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《伤寒论》曰:“凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血,亡津液。阴阳自和者,必自愈。”又曰:“凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。”
“阴阳自和者,必自愈”“阴阳气不相顺接,便为厥”,这是中医理论上的阳春白雪。自古迄今,除了《伤寒论》,没有哪一部医书有这样的说法。
研习《伤寒论》,需要了解阴阳自和的一般规律和机理。阴阳自和,是疾病痊愈的根本作用,任何药物以及任何医疗手段,都是起辅助作用的,真正起决定作用的,是胃气,只要胃气尚在,人体就有谐和阴阳的能量。倘若胃气绝,不能食,人体的能量殆尽,那么任何药物以及任何医疗手段都是白费。
“阴阳自和者,必自愈”,启示医者治病的基本法则,是促使阴阳谐和。“阴阳气不相顺接,便为厥”,提示医者治厥的基本方法,是促使阴阳气相顺接。促使阴阳气相顺接的基本原则,就是“泻有余,补不足”。泻有余,补不足的根本作用,还是促使其饮食及二便恢复正常。经曰:“凡厥利者,当不能食。”厥阴病证由“厥热胜复”的状态不下利,变为手足持续厥冷而下利不止,是胃气虚寒;与之相反,由厥利不止变为手足发热者,是胃气复热,法当能食,能食就有热量,故能寒去而利止。手足发热是人体祛寒的本能;而手足持续发热,就是热能有余,热气充斥表部,才能表现为手足持续发热。手足持续发热而下利不止者,是表热下陷于里,变为表里两热,成为里热协表热而下利,则必便脓血。如258条:“若脉数不解,而下不止,必协热便脓血也。”
研习《伤寒论》厥阴篇,对比手足厥逆的寒热虚实之不同表现,熟悉厥阴病证“厥热胜复”的发作规律,对伤寒邪气侵犯表部的常规表现,通过手足的寒热变化就能确定属寒属热。对邪气入里的寒热变化,亦能通过手足的寒热变化而加以确定。重视手足温度的变化,并根据四诊信息,就能预测疾病的预后,防患于未然。
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