|
|
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？立即注册
x
20101030QQ群病案讨论2——By黄波
| 秋-黄波(360032721) 20:35:56 | | 20101030病案二 | | 某女，51岁。 | | 身高158cm，体重63kg | | 04年子宫肌瘤手术后出现小便不适，尿频，淋漓不尽，治疗后效果不佳。后停止治疗。 | | 2010年8月12日初诊。 | | 就诊时患者自觉尿频，腹部有下坠感，下半身有火辣辣的感觉。口苦，口渴，口粘，大便易稀，不通畅。 | | 舌暗胖苔厚。脉沉。 | | 处方------ | | 秋-黄波(360032721) 20:36:24 | | 请参与第二案讨论，我自会分析 |
秋-空穴来风(185334241) 20:37:37
葛根芩连汤
秋-徐苏(419564257) 20:39:50
柴桂干姜汤
秋-脉手(805145258) 20:40:08
猪苓汤加减
| 秋-黄波(360032721) 20:40:32 | | 上热下寒==》柴胡桂枝干姜汤？ |
秋-王晓军(27071739) 20:40:35
八味除烦汤合方八味解郁汤、六一散、
文学医(27285840) 20:40:45
口粘 脉沉 有寒
| 秋-黄波(360032721) 20:41:18 | | 胖人脉沉，此为生理脉 |
秋-王晓军(27071739) 20:41:29
此人为湿热气郁而兼化火之象。
秋-脉手(805145258) 20:41:35
郁热为主，兼湿
文学医(27285840) 20:41:59
附子 是必有得
秋-师戒(408759212) 20:42:08
黄连阿胶汤和四逆散
秋-王晓军(27071739) 20:42:16
当解其郁热而化湿治之。
秋-赵文华(297030600) 20:43:15
四逆散合猪苓汤
秋-中医老薛(772898768) 20:44:11
柴苓
秋-凌峰沐昱(1250167509) 20:44:25
柴苓汤
秋-黄蜂(840297065) 20:45:01
四逆散合葛根芩连汤
文学医(27285840) 20:45:15
久病必於
文学医(27285840) 20:45:33
桂枝茯苓丸
文学医(27285840) 20:45:41
加附子
秋-平淡一生(40821841) 20:45:41
柴苓汤
秋-wangqixian(233933515) 20:46:04
解郁汤
文学医(27285840) 20:46:17
秋-董大(1005345875) 20:45:19
四逆散合猪苓汤
| 秋-黄波(360032721) 20:46:21 | | 请指出使用小柴胡汤的指征。口苦？ |
秋-空穴来风(185334241) 20:46:21
此乃 湿热 互结
黄老师 有张 治疗 女性尿路感染专方 猪苓汤 加 栀子
秋-SFDfsakfdc(1393083296) 20:46:28
这个好像没瘀，还是有水湿
秋-金永刚502087(94394774) 20:46:48
舌暗
秋-金永刚502087(94394774) 20:47:14
有脾虚吧
| 秋-黄波(360032721) 20:47:21 | | 经方不是对症状用药，也不是对摸不着的病机用药 |
文学医(27285840) 20:47:22
下半身有火辣辣的感觉。 就是淤热
秋-李小荣(364007503) 20:48:17
四逆散合清热利湿汤
| 秋-黄波(360032721) 20:48:23 | | 每个症状都应该从疾病和体质两个角度考虑 |
秋-李小荣(364007503) 20:50:21
腹诊如何？
秋-赵文华(297030600) 20:50:40
柴胡龙牡汤
| 秋-黄波(360032721) 20:51:29 | | 腹部抵抗感一般 |
秋-脉手(805145258) 20:51:36
中等偏胖的体质，郁热明显，而舌胖暗，便溏？
秋-空穴来风(185334241) 20:54:56
请公布 处方
文学医(27285840) 20:55:07
子宫肌瘤手术后 元气大伤 水湿气化不利 久之化热 故而口苦 口渴
| 秋-黄波(360032721) 20:55:54 | | 处方：姜半夏15克，茯苓15克，陈皮15克，枳壳15克，山栀子15克，猪苓15克，六一散15克，泽泻15克。 | | 药后一周，下半身火辣辣的感觉消失，口苦改善。下坠感仍有，换方四逆散合猪苓散加山栀子加麻黄，腹部下坠感好转。巩固一周后丸药治疗两月。诸症已经不明显。 |
秋-罗永兴(270575076) 20:56:23
寒湿体质，旧病化热成瘀，
秋-王晓军(27071739) 20:56:58
丸药治疗两月，用的是什么丸药？
