开通，难达病所，可做为善后方，目前不太合适。

凯奇

引用第29楼黄煌于2010-12-26 07:34发表的 回 26楼(凯奇) 的帖子 :
大家热情很高，讨论也非常深入。你母亲服药以后的情况还是比较好的，为你高兴！目前你母亲的心理上有些问题。建议服用温胆汤合半夏厚朴汤酸枣仁汤试试。

      我仅是一个因为母亲生病迟迟无法治愈而忧心的普通人，在四处求医问药的过程中，慢慢发现了中医之美，也领略到学习中医之难，在如今的社会环境下，师徒传承制的中医很难能出现，相应的大医名医出现的概率也小了很多，迫于生活压力等原因，虽然仰慕黄教授却也难以真正拜师于您身边聆听教诲，但从网络上点滴资料中还是从您身上学习到很多，想来古人所说的不为良相便为良医的话含有丰富的内容，古人将良医跟有经世治国之才的良相相提并论，可见一个好医生的地位是得到多大的认可，也证明其能力以及学识也是万里挑一的，仅仅是以医术的方式展现出来而已。

       看了黄教授您的话，我也认同您说的家母心理上有些问题，我也有这样的想法，可惜一直开导她没有明显的效果，后来我查询了一些资料，想了解您开方的用意（本人对中医连入门都谈不上，实在很难明白），在这个过程中，了解到了经方的处方，您的一些用药，真是恨不得立刻投身您门下（梦想而已，勿见笑），下面将学习的过程表述下：
      
       1.查询温胆汤的经方
       溫膽湯方：半夏二兩，茯苓一兩半，陳皮三兩，甘草一兩，枳實二兩，竹茹二兩，生薑五片，大棗一枚。
       現代常用方：半夏10g,茯苓10g，陳皮10g，甘草3g，枳實10g，竹茹6g，生薑6g，大棗5g。
      
       2.黄教授对温胆汤的使用（节选网上文章的部分）
       
     “
        三、 温胆汤(非仲景方，是宋朝时用经方加减)
       薑制半夏10~20g  茯苓10~20g  陈皮5~10g  生甘草3~6g  竹茹6~12g  枳壳6~12g  乾薑3~6g/生薑3~6片  红枣10~20g     （黄教授对方药配比有调整范围，想是临症根据情况做调整）
       1. 本方用于临界高血压或初中期高血压并伴有失眠’多梦、易惊恐患者
       (1) 高血压临界或血压易波动，无心、脑、肾併发症
       (2) 主诉较多(头痛、头晕、失眠、多噩梦、易惊醒、有恐惧感)，症状较严重
       (3) 患者大多为中青年，体型中等偏胖、营养状况良好、面部皮肤油腻
       (4) 白大衣高血压(在家中血压正常，到医院给医生量时血压偏高)
        有这四条，用此方有效
       2. 温胆汤是壮胆药，可用于创伤后应激障碍(PTSD)（家母前后因为各种病症动了5次手术，特别是胆囊摘除手术，证明她胆这个系统必然有问题），用此方后可以改善头痛、失眠、噁心、呕吐等躯体症状（头痛、失眠、恶心、呕吐的症状母亲在不同阶段都表现过）
       3. 此方加黄连，名黄连温胆汤，治疗口乾、口苦、失眠、胸闷烦躁、心律偏快，在此基础上再加黄芩、栀子效果更好
       4. 此方和栀子厚朴汤(栀子、厚朴、枳实)合用，治疗高血压伴有焦虑、腹胀（高血压、焦虑、腹胀正是母亲身上的病症）
       5. 此方和【酸枣仁汤(酸枣仁、川芎、茯苓、知母、甘草)→治疗虚烦不得眠】合用，适用于高血压伴有更年期综合症的中老年女性（吻合母亲的年龄和身上的病症）
      ”
     
