产后咳嗽，经方治疗，迁延不痊愈，请名师指点

潇剑

我爱人，31岁，产后1个半月，突然咳嗽（似乎是外感引起，但没有明显的外感特征）。症状和治疗过程如下：
1）2010-7-11日开始咳嗽，初始无痰，后痰稀白，吃白萝卜泡蜂蜜，略有好转。次日又咳，吐粘黄痰，续又咳嗽白痰，多泡沫，脉沉细，苔腻（一向体质都是舌苔厚腻），舌润。虑及哺乳，参考黄煌老师治咳嗽，以小柴胡厚朴汤，加干姜、五味子：
柴胡6g  黄芩6g  姜制半夏10g  党参12g  生姜5片、红枣5枚、干姜6g 五味子8g 茯苓 12g 厚朴10g 紫苏梗6g
服用一剂后，咳嗽减轻，续服2剂后，症状维持无进一步改善（偶尔咳嗽几声，有稀白痰）。考虑到哺乳，后又停服几天，欲待其自愈。
2）后来咳嗽一直迁延，早上起床咳嗽较重，浓黄痰块，之后又是白痰，嗓子紧，痒，咳痰不爽，后出现脉买洪，口渴（也许与北京天热也有关系），断续服用麻杏石甘汤＋桔梗（3剂，方如下）：生麻黄5g   杏仁12个  生甘草6g  生石膏10g  桔梗 6g
3）上药后，胸闷减轻，但嗓子仍然不爽，偶尔咳嗽，口渴，又服柴朴汤＋石膏（1剂，方如下）：姜制半夏12g  厚朴10  干姜3g  柴胡6g  黄芩6g  党参12g 茯苓 12g  紫苏梗6g生姜5片、红枣5枚、生石膏15g
至此，症状如此迁延持续，累了就咳嗽增加，休息好了就减轻。一直考虑到哺乳，药量都较轻（一剂药，两煎后分1天或2天服完），且未能持续用药。
患者：中等胖瘦（170cm，65kg），肤黄白，向来脾胃不好（一年几次急性肠胃炎，上吐下泻），常年舌苔白厚腻。初步判断偏向于半夏体质（初学，可能把握不准确）。
以上情况，请各位老师指点，黄煌老师如能拨冗相助，万分感激。本人只是业余自学中医。请指正并告知如何后续治疗。谢谢！

poshan

人参五味子汤加减：人参10  五味子10  黄芪 15   白术10 陈皮10 法夏12 炙甘草8白芍10胆南星10 蜜炙麻黄8   。另阿奇霉素0.5g 每日一次 。一天可见效果。

gdswczy

二楼兄弟有经验[s:184]

orien

金水六君子煎行不行，没这方面的经验，嘎嘎

兰洪喜1

如果是圆脸，那就可以用除烦汤

潇剑

鸭蛋脸，不圆。

兰洪喜1

柴胡龙骨牡蛎加除烦汤就可以了

经方永辉

考虑痰饮咳嗽，有外感症状用小青龙汤，无外感症状用苓甘无味姜辛夏汤。