20100717QQ群讨论医案二---BY拈花指月

gaogefei

拈花指月(14978557)
朱，男，7岁。就诊时间：2010年3月27日。
反复咳嗽，常数月不愈。此次咳嗽一周余，输液五天，未见好转。以早上及入睡前尤其明显，咳时有痰音，无鼻塞、鼻涕，纳差，不喜饮水，大便干，1到2日一行。查：咽部充血，扁桃体略肿，双下肺细湿罗音。苔腻微黄，脉沉细。

自强不息(348619226)
吴银根喜欢用这方   
王晓军(27071739)
请问指月兄：泽漆汤是您常用的吗？
拈花指月(14978557)
是的，常用。
经方中(737110315)
泽漆用几克？
拈花指月(14978557)
如果六岁以下，一般只用六克
空穴来风(185334241)
小柴胡汤合半夏厚片汤加连翘！
柴桂方(67091591)  
此类病人，在药店我用成药，小柴胡颗粒，小儿咳喘灵颗粒一起合用，效果也非常好
王晓军(27071739)
小柴朴汤合排痰散
SFDfsakfdc(1393083296)
半夏厚朴汤合平胃散、二陈汤加桔梗、葶苈子
无所住(35667056)
苓甘五味姜辛汤加石膏
王晓军(27071739)
此患石膏证不明显
董大(1005345875)  
小柴胡合半夏厚朴汤加连翘
经方中(737110315)
支持董大的方案
王晓军(27071739)
从其输液五天无效及不欲饮水来看我宁愿用小青龙汤加石膏
河洛(630153513)
小青龙汤加石膏。支持
拈花指月(14978557)
既然无石膏证，为何又加石膏呢
tengel(11012341)
董大(1005345875)  
小柴胡合半夏厚朴汤加连翘

王晓军(27071739)
食欲差可加姜枣，有合用越婢汤之意
无所住(35667056)
苔腻微黄 可以作为石膏证吗？
无所住(35667056)
无表证 需要小青龙加减了
河洛(630153513)
苔腻微黄，咽部充血。可以作为石膏证
柴桂方(67091591)  
特别是对咽部红肿，或扁桃体红肿的，用小柴胡颗粒为主
sld639(924462361)
支持柴朴汤加连翘
拈花指月(14978557)
小柴胡在治咳嗽方面，力度很弱的
经方中(737110315)
黏膜充血是连翘证
拈花指月(14978557)
我出方了。
王晓军(27071739)
反复咳嗽常数月不愈，食欲差，脉沉细提示患者体虚
空穴来风(185334241)
我想上面没有方子合拈花兄一致
拈花指月(14978557)
泽漆汤合用三子养亲汤，去桂枝加细辛、五味子。六付
王晓军(27071739)
呵呵，请兄谈谈
格非(1071291289)
药量
无所住(35667056)
咳而脉沉者，泽漆汤主之。  
拈花指月(14978557)
反复咳嗽常数月不愈，食欲差，脉沉细提示患者体虚
，，，。这个说得很好
无所住(35667056)
此案因“咽部充血明显、苔黄厚腻”去桂枝，因痰多兼喘，合用三子及葶苈。
拈花指月(14978557)
拈花按：形寒饮冷则伤肺，输液过度比饮冷更甚。脉沉，水象；双下肺细湿罗音，亦水象。故用泽漆汤去水；合三子，以化痰；加细辛、五味，此小青龙汤法，《辅行决》言：肺德在收，以酸补之，肺苦气逆，急食辛以散之。
王晓军(27071739)
妙！
格非(1071291289)
高明！
王晓军(27071739)
这两则医案使我对这张泽漆汤刮目相看！谢谢指月兄！
拈花指月(14978557)
不客气。如果能有些临床上的启发，我也会开心的
空穴来风(185334241)
拈花兄，你太有才了。
格非(1071291289)
我会学了就用的 哈哈

doctor-cai

能否将方的每位药量写出。