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10年2月6日
孔女，26岁，四川人，在本地打工。老乡介绍来诊。结婚五年未孕。近来月经三月未行，诊时亦无月经将至之感。其人面色稍暗，半脸雀斑，体型略显单薄。素体。畏寒，小腹犹甚，受则痛泻，平时小腹亦时有隐痛。纳眠二便舌脉皆无明显大异，从略。
初无准期，辩血虚宫寒，寒凝不行。益气补血，活血调经，暖宫止痛。四物薏仁附子败酱散合参，加味。刻下：
丹参15克 炒党参15克 川芎10克 熟地10克 赤芍10克 当归10克
桑寄生15克 紫石英30克先煎 肉桂6克后下 炮附子6克 红藤15克 生薏仁30克 三帖
嘱药后不必立即来转方，待有月经将至感时速来。过年回老家后其丈夫做一个精液检查。
10年2月22日 二诊
诉乳胀数天，咽喉部有异物感，白带明显增多，睡眠欠佳，大便偏干，小腹隐痛减轻，仍畏寒。舌质暗，舌苔白稍厚，脉滑小数。
其丈夫ABC三级精子含量25.6%。有转机，桃红四物汤，厚朴半夏汤，酸枣仁汤合参，刻下：
桃仁6克 红花6克 川芎10克 当归15克 赤芍10克 熟地10克
厚朴10克 半夏10克 茯神12克 酸枣仁15克 炒党参15克 生白术15克
肉苁蓉10克 生甘草6克 炒苍术10克 三帖 嘱若经行，则第十二日来转方。若仍不行则药后立即来转方。
其丈夫脉缓KONG，两尺稍弱，左侧犹细，舌淡苔白厚边有齿痕。方下：
鹿茸20克 海马30克 紫河车50克 西洋参50克 杜仲30克 龟板20克 穿山甲15克 肉苁蓉30克 赤芍20克 上药打粉过100目筛装0号胶囊。每服2-4粒，一天两次。药后若感觉口干舌燥加服六味地黄丸。
10年3月5日 三诊
前诊药后第二天月经即来。只腰酸，其他无明显不适。因下身有少量出血，故提前来诊。氲氤之像，又多转机。试求其孕，蒋师经验方，促排卵汤，刻下：
炒党参15克 炒白术12克 仙矛10克 仙灵脾10克 紫石英30克先煎
艾炭5克 桑寄生15克 杜仲10克 川断10克 淮山药15克 阿胶珠10克 炙甘草5克 三帖
嘱保持愉快心情，两个人保养好身体，给出时间表，合理安排好同房时机。
10年3月17日 四诊
经行第五天。觉腰酸乏力，微渴，今日经量少色暗有小血块，小腹隐痛。经行不畅，仍责寒瘀，稍护阴液。蒋师经验月经淋漓不尽方化裁，刻下：
黄芪15克 当归6克 阿胶珠10克 艾炭6克 炮姜6克 茜草炭10克 荆芥炭6克
桑寄生15克 淮山药15克 生白术10克 生地10克 炙甘草5克 炒川断10克 三帖 嘱下次月经第四天来诊。
10年4月15日 五诊
月经第四天，症状同前诊。四诊方继服三帖。嘱12日后来转方。另：其丈夫言药后未觉明显变化，吾笑而未曾作答。
10年4月27日 六诊
白带可拉丝，淡黄。促排卵，刻下：
炒党参15克 炒白术10克 淮山药15克 桑寄生20克
仙矛10克 仙灵脾10克 生甘草5克 炒黄柏6克 紫石英30克 先煎 三帖，医嘱同三诊。
10年7月26日 七诊
其人喜形于色，不敢相信这是真的。尿检阳性。六脉滑小数，微有干呕心烦意，其他无不适。轻度恶阻，安胎方下：
炒黄芩10克 炒白术10克 枸杞子10克 炒川断10克 炒杜仲10克 桑寄生15克 炙甘草6克 三帖
随访中。
注：我用的是槲寄生。寄生者，有利于受精卵在子宫着床之意，余治妇科此类病症，喜用之也。仙矛仙灵脾，有激素样作用，其促排卵的用法既是前贤经验，也是吾师习用 。月经淋漓不尽方，配伍精奥，是吾师数十年经验。其他用药也无奇特，从略。另：保持轻松愉快的心情很重要。患者说实话，她没打算，或者也是试试看的心情在我这里就诊的。五年来不知花了多少人力物力财力，已经失望。呵呵，放下心来，好事自然来。不过，前医不查不治其丈夫，恐怕是事倍功半了。我取巧了。
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发表于 2010-9-11 16:56:07
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发表于 2010-9-27 21:18:51
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