洪钧医话——成套的中药方

肖红

几个系列方

经方系列，即伤寒方系列。
最早整理伤寒系列方的是清初医学家徐大椿。他在《伤寒论类方》中，把经方分为十二类。依次是：1、桂枝汤类（19方）、2、麻黄汤类（6方）、3、葛根汤类（3方）、4、柴胡汤类（6方）、5、栀子汤类（7方）、6、泻心汤类（11方）、7、承气汤类（12方）、8、白虎汤类（3方）、9、五苓散类（4方）、10、四逆汤类（11方）、11、理中汤类（9方）、12、杂方类（22方）。
故严格言之，《伤寒论》113方，包括11类方——杂方不能算是一类。
这11类方，大多规矩森严——能够比较严密地说清道理。如桂枝汤中桂枝加倍，即成桂枝加桂汤；倍芍药即成桂枝加芍药汤且主治不同（按：不是完全不同）。小承气与大承气不过是少了一味芒硝且厚朴、枳实减量等等。
《伤寒论》之所以受到重视，不是空穴来风——连《金匱要略》都不能讲得如此头头是道。
所以，不应该把仲景之学说得神秘莫测——那样是歪曲和臆说。
中医能够不断发展完善，靠的主要是这种实事求是的理性研究和经验积累。
第一次中医理论研究的高潮是战国秦汉，其结束以《伤寒杂病论》成书为标志。第二次理论研究高潮始自宋金元——特别是金元，各个学派的创始人无不受经典启发。仲景书的影响尤其大。
所以，古人说：
“仲景圣当时而祖百代。”（方有执）
“医莫不宗本歧黄，其书俱在，然有论而无方。方法之备，自张仲景。……二千年来，其间以医名世为后世所师承者，未有不从仲景之书悟入而能径窥黄岐之堂奥者也。”（王肯堂）
然而近有伧夫论伤寒而奢谈象数、佛学、内证，仲景书宁如是乎！
惜乎群氓翕从，不以为耻，反以为荣；不以为危机，反以为得计。如此数年，中医之灭亡将不必他人费一辞。盖咎由自取也！数典忘祖也！自毁长城也！自掘坟墓也！下乔木就幽谷也！自绝于先贤也！自取灭亡之道也！宜乎其灭亡也！
洪钧虽极推崇仲景，却不是认为仲景不可超越，不是认为后世方肯定不如仲景方，不是认为后世理论不如仲景理论。相反，中医是不断发展进步的，当代中医体系之完善远非仲景体系可比——个别人企图淆乱青紫但至少目前尚未得计。
洪钧不赞同临证必用经方，更不赞同使用经方不可更动分量。
盖经典和医圣之所以称得起经典和医圣，是由于他们为中医确立了基本理论和方法。我们要学经典也是为了掌握中医的基本理论和方法。否则就是学无根基。有的人之所以入了魔道还洋洋得意，就是因为他毫无根基——有根基也是魔道的根基。


四君子系列

四君子、加味四君子、生附四君子、五味异功散、六君子、加味六君子、香砂六君子（具体组方略）。

四物系列
四物、加味四物、柴胡四物、奇效四物、增损四物、元戎四物、四物二连（具体组方略）

四君四物合用系列

八珍、十全大补。

二陈汤系列

二陈、加减二陈、加味二陈、二术二陈、黄芩二陈、柴葛二陈、桂附二陈（具体组方略）

逍遥散系列

逍遥散 、加味逍遥散 、黑逍遥散、丹栀逍遥散（具体组方略）

还有不少成套的后世方。以上四个系列的祖方均始自《局方》，它们也是后世乃至当代中医使用频率很高的方子。他们对中医理法方药的不断完善也起到了很大的作用。

当然，其中还是有些问题待后人不断加深认识。
比如四君和四物果然补气、补血截然两途吗？
为什么补血的同时最好补气呢？
补血就是补充经脉内之血液吗？
我相信，生当今天除了借助当代医学，没有更好的途径加深认识了——除非认为古人的认识已经尽善尽美。

wangqixian

加味四物汤
　　【来源】《玉机微义》卷三十一引《医垒元戎》。
　　【异名】桃红四物汤(《医宗金鉴)卷四十四)。
　　【组成】熟地黄 白芍药 当归 川芎 桃仁 红花
　　【用法】水煎服。
　　【功用】活血祛瘀。
　　【主治】瘀血腰痛，妇人月经来时，血多有块，色紫稠粘，内有瘀血者
四物汤加桃仁、红花，名元戎四物汤，治脏结便秘，扑损瘀血。

wangqixian

奇效四物汤
　　药物组成：当归（酒拌）、熟地黄（自制）、白芍药、川芎、阿胶（炒）、艾叶（炒）、黄芩各等分。
　　处方来源：《校注妇人良方》卷一。
　　方剂主治：肝经虚热，血沸腾而崩久不止。经后潮热。
　　用法用量：每用4钱，水煎服

wangqixian

二连四物汤
药物组成 四物汤（内用生地黄）加黄连、胡黄连（真者）。
处方来源 《元戎》（拔萃本）。
方剂主治 妇人血虚发热，口舌生疮，经闭，妇人或因伤酒，或因产亡血，或虚劳五心烦热，或夜发寒热，或伤于冲任而经闭者。

wangqixian

增损四物汤

药物组成
川芎、赤芍、陈皮、香附、苏木。

处方来源
《女科万金方》。

方剂主治
临产因为许动所伤者。

各家论述
《济阴纲目》汪淇笺：夫血病治血，气病治气，人所易也。而血病补气，气病补血，人未尽知。故四物复有增损之法。盖以地黄滞气而损脾，非四肢怠惰，乏力少气者所宜，故当损；而人参、甘草，所以益脾也，故当增。若炮姜既能温中，又能引血以归气，此增损之妙也。

anton553

“最早整理伤寒系列方的是清初医学家徐大椿。他在《伤寒论类方》中，。。。。”  
此说谬矣！！！我看到的这本书要更早！！ －－－－金镜内台方议 [s:101]

海阔天空

中医类方的整理和考证是一项重要的基础性工作，有益于临床的正确使用。

马文辉

比如四君和四物果然补气、补血截然两途吗？
为什么补血的同时最好补气呢？
补血就是补充经脉内之血液吗？
我相信，生当今天除了借助当代医学，没有更好的途径加深认识了——除非认为古人的认识已经尽善尽美。
[s:93]

肖红

感谢诸位围绕此题目补充。