      3.半夏厚朴汤（节选网络资料中黄教授对此方的使用和讲解）
        
       “
       半夏厚朴汤是主治咽喉部异物感的专方。这种异物感常常表现为咽中如有炙脔，吐之不出，吞之不下。前贤谓之“梅核气”，妇人尤其多见（电话询问母亲，方知最近夜里经常醒来吐痰，感觉就是上痰才醒的，没觉得有什么，没告诉我，想来古人云为人子不可不知医，真是很有道理，否则有心无力，连问病情都不知道问那些）。此证多见于现代医学的咽神经官能症（之前确有西医提到过）。据此，可以看出本方经典主治的两大特点：一是病位多在咽喉，二是病性多为自我感觉的异常（事实证明古人立方之准，也看到黄教授对病人病症的把握能力）。
       半夏厚朴汤对于以自我感觉异常为特征的疾病运用的机会也很多。这种自我感觉异常是多部位、多系统的，临床上决不能把眼光仅仅停留在咽喉上，否则将会大大限制本方的运用范围。比如更年期综合征，其人主诉特多，或烦躁、或焦虑、或抑郁、或失眠、或多疑；或恶风、汗出、手抖、烘热、腹胀。有些主诉则特别怪异，大多以精神症状为多见（家母说夜里醒来睡不着胡思乱想脑子里感觉看到的幻象，说了很久我才明白）。临证常加山栀、连翘、枳壳，可认为是与栀子厚朴汤的合方。烦躁焦虑明显时，我常以此方去生姜，加山栀、连翘、黄芩、甘草清心除烦，名为“八味除烦汤”。是我临床常用之方。用连翘、枳壳时，少数病人可出现腹泻，但病人并不感到难过，反觉得舒适。肛门排气增多，腹胀也随之减轻。另外，一些女性的关节疼痛，心情抑郁时关节痛甚，情绪兴奋时则不痛。也可以看作是自我感觉的异常。古方指迷茯苓丸即是治痰气交阻的关节痛，方中也含有半夏茯苓。这种自我感觉异常也可以表现为幻觉，如幻听、幻视、幻嗅等。其人多有精神的过敏，一闻到不适气味就想呕吐，恶心是常见症状。
       半夏厚朴汤是小半夏加茯苓汤的变方，小半夏加茯苓汤即主治“卒呕吐、心下痞、膈间有水、眩悸者。”《本经》载半夏也主“头眩”。关于“眩”，有两层含义，一为眩晕，患者自觉的旋转感、上下或左右晃动感、倾斜感、地动感、如坐舟中感；一通“幻”，即是伴有怪异感、恍惚感、紧张感、恐惧感的幻觉。半夏茯苓是很好的精神镇静剂。就临床所见，半夏厚朴汤证多以精神上的不舒为主，其体质上往往相对较好。
        半夏厚朴汤含半夏厚朴，能除胸满腹胀，有化痰降气的作用，又是胃肠道和呼吸道疾病的常用方（似乎家母这些方面真是全都有病症体现）。如以心下痞、腹胀为主诉的慢性胃炎、食管炎、小儿厌食、过敏性结肠炎；呼吸系统的上感、支气管炎、支气管哮喘。胸闷、腹胀不思饮食，本方与四逆散、小柴胡汤合用的机会也不少。
       厚朴、紫苏有抑制喉反射的作用，生姜、紫苏有健胃、促进胃液分泌及肠管蠕动作用。对于紫苏，我喜欢用苏梗而不用苏叶，原因是苏叶煎煮后药汁颜色多呈黑色，此类病人心理又比较敏感，难免见药多虑，而苏梗则药液色较淡。本方还可以加大枣来矫味。除了配合心理疏导外，我多嘱病人自己煎药，以令其思想上重视，且闻到清香的药味对病人心理无疑也是一种良性的刺激（黄教授的话如古人说用药如用兵，且病不仅仅是用药治疗，一如古人5色5味5音等都可疗病）。
　　我还以此方与温胆汤合用治疗冠心病和帕金森氏病。所治疗的冠心病，其人多有恐惧、失眠、胸闷。平素胆小（家母现在大白天都很容易被吓到，失眠、胸闷和冠心病病症表现齐全），常常担心心绞痛发作，很注重随身携带救心丸，一旦忘带，则心绞痛必发。这类疾病治疗的关键是解除病人的心理压力，而不是单纯的扩张冠脉。胸闷一症，未必真是器质性的，有时也是心因性的，可以视为咽异物感的延伸表现。《本经》谓半夏主治“胸胀”，想必即是此证。帕金森氏病以手抖不能自控为主要表现。中医有疑难怪病从痰论治的经验，本方与温胆汤合用以加强理气化痰的作用。据报道，厚朴也有治疗震颤的作用。根据我的治验，病人服药后手抖减轻，感到舒适，但不能根治。病情反复时，可再次服药，吃吃停停，间断使用。此病勿求治愈，提高生活质量才是治疗目的所在。半夏厚朴汤也同样可以化裁治疗外感病，如中暑、夏秋季节的腹泻等，藿朴夏苓汤、藿香正气散即是在此方基础上加减而成的。
    
