20100904QQ群讨论医案1---by江湖医侠

李小荣

20100904QQ群讨论医案1---by江湖医侠

江湖医侠(570398805) 19:46:34

刘春秀    女    65岁   万安

2010/3/20 脉右寸弦滑、关细弦滑、尺弦滑偏紧，左寸细弦稍滑、关细稍滑、尺弦细偏紧，舌淡红苔薄黄少津。诉：咽干，口干喜温饮，饮不止渴，腰背痛，右胁胀，睡眠差，头昏头痛，饮食一般，大便干结，两三日一次。江西肿瘤医院确诊为左舌根腺样囊性癌术后转移。已打化疗三次。在五年前因该病作了切除手术，约在一月份又复发。

葛根60麻黄6桂枝10白芍60赤芍60甘草6石膏60知母15太子参30北沙参15麦冬15女贞子30花粉30玄参30桃仁15杏仁15五灵脂15补骨脂30芦根60瓜蒌皮30夏枯草60牡蛎30          七剂   日三次

2010/4/7脉右寸弦滑稍促、关细弦滑、尺弦细滑稍硬，左寸弦滑、关细弦滑、尺弦细滑稍硬。舌红稍紫，花剥裂纹，舌下络脉稍紫。诉：口干喜热饮，饮不止渴，大便干结，以前一天一次，化疗后隔三四天一次。近来手足麻痹，腰背痛，右胁痛，头昏。

生晒参30麦冬15五味子10生地黄60赤芍60玄参30浙贝母15知母15石膏60附片15制川乌10制草乌10白术15茯苓15花粉15黄连10夏枯草60太子参30女贞子30旱莲草15葛根60怀牛膝10甘草10牡蛎30   七剂

2010/4/18 右寸尺细弦稍硬、关沉细弱稍弦，左寸细弦稍硬、关沉细弦稍弱、尺脉细弦稍硬。舌红苔薄，舌心可见裂纹。 诉：疼痛稍减轻，但口干症状无明显改善，矢气多，大便软，日一次。睡眠稍差，头昏、颈项不适，足膝无力。

天冬30生地黄90生晒参30玄参15浙贝母10牡蛎30葛根60麻黄6桂枝6赤芍30甘草10生姜15大枣30仙灵脾30巴戟天30菟丝子30补骨脂30枸杞30山茱萸30怀牛膝15沙苑子30女贞子30五灵脂10白芥子15     七剂

2010/4/27脉右寸沉弦稍硬、关细弦稍滑、尺弦细偏紧，左沉弦细偏紧，寸关沉细稍弦，舌淡黄，中心裂纹。诉近日感冒，腰背不舒，口干症状减轻，右胁或后背隐隐不适，夜盗汗如洗，出汗后怕冷。大小便正常。

天冬30生地黄90生晒参30玄参15浙贝母10牡蛎30葛根60麻黄根10桂枝10赤芍30甘草10生姜15大枣30仙灵脾30巴戟天30菟丝子30补骨脂30枸杞30山茱萸30怀牛膝15沙苑子30女贞子30五灵脂10白芥子15 白术10附片15    七剂

2010/5/9   左脉寸弦细偏硬、关细弦、尺脉弦细偏紧。右脉寸细弦稍硬、关细弦、尺脉弦细偏紧。舌淡紫苔光剥。诉：口干稍减轻，盗汗明显。腰部游走行疼痛。大便软、小便平。

天冬30生地黄90生晒参30玄参30浙贝母10牡蛎30葛根60麻黄根10桂枝10赤芍60甘草10生姜15大枣30仙灵脾30巴戟天30菟丝子30补骨脂30枸杞30山茱萸30怀牛膝15沙苑子30女贞子30五灵脂10白芥子15 白术10    七剂

2010/5/19脉右寸细弦稍沉、关细弦、尺弦细，左寸关沉细微弦、尺弦滑偏紧。舌瘦红中心可见裂纹、苔薄。诉：汗多，嗳气，腰酸痛，大便偏稀、小便平。

党参15生晒参15麦冬30天冬30五味子10生地90玄参30浙贝母15牡蛎60夏枯草30王不留行30土茯苓60菟丝子30补骨脂30枸杞子15山茱萸15石斛30赤芍30丹参15怀牛膝15葛根30川芎10北山楂15佛手10炒麦芽30       七剂

2010/5/30   右寸细弦滑硬、关细弦、尺脉细弦紧，左寸浮细微弦、关细弦稍滑、尺脉细弦偏紧，舌淡红苔薄，有裂纹。咽峡红。诉：汗出仍多，较之前减轻。口干减轻，腰背遇冷游走性疼痛、腰膝酸困。饮食一般。大便平、小便稍浊。

