20100717QQ群讨论医案一---BY拈花指月

gaogefei

拈花指月(14978557)
今天的几个案子都是关于咳嗽的。

拈花指月(14978557)
因为我临床主要看咳嗽与哮喘，希望对大家有一些启发


拈花指月(14978557)
廖，女，4岁。就诊时间：2010年4月17日。
咳嗽四天，伴少许喘息。咳嗽极频繁，痰音明显，咳声重浊。查：咽部充血明显，扁桃体不肿，双肺痰鸣。苔黄厚腻。脉沉滑。

空穴来风(185334241)
射干麻黄汤！
无所住(35667056)
麻杏石甘汤  
拈花指月(14978557)
请大家辨明病机病位，并出方药
sld639(924462361)
恶寒吗
拈花指月(14978557)
无恶寒发热
sld639(924462361)
射干麻黄汤加石膏
自强不息(348619226)
有痰吗

王晓军(27071739)
考虑用麻杏石甘汤合二陈三子
拈花指月(14978557)
痰音明显，咳声重浊
王晓军(27071739)
显为痰热顾肺之证
自强不息(348619226)
痰能咳出来吗？色？   
王晓军(27071739)
郁肺
tengel(11012341)
千金苇茎汤
拈花指月(14978557)
小孩子一般不会咳痰
逸兔(857902126)  
汗出否
拈花指月(14978557)
除少数天资高的，能学会的
空穴来风(185334241)
用黄老师 八味除烦汤当有效！
拈花指月(14978557)
如果没有提到的，可皆视为正常
董大(1005345875)  
初步考虑：小柴朴汤

河洛(630153513)
麻杏石甘加强化痰的药
拈花指月(14978557)
在儿科中，体征有时比问诊更重要
空穴来风(185334241)
此乃 痰热郁肺证！传统方有清金化痰汤：黄芩、山栀、知母、桑白皮、杏仁、贝母、瓜蒌、半夏、射干等
经方中(737110315)
痰热雍肺，柴陷汤
SFDfsakfdc(1393083296)
咽诊是必须会做的吗？
拈花指月(14978557)
我常规看咽，及听诊
橘子香水(416175059)
麻杏石甘合二陈
拈花指月(14978557)
我出方了，再次申明，治验只是一个思路一个方法，我相信在大的方面无误，多数的处方也应可以得效
刘毅(648527017)
麻杏石甘合小闲胸
经方中(737110315)
可以合排痰散
空穴来风(185334241)
还是 用八味除烦汤 比较好，以前跟黄老师抄方 就见黄老师用过！
空穴来风(185334241)
请出方2
拈花指月(14978557)
对于儿科，首先是要药能吃得进去，否则再好的方也没有用的
格非(1071291289)
呵呵  
拈花指月(14978557)
泽漆汤合用三子养亲汤，去桂枝加葶苈子。四付。愈
自强不息(348619226)
泽漆味道好吗   
拈花指月(14978557)
拈花按：咳而脉沉者，泽漆汤主之。泽漆汤方：泽漆三升，半夏半升，紫参、生姜、白前各五两，甘草、黄芩、人参、桂枝各三两。服法：咳嗽频繁时，多用少量频服法。泽漆汤煮取五升，每次只“温服五合，至夜尽”即此意。此案因“咽部充血明显、苔黄厚腻”去桂枝，因痰多兼喘，合用三子及葶苈。


SFDfsakfdc(1393083296)
【咽部充血明显】提示什么呢？
拈花指月(14978557)
泽漆味淡
王晓军(27071739)
能否请指月兄谈谈泽漆汤的运用心得？
自强不息(348619226)
紫参是何物   
SFDfsakfdc(1393083296)
泽漆和紫参都没用过
拈花指月(14978557)
今天叫“石见穿”
自强不息(348619226)
好像是抗癌药   
格非(1071291289)
是啊  癌症常用的吧
空穴来风(185334241)
还是 石打穿  
格非(1071291289)
王晓军(27071739)  
能否请指月兄谈谈泽漆汤的运用心得？

sld639(924462361)
请问葶苈子用了多少
拈花指月(14978557)
第一案，如果用麻杏石甘之药稍加几味化痰药也当有效。
拈花指月(14978557)
六克。我的用量不大
上下求索(837512696)
泽漆和石见穿是用一种药吗？
王晓军(27071739)
生用还是炒用？
拈花指月(14978557)
生用
空穴来风(185334241)
紫参是 什么 ？还是紫菀
拈花指月(14978557)
紫参就是石见穿
拈花指月(14978557)
有时间大家可以百度一下