     ”
      
        4.酸枣仁汤
      组成：酸枣仁2升，甘草1两，知母2两，茯苓2两，川芎2两（现代常用剂量分别为18克、6克、12克、6克、6克）。
　 用法上5味，以水8升，煮酸枣仁得6升，纳诸药，煮取3升，温分三次服（现代用法：加水煎成500毫升，临睡前服）。

      在黄教授没有给出具体处方的情况下，我为了尽可能的多了解家母身体调理情况，自己搜索学习的一点感悟，各位老师见笑了，希望能多一些像黄教授这样的大医，则中医复兴指日可待。


      最后还是恳请黄教授能在百忙中给予详细处方和煎煮服用的要点，虽然能在医书上找到经方的组方配比，但古人讲用药有君臣佐史，想必合方也不能随便将几个经方用药合并那么简单，而伤寒论中不仅药的用量明确，甚至加水多少都有明确写出，煎药时的顺序、服药时的温度、何时服用等很多方面都是有讲究的，虽然我不完全明白原因，但我想张仲景能对桂枝的去皮与否做出明确的规定，自然有他的深意，恐怕现在很多病症用药后效果不明显也与不关注整体，不关注细节有关。

       再次恳请黄教授能在百忙中给予详细处方和煎煮服用的要点，祝您和家人新的一年身体更健康，事业更顺利，引领中医有更好的发展。

凯奇

您能详细说说您对家母身体和病症的分析和认识吗？谢谢

兰洪喜1

我和老师观点一致的

半夏体质感觉诸多异常，怪异，但阳性体征很少，也就是上机器检查，查不到什么

所以我处方半夏为主

老师的处方我给剂量吧

半夏20厚朴15茯苓15苏梗15甘草5陈皮15竹茹15枳实15枳壳15枣仁20捣碎川芎15知母10生姜10大枣20切碎


煎服同前即可

天之君子

回凯奇的提问
你母亲的病集中反映在左侧，中医认为肝左脾右，集中于左侧的疾病要考虑肝的功能异常，乌梅丸这个方子在伤寒论中可作为厥阴病的主方，以经络配脏腑，足厥阴为肝，手厥阴为心包。肝主目，主疏泄气血，肝虚则气血淤滞而变生痛麻，也可淤久化火；肝与胆相表里，肝胆虚则神志恐。
乌梅丸 就是这样一个补肝胆，畅气血，清淤火的方子。也就是说这样的病人既有寒的一面，又有化火的一面，既有虚的一面，又有淤闭不通的一面。
这个方子如果用的话，可以煎45分钟