党参15生晒参15麦冬30天冬30五味子10生地90玄参30浙贝母15牡蛎30夏枯草30王不留行30土茯苓60菟丝子30补骨脂30枸杞子15山茱萸15石斛30赤芍30丹参15怀牛膝10葛根60川芎10北山楂15佛手10炒麦芽30麻黄10       七剂

2010/6/12 右脉寸细弦、关细弦稍沉、尺脉弦细稍紧，左脉寸浮细弦、关沉细弦、尺脉细弦，舌红瘦少津。苔薄有裂纹。咽峡红。诉：近两日感冒，口干、汗多。腰酸疼，胸胁痛。纳差，头不敢脱帽。怕风。大小便如常。

葛根60麻黄6桂枝10白芍15赤芍30生姜30甘草10大枣30川芎10怀牛膝15菟丝子30枸杞子30山茱萸30补骨脂30珍珠母30玄参15牡蛎30浙贝母15丹皮15生地60女贞子30淮山30钩藤40       七剂

知柏地黄丸   2合

2010/6/22   右脉寸细弦、关沉细稍弦、尺脉弦细，左脉寸细弦、关沉细微弦、尺脉弦细稍滑。舌红稍紫苔薄黄，诉：汗出仍多，汗出后足膝酸软，口干减轻。颈侧、口腔内蚁行感。

葛根60麻黄根10桂枝10白芍60赤芍30生姜30甘草15大枣30怀牛膝15菟丝子30枸杞子30山茱萸30补骨脂30珍珠母30玄参15牡蛎30浙贝母15丹皮15生地60女贞子30淮山30钩藤40附片10砂仁6白术10       七剂

2010/7/9脉右寸细弦、关尺弦细稍紧，左寸细稍弦、关尺细弦，舌红稍瘦，苔薄白。诉口干减轻，出汗多，汗出时头晕目眩，项背不舒，饮食。大小便如常。

葛根60麻黄根10桂枝10白芍60生姜30甘草15大枣30姜黄10菟丝子15枸杞子15山茱萸15补骨脂15玄参15牡蛎30浙贝母15丹皮15生地60女贞子30淮山30钩藤40附片10砂仁6白术10五味子10浮小麦60桃仁15茯苓15       七剂

2010/7/20  右寸细弦、关细弦滑稍紧、尺脉细弦紧，左脉寸浮细弦过寸，关细弦滑、尺脉沉细弦稍紧，舌红稍暗、苔浅白，舌中心两边苔光剥。咽峡暗红，轻度糜烂，诉：仍口干明显，喜饮，汗出减轻，偶有黄汗，但现头昏、头重，腰背酸困、偶有疼痛。脘腹痞闷不适，饮食稍差，大小便如常。

葛根60麻黄根10桂枝10白芍60生姜15甘草15大枣30姜黄10菟丝子15枸杞子15山茱萸15补骨脂15玄参15牡蛎30浙贝母15丹皮15生地30女贞子30淮山30钩藤40附片10砂仁6白术10五味子10浮小麦60桃仁15茯苓15北山楂15北沙参30       七剂

2010/8/9   右脉寸沉细弦、关细弦、尺脉细弦稍紧，左脉尺细弦稍紧、寸弦细、关沉细微弦。舌红瘦，苔白，咽峡暗红。诉：腰背痛，右胁痛。微口干。头额汗出多、偶有头昏目眩，余症不显。

葛根60麻黄根10桂枝10白芍60生姜15甘草15大枣30姜黄10菟丝子15枸杞子15山茱萸15补骨脂15玄参15牡蛎30浙贝母15丹皮15生地30女贞子30淮山60附片10砂仁6白术10五味子10麦冬15桃仁15茯苓15北山楂15北沙参30大黄15细辛10       七剂

2010/9/4脉右寸沉细弦、关细弦、尺细弦稍硬，左寸细弦、关尺沉细弦，舌红瘦，苔薄黄。诉：口干喜冷饮，汗多，头晕目眩，腰膝酸软，睡眠差，大便偏紧，小便平，右胁痛呈游走性。

柴胡10黄芩10法半夏15枳实10赤芍60大黄15生姜15大枣30麦冬30葛根120花粉30怀牛膝10知母15石膏60竹叶10北沙参15甘草10     十剂

黄帝门生(1047489318) 19:48:02
初诊 不看舌下 2条筋？

江湖医侠(570398805) 19:49:10

肿瘤的治疗是一个漫长的过程，能够留下命，让医者慢慢琢磨，所以大家也得有点耐心看哦

江湖医侠(570398805) 19:51:11

我没有作任何剪辑，我发帖的都是原始病案

gqdxk(870328291) 19:52:55
后来大便又干了？
gqdxk(870328291) 19:53:14
大便偏紧？
黄帝门生(1047489318) 19:53:16
我请问下，她有去化验 有无肺部转移？或者呼吸道 ？