秋-师戒(408759212) 20:57:39
麻黄？？作用、用量
秋-空穴来风(185334241) 20:57:51
为何 要合用 温胆汤？
秋-凌峰沐昱(1250167509) 20:58:08
为何 要合用 温胆汤？
| 秋-黄波(360032721) 20:58:25 | | 原方调整为丸 | | 秋-黄波(360032721) 20:58:33 | | 是我常用的调体思路 |
秋-王晓军(27071739) 20:58:40
用麻黄是取其兴奋之功而治疗下坠---低下的
秋-王晓军(27071739) 20:58:59
用蜜丸还是用水丸呢？
| 秋-黄波(360032721) 20:59:26 | | 患者口粘，口渴，下半身火辣辣的感觉我视为感觉异常类伴有火热体质 | | 秋-黄波(360032721) 20:59:41 | | 本案患者是痰、湿、热三体夹杂 | | 秋-黄波(360032721) 20:59:49 | | 水丸 |
秋-脉手(805145258) 21:00:16
口粘如何确定
| 秋-黄波(360032721) 21:00:37 | | 舌苔厚、口中粘 |
秋-江湖医侠(570398805) 21:00:51
痰湿体质，这个病人用麻黄连翘赤小豆汤合当归贝母苦参丸也有效的，
秋-黄波(360032721) 21:00:52
外加形体判断
秋-空穴来风(185334241) 21:00:56
本案 如 与 葛根芩连汤 相 鉴别
| 秋-黄波(360032721) 21:01:19 | | 疾病谱不对 |
秋-空穴来风(185334241) 21:02:37
有是证 用 是 方
一定 要考虑疾病谱嘛？
| 秋-黄波(360032721) 21:03:00 | | 什么是证？ |
秋-王晓军(27071739) 21:03:22
疾病谱可以帮助我们确定选方方向
秋-脉手(805145258) 21:03:38
以病为证
秋-脉手(805145258) 21:03:52
通俗形象
| 秋-黄波(360032721) 21:03:25 | | 黄师经方医学中证的构成就是疾病+体质 |
秋-空穴来风(185334241) 21:03:58
口苦，口渴，口粘，大便易稀，不通畅。
不可以 视为葛根芩连汤证吗？
| 秋-黄波(360032721) 21:04:04 | | 如果你从其他角度理解，那请自便 |
秋-空穴来风(185334241) 21:05:15
请出 下一案
秋-空穴来风(185334241) 21:09:49
怎么都不说话
秋-空穴来风(185334241) 21:13:05
还有医案 没有 我就下了秋-华医生(313103484) 21:15:46
这个病人的远期疗效可能不太好
| 秋-黄波(360032721) 21:17:02 | | 好不容易再上一下。 | | 秋-黄波(360032721) 21:17:11 | | 温胆汤与栀子厚朴汤与猪苓散合方，此为湿、痰、火三者兼夹体质的常用体质调理方。患者表现为慵懒乏力，易肌肉跳动，肉松多汗，湿疹，浮肿，易腹泻，口渴而小便量少，男子脚气，女子白带量多的湿体特征； | | 表现为易紧张惊恐，易头晕恶心，易晕车恐高，咽喉异物感，失眠多噩梦，易心慌心悸，易肢体麻木，易腹胀，口中粘腻等的痰体特征； | | 以及面红多油，烦躁易怒，眼屎多，口苦，易口腔溃疡，易生脓包，多汗，唇红舌红，尿黄等的热体特征。 | | | 秋-黄波(360032721) 21:20:19 | | 怎么判断兼夹体质是我在临证调体中重点摸索的问题 |
秋-师戒(408759212) 21:22:06
请问辨别心得
秋-师戒(408759212) 21:24:04
都要考虑体质？
秋-华医生(313103484) 21:24:05
这一例是否可用干姜甘草汤加龙牡白术桅子厚相汤呢
| 秋-黄波(360032721) 21:28:54 | | 我是调体门诊，多为慢性病及亚健康者调体。也有对病者。 | | 秋-黄波(360032721) 21:29:31 | | 太卡了。下次有机会慢慢说。抱歉了。。。 |
秋-漂流(495319162) 21:29:36
在哪儿门诊啊
秋-漂流(495319162) 21:29:49
黄波师兄
秋-水松(644022540) 21:30:20
调体门诊新生事物 |
上一篇：20101030QQ群病案讨论1——By黄波下一篇：20101106QQ群病案讨论1----慢性荨麻疹案by江湖医侠
|
窥视卡
发表于 2010-11-6 17:09:34
提升卡
置顶卡
沉默卡
楼主
发表于 2010-11-6 18:27:36
发表于 2010-11-7 11:23:32
发表于 2010-11-7 19:28:54