凯奇

    家母服用黄教授给出的温胆汤合半夏厚朴汤酸枣仁汤6剂了，自我感觉并未出现什么明显的改观，第三副药之后曾出现过之前的老症状---胸腔对应的后背僵硬、疼这样的症状，后面这三副药后没有再出现，这方面应该说经过两次的调理是有了好转，但现在腹部涨满的感觉又出现了，坐在矮板凳上，弯腰下来就觉得涨，同时会感觉出汗，这种情况在第一次调理后曾有改善的，现在似乎又回头了，而易生气、易受惊吓、疑似有幻觉这几方面好像没有什么改善，现在心脏感觉跳的很不舒服，会跳着跳着像突然中断一下一样，然后再继续，还有后背左侧胯骨位置，就是腰带那个位置的水平线上，离脊柱四指的位置有点疼，家母因为骨囊肿从这个位置对应的身体前面的骨盆上取骨的，当然这是她的感觉，是否真正对应也不一定很准确，不知道是否需要适当调整下方药呢？请各位老师指点！

兰洪喜1

我的意见

继续服用十楼的药物

槐杏

我倾向于怪病多瘀的角度。血府逐瘀汤可以考虑

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主要还是郁证，【解郁逍遥宽胸舒怀汤】可以一用，就是四逆散合当归芍药散、半夏厚朴汤、枳实薤白桂枝汤了

天之君子

这个病的病位较深，不是柴胡半夏等开破通调之品可以建功的。仍建议用 乌梅丸 方

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苓桂二陈汤加龙牡

凯奇

我查黄教授对给我母亲用的方药的使用方面的一些案例，应该说与我母亲的病症表现还是非常切合的，有些情况甚至是在黄教授的病案中看到了，再问起母亲，才发现她也有这方面的情况，只是不知为何效果不佳，而兰洪喜老师的方药实际效果也是有的，您对乌梅丸的使用似乎情有独钟，我查了国内一些大家对乌梅丸的使用，的确也有用来治疗与家母类似的情况的病案，您说的煎煮45分钟是什么意思？服用上面有什么要求？分几次服用？饭前饭后？有无需要忌口等方面的要求？多谢

天之君子

服用方面没有什么特殊的要求，我说的45分钟，就是水开了之后，文火煮药的时间，没有什么特别的含义。一天一剂药，一剂药煎两次。

凯奇

家母最近这几天午饭后大概一点（13:00）左右就感觉特别困，打哈欠，流眼泪（我猜想可能是中午后太阳开始远去，本身阳虚，此时饭后气血调动去消化了，所以出现这样的情况，还是少阴病的但欲寐？），昨天头感觉很晕，心脏跳的很快，晚上的时候量血压110/180，后来服用了一片单硝酸异山梨酯片，夜里头痛，后脑勺偏左边耳朵对应的位置（大概在风府、风池、哑门三穴的区域）厉害些，有时也会转移到其它部位头痛，眼睛流泪很多，喉咙和胸腔里面感觉像吃了辣椒粉一样，心脏跳动的很快也很不舒服，早晨起来血压是降了一点，但是头痛，喉咙和胸腔里面感觉像吃了辣椒粉一样，心脏跳动的很快这些依然存在，家母想去挂水，我不想让她去挂水或者吃西药，明知道对其身体伤害很大，但不知该用什么方药调理，恳请各位老师给予指点，多谢多谢！

zxs2k8

感觉药材如果不地道的话，就是对症的方剂估计也没有什么效果了，最近看了很多垃圾黑心中药材的报道，感觉这块如果不整顿好，真的会有大问题，比如半夏，附子，等等。。。又比如我看到台湾经方人提到如果用熟酸枣仁，一定要很新炒出来的，放时间长的炒枣仁，基本上就没有药效了，现在很多半夏的炮制几乎都没有半夏的药效了，更不要说水的还是旱的了，附子的问题更是严重的跟吃砒霜差不多了，我一直在想，国家政府你们在干什么！！？毒奶粉的灵魂简直在各个能产生利益的环节都渗透了！到底是哪里病了！！！！