江湖医侠(570398805) 19:54:36

对治疗过程，总是修修补补，所以我形容肿瘤者的最后生命过程是一艘破船

黄帝门生(1047489318) 19:54:40
面部的 望诊 为何缺呢？
十世遗风(1144348153) 19:54:58
这个病人阴虚明显，而且不易纠正。医侠抗癌治疗也是断断续续的用解毒药，可以谈一下思路。
徐苏(419564257) 19:55:03
徐老师讲讲思路？

江湖医侠(570398805) 19:55:29

我一般重脉诊的，有时候不会在意病人的唠叨的

徐苏(419564257) 19:56:33
开始我感觉可以用柴胡剂加味
黎小裕(79433047) 19:57:16
可否不看他是癌症，就当时中医的一系列症候来处方
江湖医侠(570398805) 19:57:22
化疗的直接后果最常见的是阴阳两虚
徐苏(419564257) 19:57:53
一般是这样的

江湖医侠(570398805) 19:58:52

扶助正气，永远是第一位的，留得青山在不愁没柴烧，

黄帝门生(1047489318) 19:59:01
黎小裕(79433047)  19:57:16
可否不看他是癌症，就当时中医的一系列症候来处方  —— 补充说： 基本方是对症方     配合抗癌药
徐苏(419564257) 19:59:32
很好的思路
cindy(871295156) 19:59:37
保护其脾胃的运化功能~
徐苏(419564257) 20:00:38
现在病人情况怎么样啊
黄帝门生(1047489318) 20:00:46
医侠： 我说说咱的想法：  辩政型是 很准 不过 个人感觉 欠缺了一些 常用的抗癌药    这么多中医都在用抗癌药 你应该可以大胆的 选择加味    

江湖医侠(570398805) 20:01:11

晚期肿瘤病人，西医的钱也赚足了，最后留一个破摊子让中医来收拾，中医往往只是一个破船的修理工

黎小裕(79433047) 20:01:27
就是这个抗癌药，有时候感觉在基本方是对症方的时候再加上抗癌药物效果不知道是会更好，还是会影响到实际的效果
黎小裕(79433047) 20:01:55
不知道各位老师，在这方面是否有做过细致的研究
十世遗风(1144348153) 20:02:05
我在医院搞了三年肿瘤，那是20多岁。用主任法，扶正气护脾胃，一个都没看好，最大就是虚幻的延长生命。我的经验是光扶正没有前途
黄帝门生(1047489318) 20:02:13
效果 更好  我确定！ 见了 很多
黎小裕(79433047) 20:02:42
多谢黄帝老师
徐苏(419564257) 20:02:54
黄帝门生(1047489318)  20:00:46
医侠： 我说说咱的想法：  辩政型是 很准 不过 个人感觉 欠缺了一些 常用的抗癌药    这么多中医都在用抗癌药 你应该可以大胆的 选择加味  ，上海的中医用的比较多
黄帝门生(1047489318) 20:03:11
而且 感觉 医侠： 护脾胃 也没有一只考虑     倒是护元气 是一只的
黄帝门生(1047489318) 20:03:40
黎小裕(79433047)  20:02:42
多谢黄帝老师 ——不敢当 我菜鸟  我见过 数位 老中医 都是如此治 效果很好  
~~罐頭裏哋魚(12012417) 20:04:14
上海这边是用的比较多  本地药物较多

江湖医侠(570398805) 20:04:18

你指的是于尔辛、刘嘉湘他们，下面有这方面的病案，大家可以再看看，

黎小裕(79433047) 20:04:20
呵呵，你要是菜鸟，那我就是菜鸟中的菜鸟了，因为我基本都是没有什么临床经验
徐苏(419564257) 20:04:47
好
黎小裕(79433047) 20:05:28
不过好像观 众多医家治疗肿瘤一般都是围绕气血痰淤来处方用药的
经方中(737110315) 20:05:58
蛇六谷的抗癌作用不容忽视
脉手(805145258) 20:06:19
这里的 脉能够提示什么呢？以江湖兄的经验
~~罐頭裏哋魚(12012417) 20:06:31
呵呵   是啊  上海岳阳医院乳腺科必用 ••

