槐杏医案《十三》经行浮肿

槐杏

2004年5月19日
赵女  33岁 经行3日， 一身尽肿，下肢尤甚，按之凹陷不起。素畏寒肢冷甚于常人。舌尖红苔白腻罩浮黄。脉有沉意，汗出恶风。
肾阳衰惫无以化气行水，营卫不和是以汗出恶风。以桂枝汤调和营卫，以济生肾气丸补肾助阳，化气行水，稍加清利。方下：
熟地10克     山茱萸10克     淮山药10克   丹皮6克    茯苓10克    泽泻10克
炮附子6克    桂枝6克    川牛膝10克  车前子15克   益母草15克   白术10克
白芍10克   炙甘草5克   生姜三片   大枣3三牧  三帖
2004年5月22日  二诊
药后经尽，浮肿已减，按之能浮起，足背处稍甚，且有发热感 。舌淡红，苔白厚。脉浮，沉取无。 桂枝芍药知母汤治之。三帖
2004年5月26日三诊
足背浮肿已消，小腿略肿，小腹有冷痛感。桂枝芍药知母汤加台乌药6克，延胡索6克，三帖
2004年6月1日  四诊
身肿全消，尚有口苦往来寒热，嘱用成药小柴胡冲剂。
注：药量确是当时用量，现整理时如实。

飞鱼

具体疗效，当看下次月经时有无水肿。恢复期应继续治疗。

槐杏

先生所言极是。此人已回川地，据言回川后请西医诊断为特发性水肿，仍有复发，症状有减轻。后未在我处就诊。治病未痊，很是遗憾。谢谢先生提醒。

十世遗风

一诊方药俱佳，为何二诊改桂枝芍药知母汤？此方认为有消肿作用？

槐杏

余治一例类风湿关节炎，双膝肿如鼓，投此方原方，一剂服完，水泻十余次，竟肿消其半，人觉不苦反觉畅快。另有一例类风湿泻后病人家属任我如何解释，就不信是好，到医院挂水，我赔了人家2000多。

传说

为医难呀！还请教老师服用此方为何会引起水泻10余次，机理为何？谢谢！

槐杏

邪有出路也。不从表解，不从小便，从何？我此病人是2002年的，虽然后来又有活动期发作，但再也无如此肿胀过，病人服用少量激素药维持，病情至今稳定且生活能自理。关于类风湿的治疗医案和验方，以后发吧

飞鱼

治病时跟病人讲清也不至于吧  不过私人门诊难讲，国家不保护，大医院可能好点。