泄泻一案

芭窗夜雨

伍儿。初秋患泄泻延诊。其父云：儿病将旬日，身热，泄泻无度，间有呕吐。余观其容，则神惫甚，面略呈青白色，心以为慢惊症。及按其脉，则洪大而数，审其指纹，则色紫而沉，舌绛，苔薄黄，渴饮不已，不禁骇然曰：此暑湿夹惊也，谓其泻必有力。其父聆言曰，“诚如先生所言，然服桂附数剂而泻不止者何也?”余曰：“此病非桂附所能愈，徒使病加剧耳。”乃执笔疏下方：川黄连二钱吴萸水炒，土炒白术五钱，南豆衣五钱，赤茯苓三钱，焦白芍二钱，正珠末一分冲。当余甫写第一味药“川黄连”时，其父愕然，因此苦寒之品岂可用乎?余佯不闻，恐其畏而不敢服，乃于黄连下加上吴萸水炒数字，并对曰：你儿系暑湿症，感受暑湿，渐次化热，受惊而起。嘱即配药安心服之。是日下午，复来邀诊，谓泄泻已止，儿方熟睡。至是，按其脉则已缓和，抚其身，热亦稍减。对曰：药不必求诸过急，若得小便清长，今夜可无忧。翌日再诊，则热退而泻止，后与四君子汤二剂调理而愈。是症在疑似之间，最能惑人，稍一不慎，则毫厘之差，贻害非浅。今观其泻而有力，热泄而无疑，再参纹色脉息，决非虚寒之候，唇略露青白之色者，则因夹惊，肝风内动之故。川连不但能肥肠退热，止渴，又不妨碍泄泻，且能愈湿热泄泻，宜乎泻止而身凉也。(杨鹤龄)

体育人

杨鹤龄的医案 岭南儿科双壁之一

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虚无斋主

四诊多么重要