江湖医侠(570398805) 20:06:47

肿瘤的治疗非常难，没有一个模式可以复制的

黄帝门生(1047489318) 20:07:20
蛇舌草  半夏曲（甚至用 生半夏胸 及以上癌）  黄药子 山豆根 山慈姑 半边莲     最多用

江湖医侠(570398805) 20:07:33

脉象反应的主要是病人气血状态

经方中(737110315) 20:07:46
~罐頭裏哋魚(12012417)  20:06:31
呵呵   是啊  上海岳阳医院乳腺科必用 ••
用蛇六谷吗？
~~罐頭裏哋魚(12012417) 20:08:20
必用 是  是蛇六谷  
经方中(737110315) 20:08:37
我也常用
~~罐頭裏哋魚(12012417) 20:08:35
最大可以用到60-90
黄帝门生(1047489318) 20:08:43
必 就不可能了…… 太多类了……
徐苏(419564257) 20:10:04
我常用李可的攻癌夺命汤加味来治疗
~~罐頭裏哋魚(12012417) 20:10:19
基础方就是乳癌术后方  +蛇六谷  天南星 天龙  蜈蚣等
脉手(805145258) 20:10:21
这几个药，都用过，曾仔细研习过 一本治癌的 小册子，90年代初的 ，黑封面。但是未必效佳
　凌峰沐昱(1250167509) 20:10:37
蛇六谷，又名魔芋(Amorphophallus Konjac)，为天南星科魔芋属(Amorphophallus Blume)多年生草本植物的块茎，广泛分布于长江流域及其以南广大地区，为治疗肿瘤的特色药材之一。

    1 中医医籍中对蛇六谷性味功效的描述

    蛇六谷在我国的已有两千多年的栽培历史，《神农本草经》中首次将翦头(魔芋)列为药物，后各代古籍医著中都记载了蛇六谷的药物和保健作用。宋代《开宝本草》记录“弱头昧辛，寒，有毒。捣碎以灰汁煮成饼，五味调和即食。性冷，主消渴”，这是医籍中对魔芋性味的首次描述。明代李时珍在《本草纲目》中对魔芋的外形、性味、采摘时间和煎煮方法等都做了详细的描述。近代医家认为其辛，温，有毒，久煎方可内服，功效化痰散结，行瘀消肿，可用于治疗汤饮，咳嗽，乳痈，疝气，积滞，跌打损伤，丹毒，痈肿等，《中药大辞典》中记录蛇六谷为一种常用的抗肿瘤中药。

    2 蛇六谷的组成成分和有效成分

    现代研究结果显示蛇六谷含50%—60%的魔芋葡甘露聚糖(KGM)，20%—30%的淀粉，2%—5%的纤维素，5%—10%的粗脂肪，3%—5%的可溶性糖(单糖和寡糖)和3%—5%的灰粉(矿物元素)，KGM是其主要的有效成分，也是发挥抗肿瘤作用的主要成分。自然界含有天然葡甘露聚糖的植物仅两三种，魔芋是其中唯一分布广、适应力强、可大量提取葡甘露聚糖的植物。我国至今已经发现魔芋属有20多种，李对其中有药用记载的7种魔芋葡甘露聚糖的检测发现。
黄帝门生(1047489318) 20:10:58
基本方 要对症的  这些是选配 谁想只凭这个治 就梦 里了……
黄帝门生(1047489318) 20:12:00
我见 用 魔芋的 是皮肤 的 黑色素瘤 翻花疮  
~~罐頭裏哋魚(12012417) 20:12:01
乳癌术后气阴两虚证   基础方就是益气养阴 ••
~~罐頭裏哋魚(12012417) 20:12:46
再加扶正抗癌  是上海名医陆德铭的经验 ••
黄帝门生(1047489318) 20:14:23
中医治癌症 这么多年 摸索下来 很多经验 都总结出来了 就是护正气——脾胃 肾  带瘤生存  

江湖医侠(570398805) 20:15:14

问题是那些医家种种的经验用药方法可以重复应用见效吗？

经方中(737110315) 20:15:56
马钱子的作用不容忽视
丰孚草医(281075779) 20:16:12
徐师父晚上好  
十世遗风(1144348153) 20:16:26
经方中有见识！

江湖医侠(570398805) 20:16:35

我今晚的主题仍是经方的方证、药证方法，

江湖医侠(570398805) 20:19:11
丰孚草医好，忘记告诉你了，今天市卫生局组织了确有专长的民间医生考试，明年你可以参加这个考试的
经方中(737110315) 20:19:33
经方用药，中晚期，可以按虚劳治疗
丰孚草医(281075779) 20:20:09
好呀,谢谢徐师父.  

江湖医侠(570398805) 20:20:29

再发下一案吧

经方中(737110315) 20:20:45
大家讨论的不激烈
经方中(737110315) 20:21:19
多发言，说错了没关系
黄帝门生(1047489318) 20:21:18
葛根 用60  真是有点佩服  

江湖医侠(570398805) 20:21:34

我的方法没悬念，嘿嘿，提不起大家的兴趣了哦

黄帝门生(1047489318) 20:21:55
不是哟 辩证 没异议  
黄帝门生(1047489318) 20:22:05
关键 现在 也没定论 才半年
黄帝门生(1047489318) 20:22:14
如果 是3-5年 那就是真的维持住了  
南杏仁(154183154) 20:22:32
现在大多数肿瘤病人都行手术或化疗，这样的病人扶正是主方向。